Zoznámte sa s rizikami rakoviny kože súvisiacimi s IBD a čo môžete urobiť o nich
Nie je prekvapením, že rakovina kože je problémom verejného zdravia, najmä v slnečných oblastiach sveta. V Spojených štátoch rastie rýchlosť nemelanómovej rakoviny kože. Takmer každý mal zlé spálenie alebo dva v ich živote, najmä pri dovolenke na pláži alebo na miesto určenia s tropickým podnebím. Čo však niektorí ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD) nemusia vedieť, je, že majú zvýšené riziko vzniku rakoviny kože len preto, že majú IBD.
Dobrou správou je, že vieme o riziku, čo znamená, že je možné veľa urobiť, aby sme sa vyhli vystaveniu prílišnému slnku. Nezostávajte doma a vyhnite sa cestovaniu alebo zábavnej činnosti kvôli slnku! Opaľovacie krémy sú skvelý spôsob, ako obmedziť expozíciu, ale pre tých, ktorí im neradi používajú, je v rôznych štýloch k dispozícii oblečenie zabraňujúce UV žiareniu. Klobúky a dáždniky alebo dokonca aj do tieňa sú tiež užitočné. Celé niekoľko minút, kedy sa premýšľate o ultrafialovej (UV) ochrane, pomôže predísť ďalším problémom. Väčšina ľudí, ktorí vyvinú rakovinu kože, bude môcť dostať liečbu a vyhnúť sa závažným komplikáciám, najmä ak sa objaví skoro.
Kto dostane rakovinu kože?
Ľudia s IBD a najmä pacienti s Crohnovou chorobou majú zvýšené riziko vzniku rakoviny kože ( melanóm a nemelanóm). Jedna veľká metaanalýza ukázala, že riziko môže byť až 37%. To je ozaj alarmujúce, ale obmedzenie expozície slnka je skvelý spôsob, ako znížiť toto riziko a je to niečo, čo je pod vašou priamou kontrolou.
Udržiavanie opaľovacích krémov vo vašej súprave IBD a investovanie do niektorých UV-blokujúcich odevov sú skvelými spôsobmi, ako sa vyhnúť slnku.
Ďalším problémom so zvýšeným rizikom je, ako lieky používané na liečbu IBD vstupujú do hry. Ukázalo sa, že užívanie liekov v triedach nazývaných tiofuríny (napríklad Imuran a Purinethol ) môže zvýšiť pravdepodobnosť nemelanómovej rakoviny kože u ľudí s IBD.
V prípade liekov známych ako biologickí ( Remicade , Entyvio , Humira ), štúdie preukázali zvýšenie rizika melanómu. Ak užívate jednu z týchto liekov, môžete sa obávať rizika rakoviny, ale je potrebné ju porovnávať s rizikom, že zápal z IBD nechá nekontrolovateľný a spôsobí vážne komplikácie v črevách aj mimo črevách. Porozprávajte sa s vaším gastroenterológom o vašich celkových rizikách a o tom, ako dať všetko do perspektívy. Dermatológ môže tiež pomôcť a podať návrhy, ako sa vyhnúť vystaveniu slnku a ako určiť svoje individuálne riziko.
Ako často by ste mali dostať kontrolu nad rakovinou kože?
Ľudia s IBD by mali byť raz ročne vyšetrení rakoviny kože . V niektorých prípadoch sa pre ľudí, u ktorých sa predpokladá väčšie riziko, odporúča častejšie skríning. Jedna štúdia ukázala, že keď boli ľudia s Crohnovou chorobou vyšetrení raz ročne, bolo to najefektívnejšie z hľadiska chytania rakoviny kože skoro a liečby. Ľudia s IBD by mali požiadať svojich lekárov o dôležitosť skríningu rakoviny kože a o tom, ako často to treba urobiť.
Obmedzenie expozície slnka na prevenciu rakoviny kože
Vzhľadom na riziko rakoviny kože pre ľudí s IBD je prevencia dôležitá.
Našťastie existujú spôsoby, ako pracovať s ochranou proti slnečnému žiareniu do akéhokoľvek plánu alebo životného štýlu. Tu sú niektoré spôsoby, ako sa môžete vyhnúť vystaveniu prílišnému slnku.
- Ochranu proti slnečnému žiareniu. Je to zrejme najjednoduchší a najrozšírenejší spôsob, ako zabrániť slnečnému žiareniu. Vyberte značku s vysokou kvalitou, ktorá ponúka vysoký ochranný faktor proti slnečnému žiareniu (SPF). Nie je potrebné vyberať viac typov, ale pre tie, ktoré potrebujú odlišný SPF pre rôzne časti tela, pre citlivú pokožku alebo pri plávaní, existuje veľa možností.
