Endoteliálna dysfunkcia a liečba vysokým krvným tlakom

Pred rokmi na prednáške sa hovorca spýtal účastníkov: "Čo je to vysoký krvný tlak?" Každý lekár v publiku odpovedal definovaním číselnej hodnoty 140/90 mmHg.

Žiadna z nich nebola odpoveďou, ktorú moderátor hľadal.

"Hypertenzia," povedala, "je dysfunkcia endotelu ." Kľúč k liečbe vysokého krvného tlaku, povedala, liečila endoteliálnu dysfunkciu.

Endotel

Cévami vo vašom tele nie sú len jednoduché cievy, cez ktoré preteká krv. Oni sú oveľa viac. Obsahujú niekoľko vrstiev a najvnútornejšia úroveň krvnej cievy sa nazýva endotel. Premýšľajte o tejto vrstve ako o mestách. Veľa sa deje. Endotel je zodpovedný nielen za zrážanie krvi, ale tiež pomáha regulovať krvný tlak. Vytvára veľa látok, ktoré regulujú, ako sa cieva dilatuje alebo zužuje (konštrikuje). Endotelín je príkladom miestneho mediátora produkovaného touto vrstvou, ktorá podporuje zúženie alebo zúženie krvnej cievy. Oxid dusnatý je miestny mediátor, ktorý podporuje dilatáciu ciev. V endotelovej vrstve sa vyskytuje stála bitka medzi látkami podporujúcimi vazokonstrikciu a látkami, ktoré podporujú vazodilatáciu.

Predpokladá sa, že nerovnováha v tejto bitke, ktorá podporuje vazokonstrikciu, výrazne prispieva k rozvoju vysokého krvného tlaku.

Na úrovni bunky môže táto nerovnováha spôsobiť zvýšený oxidačný stres na bunku, tvorbu toxického kyslíka (alebo voľných radikálov), ktorý v priebehu času môže poškodiť stenu krvných ciev, čo znižuje jeho flexibilitu. Endoteliálna dysfunkcia prispieva k rozvoju tvorby plaku v stene krvných ciev.

Faktory, ktoré podporujú endoteliálnu dysfunkciu

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu podporiť vývoj dysfunkcie endotelu:

liečba

Tu je môj názor na túto skutočnosť: lieky na predpis, zatiaľ čo môžu znížiť krvný tlak, môžu byť také účinné, ak máte endotel, ktorý nie je zdravý. Premýšľajte o tom takto: blokátory kalciového kanála a alfablátory sú triedy liekov, ktoré dosahujú zníženie krvného tlaku tým, že pracujú na špecifických receptoroch v krvnej cieve, aby spôsobili dilatáciu cievy. Ak váš endotel nie je zdravý, ako efektívne si myslíte, že tieto lieky budú?

Existujú určité veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zlepšili zdravie Vašich ciev a liečili vysoký krvný tlak: