Medzery vo vývoji plodu môžu spôsobiť vážne nedostatky
Anémia je jednoducho definovaná ako nedostatok červených krviniek ( hemoglobín ). Keďže červené krvinky sú zodpovedné za prepravu kyslíka do buniek a tkanív tela, nedostatok hemoglobínu môže viesť k letargii, slabosti, problémom s dýchaním, srdcovej dysfunkcii a ďalším komplikáciám.
U predčasne narodených detí môžu byť komplikácie omnoho väčšie, čo vedie k vývojovým problémom a zlyhaniu v ťažších prípadoch.
Príčiny anémie u predčasne narodených detí
Nie je nezvyčajné, aby novorodenci mali miernu anémiu. Spravidla sa červené krvinky dieťaťa zrútia rýchlejšie ako nové. Deti majú tendenciu byť najviac anemické za dva až tri mesiace a postupne sa zlepšujú počas nasledujúcich dvoch rokov. Anémia tohto typu zvyčajne nepotrebuje žiadnu inú liečbu ako zdravú výživu s dostatkom železa.
Preemie sú úplne iný príbeh. V niektorých prípadoch môžu vyvinúť závažnejší typ anémie, ktorý sa nazýva anémia nedonosených. To jednoducho znamená, že preemie neprešla biologickými zmenami potrebnými na produkciu nových krvných buniek nezávisle od ich matky.
Niektoré z týchto zmien sa vyskytujú v posledných týždňoch tehotenstva vrátane štádia, keď sa tvorba červených krviniek prenáša z pečene do kostnej drene. Tieto medzery vo vývoji plodu môžu ľahko viesť k anémii.
Intenzívna starostlivosť o novorodencov môže zhoršiť anémiu, keď dokonca aj malá krv môže viesť k dramatickému poklesu počtu hemoglobínov v preemie.
Symptómy a diagnostika anémie
Symptómy anémie sa môžu pohybovať od subtílnych až po závažné na základe základnej príčiny. Predčasne narodené dieťa s anémiou sa bude často cítiť:
- bledú farbu
- tachykardia (rýchly tlkot srdca)
- tachypnoe (rýchlosť dýchania)
- apnoe (prerušenie dýchania alebo nepravidelnosť dýchania)
- bradykardia (pomalšia než normálna srdcová frekvencia)
- strata hmotnosti a neschopnosť prežiť
- problémy s kŕmenim kvôli slabosti a letargii
- zvýšená potreba respiračnej podpory
Anémia je diagnostikovaná štandardným krvným testom, ktorý meria počet červených krviniek, ako aj percento červených krviniek vo vzorke krvi ( hematokritu ).
Liečba anémie u predčasne narodených detí
Bežné deti obvykle nevyžadujú liečbu anémie. Tak dlho, kým dieťa dostane dostatok železa cez materské mlieko alebo železo-obohatené zloženie alebo potraviny, anémia bude zvyčajne lepšie na vlastnú päsť.
U predčasne narodených detí sa častejšie musia liečiť príznaky anémie. Medzi možnosti liečby:
- Transfúzia krvi je najrýchlejší spôsob zvýšenia počtu červených krviniek u dieťaťa. Počas transfúzie sa naplnia červené krvinky krvi darcu alebo člen rodiny (nazývané priame darovanie) intravenóznou (IV) líniou.
- Hormonálna terapia môže byť poskytnutá vo forme rekombinantného ľudského erytropoetínu (rhEPO), typu glykoproteínu, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek. Výhodou rhEPO je, že môže pomôcť znížiť počet transfúzií, ktoré preemie potrebuje, i keď to vyžaduje čas na prácu a môže byť veľmi nákladné.
> Zdroj:
> Von Kohorn, I. a Ehrenkranz, R. "Anémia u predčasne narodeného dieťaťa: transplantácia erytropoetínu a erytrocytov - nie je to tak jednoduché." Klinická perinatológia. 2009; 36 (1): 111-123.