Livalo (pitavastatín) je liek na zníženie hladiny cholesterolu, ktorý patrí do skupiny statínov liekov. Používa sa na zvýšenie hladín lipidov v primárnej hyperlipidémii alebo zmiešanej dyslipidémii v prípadoch, keď strava, zmeny životného štýlu alebo iné lieky úplne neznižujú hladiny lipidov. Livalo je jedným z účinnejších statínov na trhu.
Podľa štúdií výrobcovia lieku Livalo, 2 mg Livalo, sú rovnako účinné pri znižovaní lipidov ako 10 mg Lipitoru (atorvastatínu).
Navyše 2 mg lieku Livalo znižuje hladinu cholesterolu v množstve podobnom 20 mg lieku Zocor (simvastatín). Rovnako ako iné statíny, Livalo ovplyvňuje všetky aspekty vášho profilu cholesterolu: Znižuje LDL a triglyceridy a zvyšuje HDL . Pivotné štúdie skúmajúce účinok lieku Livalo na hladiny lipidov ukázali, že:
- LDL cholesterol sa zníži až o 44%
- Celkové hladiny cholesterolu sú znížené o približne 32%.
- Triglyceridy sú znížené o 19%.
- Hladiny HDL cholesterolu sa zvyšujú v priemere o 5%.
- Apolipoproteín B sa zníži asi o 35%.
Liek Livalo bol schválený pre použitie v Spojených štátoch Food and Drug Administration (FDA) v auguste 2009. Pred schválením v USA bol pitavastatín k dispozícii na použitie v iných krajinách pred piatimi rokmi.
Ako funguje Livalo?
Livalo blokuje enzým nazývaný 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzým A (HMG CoA) reduktáza, čo je dôležitý proteín potrebný na produkciu cholesterolu v tele.
Táto činnosť znižuje celkový cholesterol, LDL a VLDL cholesterol v tele.
Ako sa má Livalo užívať?
Liek Livalo je k dispozícii vo forme tabliet a môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla raz denne podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Dávky lieku Livalo by nemali presiahnuť 4 mg denne. Liek Livalo by sa mal užívať v kombinácii s diétou na zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov.
Livalo sa zvyčajne predpisuje, keď zmeny životného štýlu alebo iné lieky účinne neznižujú vaše lipidy.
Mali by ste sa uistiť, že pravidelne navštevujete stretnutia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože on alebo on bude musieť sledovať hladinu lipidov, ako aj ďalšie parametre, zatiaľ čo užívate tento liek.
Kto by nemal užívať Livalo?
Ak máte jednu z nižšie uvedených zdravotných stavov, nesmiete užívať Livalo. V týchto prípadoch môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umiestniť na inú liečbu na zníženie vašich lipidov:
- Alergia do Livalo . Ak ste mali predchádzajúcu alergiu na liek Livalo alebo niektorú z jeho zložiek, nemali by ste užívať tento liek.
- Aktívne ochorenie pečene . Ak máte aktívne ochorenie pečene alebo abnormálne hladiny pečeňových enzýmov, nesmie sa liek Livalo užívať.
- Tehotenstvo. Livalo sa kategorizuje ako kategória X tehotenstva. Preukázalo sa, že Livalo prechádza placentárnou bariérou u potkanov a v štúdiách na zvieratách sa vyskytli hlásenia o potratoch a abnormalitách plodov. Navyše to bolo hlásené aj u gravidných žien užívajúcich statinové lieky. Ak plánujete otehotnieť alebo ste už tehotná a užívate Livalo, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži výhody užívania lieku na vaše zdravie a možné riziká pre vaše dieťa.
- Dojčiace. Ukázalo sa, že Livalo prechádza do materského mlieka. Nie je známe, aký druh účinku môže mať vaše dieťa.
- Cyklosporín. Tento liek môže zvýšiť hladinu Livalo v tele, čo môže mať toxické účinky v tele. Výrobca odporúča, aby ste pri užívaní Livalu neužívali cyklosporín.
Aké podmienky je potrebné sledovať pri užívaní lieku Livalo?
Ak užívate Livalo, môže byť váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potrebné, aby vás podrobnejšie sledoval, ak máte určité zdravotné ťažkosti, ktoré sa môžu zhoršiť užívaním lieku. Ak máte nižšie uvedené podmienky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť začať užívať liek Livalo v nižšej dávke a bude vás musieť sledovať s cieľom zistiť, či bude užívanie Livalu potenciálne škodlivé pre vás.