- Klobúky. Aj keď nie ste obyčajne klobúk, pravdepodobne nájdete klobúk, ktorý vám bude pracovať a poskytne vám ochranu pred slnkom. Ako bonus môžete klobúky pomôcť znížiť oslnenie a ušetriť oči pred prílišným slnkom.
- Krémy na tvár alebo make-up. Mnoho zvlhčovačov alebo základov má zabudovanú ochranu, zvyčajne SPF medzi 15 a 25. Použitie hydratačného činidla a základu s SPF neznamená, že sa pridávajú, takže vyberanie len jedného výrobku s SPF je v poriadku.
- Odevy. Existuje veľa druhov oblečenia, ktoré majú v sebe zabudovaný SPF. Pravidelné oblečenie ponúka iba SPF asi 5, zatiaľ čo špecializované oblečenie môže byť až 50. To je obzvlášť užitočné pri pokrývaní chrbta a krku, čo môže byť zložité, aby ste sa dostali so krémovými opaľovacími prípravkami.
- Dáždniky. Nesmiete sa! Použitie dáždnika na vytvorenie nejakého odtieňa je naozaj šikovný nápad, najmä na pláži alebo v bazéne. Ak zoberiete do úvahy potenciál vážnych kožných problémov a to, čo by mohli stáť v peniazoch a v kvalite života, náklady na nákup alebo prenájom dáždniku sú krádežou.
- Zostať vo vnútri. Zostaňte vo vnútri počas maximálnych UV hodín. To sa môže líšiť, ale ako celok, zostať mimo slnka alebo používať dobrú ochranu proti slnečnému žiareniu medzi hodinami 11:00 a 14:00 je dobrý nápad. Kontrola aplikácie počasia pre index UV je tiež naozaj užitočná pri pochopení toho, koľko expozície sa môže vyskytnúť v ktorýkoľvek konkrétny deň alebo v určitom čase.
Ale nepotrebujem slnko pre vitamín D?
Je pravda, že potrebujeme vitamín D a že "slnečný vitamín" vzniká, keď je vaša pokožka vystavená slnečnému žiareniu. Je tiež známe, že ľudia s IBD majú tendenciu mať nižšie množstvo vitamínu D než ľudia, ktorí nemajú IBD. Dobrou správou je, že vitamín D sa môže dostať prostredníctvom doplnkov a jedla a Váš lekár vám môže poradiť, koľko vitamínu D budete potrebovať. Pravidelné vystavovanie pokožky slnku a najmä pálenie je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny kože, takže je dôležité, aby ľudia s IBD nedostávali príliš veľa slnka.
Opaľovacie lôžka
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) veľmi jasne uvádzajú, že "vnútorné opaľovanie môže spôsobiť rakovinu kože vrátane melanómu (najsmrteľnejší typ rakoviny kože), bazocelulárneho karcinómu a karcinómu skvamóznych buniek." Existuje veľa mýtov o soláriách, vrátane myšlienky, že sú bezpečnejšie ako vystavenie slnku, že sú užitočné pre získanie vitamínu D a že získať "základný opálenie" je dobrý nápad. Nie sú prínosy pre opaľovacie lôžka a ľudia, ktorí ich používajú, dokonca len raz, sú vo väčšej miere vystavení rakovine kože.
Spodný riadok
Vitamín D je dôležitý pre naše telo, ale môže sa dostať cez potraviny a doplnky, a to nielen zo slnka. Niektoré expozície na slnku sú súčasťou živého života a získavania prospešného času vonku, ale ľudia s IBD potrebujú obmedziť vystavenie UV žiareniu. Niektoré lieky môžu ľudí s IBD vystaviť väčšiemu riziku vzniku rakoviny kože. Existuje však veľa spôsobov, ako obmedziť vystavenie slnečnému žiareniu, vrátane opaľovacích krémov, ochranného odevu a použitia tieňa. Je dôležité, aby sa strach z vývoja rakoviny kože a vedel, že niektoré riziko je priamo pod kontrolou človeka.
zdroj:
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. "Vnútorné opaľovanie nie je bezpečné." CDC.gov. 5. januára 2016.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA a spol. "Riziko melanómu a nemelanómovej rakoviny kože u pacientov so zápalovým ochorením čriev." Gastroenterológia . 2012 Aug; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L a kol. "Nákladová účinnosť skríningu nemelanómového rakoviny kože u pacientov s Crohnovou chorobou." Inflamm Bowel Dis . 2013 Dec 19: 2787-2795.
Singh S., Nagpal SJ, Murad MH, et al. "Zápalová choroba čriev je spojená so zvýšeným rizikom melanómu: systematickým preskúmaním a metaanalýzou." Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 feb; 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS a kol. "Účinok liekov na riziko rakoviny u pacientov s zápalovými ochoreniami čriev: Populačná štúdia kohortu z Olmsted County, Minnesota." Mayo Clin Proc . 2015 Jun; 90 (6): 738-746.