Riziká kolonoskopie zahŕňajú perforáciu, krvácanie a infekciu
Celkovo je kolonoskopia veľmi bezpečným testom a obavy z komplikácií zvyčajne nie sú platným dôvodom na to, aby sa jeden z nich mohol úplne vyhnúť. Avšak, rovnako ako pri akomkoľvek liečebnom zákroku, sú možné komplikácie (aj keď sú zriedkavé). Štúdie odhadujú, že celkové riziko komplikácií pre rutinnú kolonoskopiu je extrémne nízke, približne na úrovni 0,35 percenta.
Počas kolonoskopie, pri ktorej sa polyp odstránil ( polypektómia ), sa ukázalo, že riziko komplikácií je vyššie, hoci stále veľmi nezvyčajné, až na 2,3%. Na rozdiel od toho, životné riziko vzniku rakoviny hrubého čreva je asi 6 percent. Aby sme to uviedli do úvahy: priemerné riziko človeka na rozvoj rakoviny hrubého čreva je vyššie ako komplikácia po kolonoskopii.
Niektoré komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas kolonoskopie, zahŕňajú perforáciu (dieru v čreve), krvácanie, postpolypektomický syndróm, reakciu na anestetikum a infekciu.
Účelom tohto článku je vychovávať pacientov o všetkých aspektoch kolonoskopie, ktoré zahŕňajú malé riziko. Nízka miera rizika by mala byť upokojujúca, najmä vzhľadom na dôležitosť tohto skríningového testu a jeho dôležitosti pri odhaľovaní a prevencii rakoviny kolorekty. Ak je potrebná kolonoskopia, potenciálne riziká, ktoré sú tu opísané, by nemali vôbec predstavovať odstrašujúci účinok, ale mali by pacientom poskytnúť dôveru v bezpečnosť tohto postupu.
Komplikácie pri príprave kolonoskopie
Pred kolonoskopickým vyšetrením je dôležité správne vyčistiť črevá , aby lekár, ktorý vykonal test, mohol preniesť nástroje cez hrubé črevo a získať dobrý pohľad na stenu hrubého čreva. To znamená vyprázdnenie hrubého čreva stolice a je to vykonané rôznymi spôsobmi v deň alebo dva pred testom.
Komplikácie počas príprav na kolonoskopiu sú menej časté, ale môžu sa vyskytnúť najmä u starších pacientov alebo u pacientov s kongestívnym zlyhávaním srdca.
Riziko perforácie
Perforácia je slza alebo diera v čreve. Počas kolonoskopie môže lekár odstrániť všetky polypy (výrastky na stenách hrubého čreva), ktoré sa nachádzajú. Riziko perforácie je veľmi nízke po kolonoskopii, v ktorej neboli odstránené polypy, a je len o niečo vyššia po kolonoskopii, počas ktorej je polyp odstránený. Perforácia môže nastať, ak nástroj prerazí tenký bod do steny hrubého čreva, alebo ak vzduch privádzaný do hrubého čreva počas testu spôsobuje príliš veľa rozptýlenia.
Veľká, viditeľná perforácia je núdzová situácia a je liečená chirurgickým zákrokom na ukončenie slz. V niektorých prípadoch s menšími slzami, ktoré sa objavia skoro, chirurgia nemusí byť potrebná a perforácia sa môže liečiť s odbúravaním čriev, antibiotikami a pozorným sledovaním.
Riziko krvácania
Krvácanie sa vyskytuje približne v 1 z každých 1000 kolonoskopických postupov. Krvácanie sa môže počas liečby liečiť, ale vo väčšine prípadov krvácanie zanikne samo. Keď je polyp odstránený, existuje 30 až 50 percentná šanca, že krvácanie sa vyskytne kdekoľvek 2 až 7 dní po kolonoskopii.
Tento typ krvácania môže tiež prekonať sám, ale môže vyžadovať liečbu, ak sa stane závažným.
Postpolypektomický syndróm
Ide o syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vyhorenia do steny čreva pri odstraňovaní polyp. Ako reakcia na polypektómiu, kdekoľvek od 12 hodín do niekoľkých dní neskôr, pacient po kolonoskopii vyvinie horúčku, bolesť brucha a zvýšený počet bielych krviniek . Riziko postpolypektomického syndrómu po kolonoskopii, počas ktorej bola vykonaná polypektómia, je veľmi nízka. Liečba môže zahŕňať zvyšok, intravenózne tekutiny a antibiotiká.
Účinky z anestetických liekov
Sedatívne lieky, často nazývané "spánok za súmraku", sa podávajú počas kolonoskopie, aby boli pacienti pohodlnejšími.
Existujú riziká, ako napríklad alergická reakcia alebo problémy s dýchaním, kedykoľvek sa podajú sedatíva. Počas kolonoskopie existuje veľmi malé riziko závažného respiračného účinku liekov. Medzi ďalšie riziká spojené so sedatívami patrí reakcia v mieste vpichu, nevoľnosť, vracanie a nízky krvný tlak.
Riziko infekcie
Infekcia po kolonoskopii je veľmi zriedkavá. Medzi pacientmi sa môže vyskytnúť infekcia, ak endoskop nie je medzi testami správne vyčistený a sterilizovaný. Riziko tohto výskytu je však veľmi nízke.
Slovo z
Kolonoskopia je bezpečný postup. Najlepší spôsob, ako zistiť, aké sú riziká, je diskutovať o tom s lekárom, ktorý vykonal test. Vo väčšine prípadov, najmä keď sa vykonáva kolonoskopia na vyšetrenie rakoviny hrubého čreva, sú riziká nižšie ako riziko vzniku rakoviny. Riziká zvyčajne nie sú dôvodom na vylúčenie kolonoskopie. Pacienti majú právo sa opýtať na riziká kolonoskopie a prípravy: odpovede by mali byť upokojujúce.
zdroj:
Arora G, Mannalithara A, Singh G., Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Riziko perforácie z kolonoskopie u dospelých: veľká populačná štúdia." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Komplikácie kolonoskopie." Americká spoločnosť pre gastrointestinálnu endoskopiu 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM a kol. "Komplikácie po kolonoskopii: systematická revízia, časové trendy a metaanalýza štúdií založených na populácii." Am J Gastroentero l. 2016 jún 14.
Wayne JD. "Syndróm elektrokoagulácie postpolypektómie." UpToDate 11 Jan 2013.