Tieto zdravotné ťažkosti zahŕňajú:
- Zvýšené pečeňové enzýmy. V štúdiách Livalo zvýšil pečeňové enzýmy aspartátaminotransferázu (AST) a alanínaminotransferázu (ALT). Aj keď je vo väčšine prípadov toto zvýšenie dočasné, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude monitorovať tieto úrovne, aby sa ubezpečil, že vaše pečeňové enzýmy nie sú zvýšené na nebezpečné úrovne.
- Ochorenie obličiek. Ak máte stredne závažné alebo závažné ochorenie obličiek, môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti začať s najnižšou dávkou lieku Livalo a sledovať vaše zdravie počas liečby.
- Zvýšená hladina glukózy v krvi. Štúdie preukázali, že Livalo môže zvýšiť hladinu hemoglobínu A1C a hladiny glukózy na lačno. Ak máte cukrovku, môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sledovať tieto zložky v krvi a upraviť dávku lieku Livalo.
Aké typy vedľajších účinkov spôsobí príčina?
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí bolesť chrbta, gastrointestinálne problémy (ako je zápcha alebo hnačka), bolesť svalov a bolesť končatín. Ďalšie menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy a bolesť kĺbov. Ak máte akékoľvek vedľajšie účinky pri užívaní lieku Livalo, ktoré sa stávajú dlhotrvajúcimi alebo obťažujúcimi, mali by ste o tom informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Tak ako pri iných statinoch, u pacientov užívajúcich liek Livalo sa môže vyskytnúť aj zriedkavý vedľajší účinok - rabdomyolýza. Príznaky rabdomyolýzy zahŕňajú svalovú bolesť a slabosť, ako aj moču sódy. Riziko výskytu týchto vedľajších účinkov sa môže vyskytnúť, ak užívate iné lieky, zvýšený vek a iné zdravotné ťažkosti. Ak máte akékoľvek príznaky rabdomyolýzy, mali by ste okamžite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Existujú nejaké lieky, ktoré by mohli interagovať s Livalo?
Nasledujúce lieky môžu interagovať s liekom Livalo, čím zvyšujú pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov (najmä myopatie). S výnimkou liekov znižujúcich hladinu cholesterolu uvedených nižšie môžu tieto lieky zvýšiť hladinu Livalu vo vašom tele.
- Lieky znižujúce hladinu cholesterolu ( kyselina nikotínová , fibráty)
- rifampín
- erytromycín
- kolchicín
Toto nie je úplný zoznam. Mali by ste nechať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vedieť o všetkých liekoch - vrátane bylinných liekov a voľnopredajných liekov -, ktoré užívate počas užívania Livalu. To vám pomôže poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aby vás sledoval možné liekové interakcie pri užívaní liekov. Ak sa vyžaduje, aby ste užívali niektorý z vyššie uvedených liekov, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže potrebovať upraviť Vašu dávku, dôslednejšie sledovať vedľajšie účinky alebo prerušiť užívanie jedného z týchto liekov.
Spodný riadok
Livalo je najnovší liek na zníženie hladiny lipidov schválený pre nás v Spojených štátoch. V iných štúdiách sa javí ako rovnako účinná pri znižovaní lipidov v rovnako účinných dávkach simvastatínu a atorvastatínu. Zdá sa, že Livalo prechádza inou cestou v pečeni, aby sa metabolizoval v porovnaní s inými statínmi, čo minimalizuje počet liekových interakcií zaznamenaných u jedincov užívajúcich tento liek. Avšak Livalo sa v oblasti prevencie úmrtí alebo zdravotného postihnutia kvôli kardiovaskulárnym ochoreniam neštudoval.
zdroje
Duggan ST. Pitavastatín: prehľad jeho použitia pri liečbe hypercholesterolémie alebo zmiešanej dyslipidémie. Drugs 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, et al. Porovnanie pitavastatínu so simvastatínom pri primárnej hypercholesterolémii alebo kombinovanej dyslipidémii. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, et al. Pitavastatín v porovnaní s atorvastatínom pri primárnej hypercholesterolémii alebo kombinovanej dyslipidémii. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [príbalový leták]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO Dostupné na: http://www.micromedexsolutions.com. Prístup k 10. februáru 2016