Informácie o diagnostike a liečbe syndrómu piriformis
Piriformis je sval, ktorý je za bedrovým kĺbom v zadku. Piriformis sval je malý v porovnaní s inými svalmi okolo bedra a stehna a pomáha pri vonkajšom otáčaní (odbočenie) bedrového kĺbu. Piriformis sval a jeho šľacha majú úzky vzťah k ischiadickému nervu - najväčšiemu nervu v tele - ktorý dodáva dolným končatám motorickú a senzorickú funkciu.
Piriformisová šľacha a sedací nerv pretínajú za bedrovým kĺbom v hlbokom zadku. Obe štruktúry majú priemer približne jeden centimeter.
Syndróm Piriformis
Keď sú ľudia diagnostikovaní s piriformisovým syndrómom, predpokladá sa, že šľacha piriformis môže byť spojená so sedacím nervom a spôsobuje podráždenie nervu. Hoci to nie je preukázané, teória, ktorú podporujú mnohí lekári, je, že keď sval piriformis a jeho šľacha sú príliš tesné, sedací nerv je zovrený. To môže znižovať tok krvi do nervu a dráždi nerv z dôvodu tlaku.
Bežné znaky a symptómy, ktoré sa vyskytli u ľudí, ktorí boli diagnostikovaní syndrómom piriformis, zahŕňajú:
- Bolesť za bokom v zadku
- Bolesti z elektrického šoku, ktoré sa pohybujú po zadnej časti dolnej končatiny
- Necitlivosť v dolnej končatine
- Naliehavosť s tlakom na piriformis sval (často spôsobuje bolesť pri sedení na tvrdých stoličkách)
Neexistujú žiadne špecifické testy, ktoré by dokázali presne diagnostikovať syndróm piriformis. Mnohí lekári získajú štúdie zahŕňajúce magnetické rezonancie a štúdie o vedení nervov , ale tieto sú často normálne. Pretože je ťažké diagnostikovať syndróm piriformis, pravdepodobne existuje veľa prípadov nesprávnej diagnózy. To znamená, že niektorí ľudia s týmto ochorením nemajú piriformis považovanú za diagnostiku.
Navyše, niektorí ľudia s neurčitou bolesťou bedrového kĺbu môžu dostať túto diagnózu aj v prípade, že nemajú tento stav.
Niekedy sa označuje ako "hlboká bolesť v zadku", iné príčiny tohto typu bolesti zahŕňajú problémy s chrbticou (vrátane herniovaných diskov a spinálnej stenózy ), ischias a bedrovej bursitídy . Diagnóza syndrómu piriformis sa často robí, keď sú všetky tieto diagnózy vylúčené ako možné príčiny bolesti.
Liečba syndrómu Piriformis
Bohužiaľ, liečba syndrómu piriformis je celkom všeobecná a často je to ťažký problém, z ktorého sa zotavuje. Niektoré návrhy na liečbu sú:
- Zvyšok: Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré spôsobujú príznaky najmenej niekoľko týždňov
- Fyzikálna terapia : Dôraz na napínanie a posilnenie svalov rotátora bedra
- Protizápalové lieky : Znižuje zápal okolo šľachy
- Hlboká masáž : obhajuje niektorí lekári
- Kortizónové injekcie : Injekcie v oblasti šľachy piriformis môžu znížiť zápal a opuch
V zriedkavých prípadoch možno vykonať chirurgickú operáciu na uvoľnenie piriformisovej šľachy nazývanej uvoľňovanie piriformis. Tento chirurgický zákrok by sa mal brať do úvahy len vtedy, ak sa skúmali jednoduché liečby minimálne 6 mesiacov a keď sa hodnotili iné bežné príčiny bolesti.
Zatiaľ čo operácia je priamočiare, je to invazívne a zotavenie trvá niekoľko mesiacov.