Kroky aplikácie a poverení
Stať sa účastníkom poskytovania služieb CIGNA HealthCare môže byť prospešné pre lekársku službu a jej lekárov. CIGNA HealthCare je jednou z najväčších zdravotných poisťovní v USA pre jednotlivcov a rodiny. Ako súčasť svojej siete budú vaše služby preferenčne využívané.
Výhody stávajúceho poskytovateľa služieb CIGNA
Účasť na CIGNA HealthCare ponúka lekárskej kancelárii niekoľko príležitostí:
- Staňte sa súčasťou celosvetovej siete lekárov a praktických lekárskych pracovísk, ktoré sú známe kvôli splneniu alebo prekračovaniu opatrení týkajúcich sa kvality a bezpečnosti pacientov.
- Prístup k členom CIGNA HealthCare, ktorí hľadajú zúčastneného poskytovateľa vo vašej oblasti.
- Niekoľko nástrojov na riadenie praxe je ponúkaných online, ktoré umožňujú lekárskej službe overiť oprávnenosť členov a výhody, kontrolovať stav pohľadávok, odhadnúť zodpovednosť pacienta, predložiť žiadosti o predchádzajúcu autorizáciu a získať prístup k mnohým ďalším funkciám.
Nasledujúce kroky použite ako návod na to, aby ste sa stali poskytovateľom služieb CIGNA.
Krok 1: získanie identifikátora národného poskytovateľa (NPI) a ďalších identifikátorov
Pred podaním žiadosti o účasť v sieti CIGNA HealthCare musia poskytovatelia, vrátane lekárov, iných klinických odborníkov, praktických lekárskych služieb a určitých dodávateľov získať NPI.
Identifikátor národného poskytovateľa alebo NPI je 10-miestne jedinečné identifikačné číslo požadované HIPAA. Ak ešte nemáte NPI, požiadajte o jednu na lokalite NPPES.
Budete potrebovať aj UPIN, číslo poskytovateľa Medicare a číslo poskytovateľa Medicaid, ktoré vám pomôže vyplniť aplikáciu, ak je to potrebné.
Krok 2: Pripojte CAQH ProView
CAQH ProView je on-line nástroj určený na zjednodušenie procesu zhromažďovania informácií požadovaných zdravotnými plánmi pre sprostredkovanie poskytovateľov. Členovia môžu bezplatne vyplniť a odoslať svoje informácie na rôzne zdravotné plány.
Môžete sa zaregistrovať v CAQH na svojej webovej stránke.
Krok 3: Vyplňte aplikáciu CIGNA
Po dokončení predpokladov zavolajte na číslo 1-800-88Cigna a vyberte možnosť Credentialing. Budete zaslané informácie potrebné pre žiadosť a credentialing.
Proces aplikácie je možné dokončiť úplne online. Po dokončení a overení aplikácie budete musieť autorizovať CIGNA HealthCare, aby získal prístup k vašej prihláške a ďalším informáciám. Celý proces by nemal trvať dlhšie ako dve hodiny. Modul je tiež navrhnutý na uloženie vašich informácií, ak potrebujete dokončiť aplikáciu vo viacerých reláciách.
Podporný pracovný stôl CAQH vám pomôže, ak potrebujete pomoc počas procesu.
Krok 4: Zhromaždite všetky podporné dokumenty pre CIGNA
Každá príslušná podporná dokumentácia musí byť faxovaná na CAQH na čísle (866) 293-0414. Budete potrebovať:
- Životopis
- Lekárska licencia
- Certifikát DEA
- CDS certifikát
- Formulár IRS W-9
- Zákon o poistení z pochybení
- Zhrnutie všetkých nevyriešených alebo vyriešených prípadov nesprávneho použitia
Okrem informácií, ktoré CAQH požaduje, má CIGNA HealthCare vlastný zoznam dokumentov a / alebo podporných kritérií, ktoré môžu byť vyžiadané.
- Overovanie klinických privilegií v dobrom postavení na zdravotnícky personál v nemocnici zúčastnenej na CIGNA
- Štatút certifikačnej komisie v Americkej rade lekárskych špecialít alebo Americkej asociácie osteopatií
- Overenie vzdelávania a odbornej prípravy
- Overenie predchádzajúcich sankčných činností regulačnými orgánmi a CMS
- CIGNA vykonáva návštevu PCP, OB / GYN a vysoko-objemných špecialistov na oblasť behaviorálneho zdravia
Ďalšie relevantné informácie, aby ste sa stali poskytovateľom služby CIGNA
- Celý proces môže trvať až tri až šesť mesiacov
- Povoliť 60 od dátumu rozhodnutia, aby dostal uvítací list
- V závislosti od odboru lekára alebo zdravotníckeho oddelenia sa môžu okrem podporných dokumentov uvedených vyššie
- Opätovné pripisovanie sa uskutočňuje každé tri roky
- Viac informácií o vašej zdravotníckej kancelárii, ktorá sa stala poskytovateľom služieb CIGNA HealthCare, navštívte webovú stránku Cigny a caqh.org