Ako sa posudzuje fyzická funkcia u pacientov s osteoartrózou ? Ako sa zistí, že máte zhoršujúcu sa fyzickú funkciu a že sa zvyčajne zhoršujú bežné denné aktivity ?
Lekári a výskumníci používajú niekoľko dotazníkov, ktoré boli stanovené ako spoľahlivé nástroje na hodnotenie funkcie pacientov s osteoartrózou. Posúdenie nielen poskytuje lekárom informácie o súčasnej úrovni funkcie pacienta, hodnotenie sa dá porovnať s cieľom identifikovať funkčný pokles alebo zlepšenie.
Nástroje na hodnotenie
Populárne hodnotenia používané na stanovenie funkčnej schopnosti u pacientov s osteoartritídou zahŕňajú:
- Lequesne Algofunctional Index: Lequesne Index je prieskum 10 otázok pre pacientov s osteoartrózou kolena . Má päť otázok týkajúcich sa bolesti alebo nepohodlia, 1 otázka týkajúca sa maximálnej vzdialenosti prešla a štyri otázky týkajúce sa každodenného života. Celkový dotazník je hodnotený na stupnici od 0 do 24. Nižšie skóre naznačujú, že dochádza k menšej funkčnej poruche.
- Index osteoartritídy v západnom Ontáriu a McMaster University (WOMAC): Index WOMAC OA sa skladá z 24 položiek v troch podskupinách, ktoré hodnotia bolesť (5 otázok), fyzickú funkciu (17 otázok) a stuhnutosť (2 otázky). Získajte viac informácií o indexe WOMAC OA.
- Katzov index nezávislosti v každodennom živote: Kúpanie, obliekanie, toalety, transfer, kontinencia a kŕmenie sú hodnotené v Katzovom indexe nezávislosti v každodennom živote. Jeden bod je uvedený pre každú činnosť, ktorú je možné vykonať nezávisle a ak nie je potrebná žiadna pomoc, nebudú poskytnuté žiadne body. Skóre sa pohybuje od 0 do 6, pričom 6 je najvyššie a indikuje nezávislosť. Nulové skóre odráža pacienta, ktorý je veľmi závislý.
- Inštrumentálne aktivity denného života : Prieskum "Instrumental Activities of Daily Living" hodnotí funkčné schopnosti starších pacientov. Prieskum je založený na siedmich kritériách: používanie telefónneho zoznamu na vytáčanie, prijímanie alebo nájdenie telefónneho čísla; cestovanie autom alebo verejnou dopravou; nakupovanie potravín alebo oblečenia; príprava jedál; robiť domáce práce; správne používať lieky; a riadenie peňazí. Každé zo siedmich kritérií je klasifikované ako nezávislé, potrebná pomoc alebo závislá. Dve prieskumy sú dokončené - jeden pacientom a druhý - zdravotná sestra, rodinný príslušník alebo ošetrovateľ.
- Miera merania artritidy: Scéna merania artritídy (AIMS) meria fyzickú, sociálnu a emocionálnu pohodu v deviatich dimenziách vrátane zručnosti, mobility, bolesti, fyzickej a sociálnej aktivity a depresie a úzkosti.
Testy založené na výkonnosti
Spolu s prieskumami, ktoré sa používajú na určenie funkčného stavu pacienta, existujú aj niektoré testy založené na výkonnosti, ktoré sa používajú na posúdenie fyzickej funkcie. Skúšky výkonnosti môžu byť v niektorých prípadoch efektívnejšie v predpovedaní budúcej neschopnosti ako prieskumy. Niektoré testy výkonnosti zahŕňajú:
- pevnosť priľnavosti
- pevnosť
- manuálna obratnosť
- časovaná prechádzka
- stojaci z kresla
- zostatok
- rýchlosť a mobilitu
- hodnotenie chôdze
Význam funkčného hodnotenia
Je veľmi dôležité, aby pacient dostal svoje prvotné symptómy, aby mohla byť formulovaná presná diagnóza. Je dôležité čo najskôr začať vhodnú liečbu, ale tam sa nezastaví. Lekári a pacienti musia sledovať, ako je fyzická funkcia ovplyvnená osteoartritídou. Čo má pacient problémy a aké riešenia môžu byť k dispozícii? Funkčné hodnotenie je rovnako dôležité ako diagnóza a liečba. Je to súčasť života s artritídou.
zdroj:
Inštrumentálne aktivity denného života. Family Practice Notebook. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Opatrenia na hodnotenie funkčnosti. Artróza. Johns Hopkins. MUDr. Joan M. Bathon.
Meranie zdravotného stavu pri artritíde: stupnica merania artritídy. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artritis & Rheumatism 23, 146-152, 1980.