Proces testovania HIV
Testovanie na HIV je typicky viacstupňový proces. Prvým používaným testom je vo všeobecnosti test s vysokou citlivosťou . Testy s vysokou citlivosťou sú navrhnuté tak, aby detekovali čo najviac potenciálnych infekcií HIV . Tento prvý test je potom sledovaný jedným alebo viacerými veľmi špecifickými testami na vylúčenie možných falošne pozitívnych diagnóz HIV. Historicky najbežnejším z vysoko špecifických testov, ktoré sa použili v potvrdzujúcich testoch, je test Western blot.
Existujú však aj ďalšie potvrdzujúce testy, ktoré možno použiť aj.
Ako funguje Western blot test?
Testy Western blot sú tiež známe ako proteínové imunobloty. Tieto testy sa používajú na detekciu špecifických proteínov vo vzorke. Základná technika metódy Western blot zahŕňa triedenie proteínov dĺžkou na géli. Potom sa táto mriežka skúma s protilátkami, ktoré reagujú na špecifické proteíny, ktoré sa hľadajú.
Avšak, keď sa na testovanie HIV používajú metódy Western blot, tento proces sa skutočne vykonáva opačne. Bežne sa pri Western blotovom teste vyhľadávajú neznáme proteíny so známymi protilátkami . V prípade testu Western blot HIV však vedci pracujú s pripravenými vzorkami HIV proteínov a zisťujú, či v krvi nie sú žiadne protilátky, ktoré sa im držia.
Testy Western blot HIV zvyčajne hľadajú protilátky proti nasledujúcim HIV proteínom:
- Proteíny z obalu HIV: gp41 a gp120 / gp160.
- Proteíny z jadra vírusu: p17, p24, p55
- Enzýmy, ktoré HIV používa v procese infekcie: p31, p51, p66
Aby bola osoba považovaná za HIV pozitívnu, musia mať buď protilátky proti jednému z obalových proteínov a jednému z jadrových proteínov alebo proti jednému z enzýmov.
Ak má osoba protilátky, ktoré sú proti inej kombinácii proteínov, ich výsledky sa zvyčajne považujú za neurčité. Presný algoritmus pre deklarovanie výsledku je neurčitý pre každý špecifický test Western blot. Cieľom je však vždy znížiť riziko falošného pozitívneho testu, ktorý nikto neopravňuje.
Neurčité výsledky Western blotov môžu byť znakom novej infekcie HIV . Tieto výsledky testov sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď sú jedinci vystavení alebo infikovaní inými retrovírusmi , ako je napríklad HTLV . Všeobecne platí, že ak osoba s neurčitým testom HIV na základe Western blotov je skutočne HIV pozitívna, ich test Western blot bude po uplynutí viac času jasne pozitívny.
Testy Western blot sa používajú skôr ako potvrdzujúce testy než ako primárne testy, pretože sú menej citlivé ako prvé ELISA testy alebo testy detekcie RNA . To znamená, že je menej pravdepodobné, že zistí infekciu. Testy Western blotom však tiež menej pravdepodobne prinesú falošne pozitívny výsledok testu, keď sa použijú na potvrdenie počiatočného pozitívneho testu.
Ak ste sa dozvedeli, že máte neurčitý test Western Blot
Byť povedané, že test Western blot je neurčitý, môže byť extrémne stresujúci pre ľudí, ktorí podstupujú testy na HIV.
Existuje niekoľko dôvodov nesúvisiacich s vystavením vírusu HIV, ktoré môžu spôsobiť takýto výsledok. Ľudia s neurčitými Western blotmi sa však odporúčajú, aby vyhľadali opakované testovanie buď okamžite, alebo po uplynutí určitého času.
Okamžité opätovné testovanie skontroluje, či došlo k chybe v spôsobe, akým bol spustený Western blot. Na rozdiel od toho, čakanie na mesiac alebo viac pred opätovným testovaním umožňuje, aby imunitný systém človeka vytvoril dodatočné protilátky proti HIV antigénom, ak boli skutočne infikované vírusom HIV.
Opakované testovanie často vyrieši neurčitý test Western blot do jasne pozitívneho alebo negatívneho výsledku .
Ak však opakované testy budú aj naďalej vysielať mätúce signály, lekári budú možno musieť prejsť na iné metódy, ako zistiť, či máte infekciu HIV alebo nie. Žiadny jediný test HIV nie je ideálny v každej situácii.
zdroj:
Guan M. Frekvencia, príčiny a nové výzvy neurčitých výsledkov v potvrdzovacom teste Western blot pre protilátky proti vírusu ľudskej imunodeficiencie. Clin Vaccine Immunol. 2007 Jun; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. nedávnej infekcie HIV-1: sľubný prístup k monitorovaniu HIV-1 v regiónoch s obmedzenými zdrojmi. Biomed Res Int. 2018 Jan 14; 2018: 4390318. dva: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP v kombinácii s Western blotom zlepšuje diagnostickú citlivosť na HIV. J Virol Methods. 2016 Jan, 227: 1-5. dva: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, , Diferenciačný test rýchlej diagnostiky HIV-1 / HIV-2 v prípade multispotu je porovnateľný s Western blotom a imunofluorescenčným testom pri potvrdení infekcie HIV v prospektívnej štúdii v troch oblastiach Spojených štátov. J Clin Virol. 2013 Dec; 58 Suppl 1: e92-6. dva: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.