Dokonca aj keď ľudia používajúci autizmus používajú jazyk, majú ťažko komunikovať
Väčšina ľudí s autizmom (hoci v žiadnom prípade všetci) nemá schopnosť hovoriť. Niektorí ľudia s autizmom veľa hovoria. Väčšinu času však ľudia s autizmom hovoria inak ako neurotypickí ľudia . Niektoré z týchto rozdielov sa týkajú skutočnej výroby a používania hovoreného jazyka. Iné sa týkali neverbálneho "jazyka tela" a iných spoločenských podnetov.
Ešte ďalšie sú naozaj o pochopení a reagovaní na kultúrne očakávania.
Čo je pragmatické oneskorenie reči?
Americká asociačná skupina pre jazykovú reč (ASHA) popisuje pragmatickú reč ako tri zložky:
Používanie jazyka na rôzne účely, ako napr
- pozdrav (napr. ahoj, zbohom)
- informovať (napr. dostanem cookie)
- náročné (napr. Dajte mi cookie)
- sľubné (napr. dostanem vám cookie)
- žiadam (prosím, prosím, cookie)
Zmena jazyka podľa potrieb poslucháča alebo situácie, ako napr
- hovoriť inak ako s dieťaťom ako dospelým
- poskytovanie informácií o pozadí neznámemu poslucháčovi
- hovoriť odlišne v triede ako na detskom ihrisku
Pravidlá pre rozhovory a rozprávanie, ako napr
- konverzáciu
- zavádzanie tém rozhovoru
- zostať na tému
- ako používať verbálne a neverbálne signály
- ako používať výrazy tváre a kontakt s očami
Pravidlá reči a komunikácie sa samozrejme líšia od komunity až po komunitu a môžu sa úplne líšiť od národa po národ. Ale schopnosť pozorovať, zmysel a používať tieto pravidlá (a robiť vhodné zmeny v rôznych sociálnych prostrediach) je kľúčom k pragmatickému prejavu a komunikácii.
Ako ovplyvňuje autizmus pragmatické prejavy
Pre ľudí s autizmom je pragmatický prejav takmer vždy problémom na nejakej úrovni. Je zrejmé, že neverbálna osoba zápasí s veľmi odlišnými výzvami, než s veľmi verbálnou osobou, ale obaja pravdepodobne potrebujú pomoc pri porozumení výrazov tváre, neverbálnych podnetov, odberu atď. Zatiaľ čo autistické prejavy sa líšia od človeka k človeku, jedinci s autizmom môžu:
- byť hlasnejší alebo tichší, než sa očakáva kultúrne
- hovorte plochým hlasom alebo inou intonáciou ako zvyčajne
- opakujte celé kúsky skriptov z televíznych relácií, videí alebo filmov
- hovorte o tom, čo sa zdá byť mimo témou
- ovládajú rozhovor s témou, ktorá sa zaujíma iba o seba
- opakujte tie isté veci znova a znova (buď doslovne opakovane uvádzajúc tie isté skutočnosti, alebo opakovane používať rovnaké frázy rovnakým spôsobom, napríklad povedať "to je skvelé" ako odpoveď na každé vyhlásenie)
- klásť otázky alebo dobrovoľne informovať o témach, ktoré sú zvyčajne považované za tabu alebo aspoň citlivé (napr. "Takže ste naozaj naštvaný na vašom nedávnom rozvode?" alebo "Včera som odišiel k lekárovi a musela dať vzorku moču.")
- zadávať konverzácie, keď nie sú pozvaní, a / alebo ponechať konverzácie skôr, ako sa diskusia skončí
- ťažko rozpoznávajú sarkasmus, vtipy, výrazy a výrazy, ako napríklad "hrniec, ktorý volá čajovú kanvicu", pokiaľ nie sú vysvetlené
- používajte jazyk, ktorý sa zdá byť nevhodný pre danú situáciu (príliš formálny, príliš neformálny, snaží sa byť v serióznej situácii vtipný alebo sa pokúša byť vážne v hlúpej situácii)
- klásť otázky len preto, aby si mohli vyjadriť vlastné nápady alebo názory (napríklad "Máte radi teleskopy? Mám rád ďalekohľady, mám tri z nich, jeden z nich je Celestron ..."
- povedzte pravdu bez toho, aby ste si uvedomili, či pravdivé rozprávanie bude mať negatívny výsledok ("áno, to šaty vás vyzerajú na tuk")
- zlyhajú alebo odmietajú zapojiť sa do typu malých rozhovorov, ktoré zvyčajne vyhladzujú interakcie medzi novými známymi alebo v napätých situáciách (napríklad počasie)
Ako môžu terapeuti pomôcť
Obaja rečoví terapeuti a terapeuti sociálnych zručností pracujú s autistickými deťmi a dospelými, aby prekonali pragmatické meškanie reči. Rodina a priatelia môžu tiež pomôcť aktívnym vyučovaním, modelovaním a hraním vhodných rečníckych vzorov a používaním jazyka. Na rozdiel od niektorých terapií môžu terapie reči a sociálnych zručností významne ovplyvniť deti i dospelých.
Zlepšenie pragmatických zručností v reči môže priniesť obrovský pozitívny rozdiel v reakcii ostatných na ľudí s ASD. Treba však poznamenať, že autistické deti sa môžu "prekonať" predovšetkým tým, že ich jazyk je technicky správny, ale sociálne "vypnutý". Podivné, ale pravé, dieťa s autizmom, ktoré otriasne rukami s dospelým, hľadí ho do očí a hovorí: "Je to potešenie stretnúť sa s tebou", správa sa nie ako dieťa, ale ako obchodný partner!
zdroj:
> Adams, C. (2015). Hodnotenie a intervencia pre deti s pragmatickým jazykovým postihnutím. V DA Hwa-Froelich (Ed.) Vývoj a poruchy sociálnej komunikácie (str. 141-170). New York: Psychologický Press.
> Americká asociácia reči a jazyka. Použitie sociálneho jazyka (pragmatika). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael a kol. Sociálna (pragmatická) komunikačná porucha a jej vzťah k autistickému spektru: dilemmy vyplývajúce z klasifikácie DSM-5. Journal of autism a vývojová porucha. August 2016, zväzok 46, číslo 8, strany 2821-2829.