Použitie protidoštičkových látok, ako je aspirín alebo klopidogrel (Plavix), je účinným prístupom k prevencii mŕtvice . Niekedy, keď ľudia trpia mŕtvicou pri užívaní svojho aspirínu pravidelne, považujú sa za "poruchy aspirínu" a niektorí lekári tvrdia, že títo pacienti by mali pridať druhú antiagregačnú látku do svojho režimu, aby sa zabránilo ďalším mŕtviciam.
Dôkazy o tom, že to je rozumné, je však nedostatočné, a to z hľadiska verejného zdravia môže dokonca spôsobiť viac škody ako dobrého.
Aspoň to je to, čo naznačuje nedávno publikovaná revízia literatúry o rýchlosti krvácania, keď sa aspirín a iné antitrombotické látky používajú spoločne na prevenciu sekundárnej mozgovej príhody. Štúdia ukázala významne vyššie riziko krvácania, ak sa aspirín používa v kombinácii s klopidogrelom alebo coumadínom . Špecifické miery krvácania boli nasledovné: 4,8% pri samotnom aspiríne, 2,9% pri samotnom klopidogreli, 3,6% pri užívaní aspirínu plus Aggrenoxu, ale pri aspiríne plus klopidogreli o 10,1% a u aspirínu plus coumadínu o 16,8%.
Veľké krvácanie sa vyskytlo pri priemerných dávkach 1% s samotným aspirínom, 0,85% s klopidogrelom, 1,7% s aspirínom plus klopidogrelom a 2,5% s aspirínom a coumadínom. A bohužiaľ to prichádza bez pridania ochrany proti mŕtvolu, keď sa používajú aspirín a Plavix .
Tieto čísla sa týkajú a mali by sa považovať silne predtým, ako sa aspirín a klopidogrel (Plavix) používajú na prevenciu sekundárnej mozgovej príhody.
Ak pouţívame spoločne aspirín a Plavix, môţeme pomôcť predchádzať niektorým mŕtviciam, ako to dokazuje štúdia publikovaná v New England Journal of Medicine, v ktorej kombinácia aspirínu a klopidogrelu znižuje riziko prvých mŕtvice u ľudí s fibriláciou predsiení, ktorí nie sú schopní užívajte coumadin z rôznych dôvodov.
Hoci riziko krvácania bolo v tejto populácii tiež výrazne zvýšené v porovnaní s pacientmi užívajúcimi samotný aspirín, výhody kombinácie aspirínu a klopidogrelu by mohli prevážiť riziká.