Dôkazy pre a prevenciu proti demencii pomocou statínov
Včasné štúdie viedli k vzrušeniu v oblasti demencie o možnom spojení medzi liekmi znižujúcimi cholesterol známymi ako statíny a prevenciou demencie . Ale neskoršie štúdie nevyvodili také sľubné závery.
Štúdia Lancetu ukazuje znížené riziko demencie
V novembri 2000 štúdia uverejnená v lancete zistila, že osoby vo veku nad 50 rokov, ktorým boli predpisované statíny, podstatne znížili riziko vzniku demencie .
Vedci porovnali 284 ľudí, ktorí mali demenciu ("prípady") s 1 080 "kontrolnými skupinami", ktorí neurobili. Tento typ štúdie je známy ako prípadová kontrolná štúdia. Tí jedinci, ktorým boli predpisované statíny, mali oveľa nižšie riziko v porovnaní s tými, ktorým neboli predpisované statíny, a to ani po zohľadnení faktorov, ako je vek, pohlavie a choroby srdca. Výsledky boli veľmi štatisticky významné.
Ďalšie štúdie vyvracajú teóriu statínov a prevenciu demencie
Hoci v druhej štúdii zverejnenej v roku 2004 sa zistilo, že užívatelia statín mali o 39% nižšie riziko Alzheimerovej choroby v porovnaní s užívateľmi, ktorí nie sú statínmi, išlo o štúdiu zameranú na prípadovú kontrolu. Takže tieto dve štúdie znamenajú, že statíny znižujú riziko Alzheimerovej choroby? Bohužiaľ nie.
Cochranská databáza systémových recenzií poukázala na dve rozsiahle štúdie, ktoré sa týkali užívania statínov u ľudí s rizikom Alzheimerovej choroby a iných demencií zahŕňajúcich celkovo 26 340 účastníkov.
Jednalo sa o dvojito zaslepené randomizované placebom kontrolované štúdie, ktoré sú najvýznamnejším typom štúdie. Vzhľadom na to, že štúdie kontroly prípadov sa pozerajú späť v čase a nie sú randomizované, závery, ktoré je možné z nich vyvodiť, sú obmedzené. Dvojité slepé štúdie sa tešia včas, organizujú sa tak, aby vyšetrovatelia štúdie nevedeli, ktorí pacienti dostávajú liek a ktorí dostávajú placebo a sú oveľa lepšie prispôsobené na to, aby dokázali vzťahy medzi príčinami a následkami.
Pacienti v prvej dvojito zaslepenej štúdii boli sledovaní v priemere 3,2 roka a pacienti v druhej štúdii po dobu piatich rokov. Kognitívna funkcia ľudí v prvej štúdii klesla rovnakým tempom. A v druhej štúdii nebol žiadny rozdiel vo výskyte demencie medzi subjektmi, ktorí dostali statín verzus tí, ktorí dostali placebo.
Vzhľadom na silu týchto neskorších štúdií sú dôkazy o tom, že statíny zabraňujú Alzheimerovej chorobe alebo iným demenciám, v súčasnosti pochybné.
zdroj:
Cochrane databáza systémových recenzií. 2016 Jan 4; 1: Statíny na prevenciu demencie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statíny a riziko demencie." Lancet 2000 zv. 356, číslo 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D., Bullock R, Passmore P. "Statiny na prevenciu demencie". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, číslo 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Asociácia medzi užívaním statínu a Alzheimerovou chorobou". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
- vydala Esther Heerema, MSW