Definícia atelectázy u dojčiat a prémií
Atelectáza je kolaps malých vzduchových vakov (alveol) v pľúcach. Keďže kyslík vstupuje do krvného obehu cez alveoly, tieto drobné vzduchové vrecká sú veľmi dôležité pre funkciu pľúc. Ak príliš veľa alveolov kolapsuje, pľúca nemôžu dostať kyslík do zvyšku tela.
Čo spôsobuje Atelectázu u novorodencov?
Existuje veľa príčin atektázy u novorodencov, či už sa narodili predčasne alebo v plnom rozsahu.
Niektoré dôvody, prečo sa malé dýchacie cesty môžu zhrnúť, zahŕňajú:
- Predčasnosť: Atelectáza je pomerne častou komplikáciou nedonosených detí. Predčasne narodené deti nemusia mať dostatok povrchovo aktívnej látky, chemickej látky, ktorá pomáha udržiavať alveoly otvorené. To môže spôsobiť zrútenie dýchacích ciest a syndróm dychovej tiesne (RDS).
- Aspirácia mekónium: Mekonium je názov prvej stolice pre dieťa. Ak deti prechádzajú touto stoličkou pred narodením, môžu sa dostať do svojich dýchacích ciest a spôsobiť ich veľmi chorú. Mekonium môže zabraňovať vniknutiu vzduchu do alveolov, čo spôsobuje ich kolaps.
- Pneumónia: Pneumónia alebo iné infekcie pľúc môžu spôsobiť, že hlien plní pľúca. Rovnako ako mekónium, táto sliznica môže udržať vzduch, aby sa dostal do alveol a spôsobil ich kolaps.
- Problémy s dýchaním: Svalové alebo neurologické problémy, ktoré spôsobujú hlboké dýchacie ťažkosti, môžu zabrániť tomu, aby dýchacie cesty úplne vyplnili a spôsobili ich kolaps.
Ako je prevencia atelectázy?
Keď vieme, že nedonostenie prináša novorodencom zvýšené riziko atektázy, gravidita ženy sa zvyčajne monitoruje na príznaky predčasného pôrodu.
Ak začne predčasná práca, lekári pravdepodobne použijú kombináciu odpočinku, hydratáciu, lieky a iné zákroky, aby sa pokúsili oddialiť pôrod tak dlho, aby mohli podávať prednatálne steroidy, ktoré napomáhajú rozvoju pľúc.
Aké sú príznaky atelectázy?
Bežné deti zvyčajne prejavia príznaky atektázy v priebehu niekoľkých minút po narodení, ale niekedy až o niekoľko hodín neskôr.
Príznaky môžu zahŕňať:
- Modrastý odtieň pokožky a slizníc (cyanóza)
- Krátke pauzy v dýchaní (apnoe)
- Znížený výkon moču
- Naz
- Rýchle dýchanie
- Malé dýchanie
- Pri dýchaní znie dych a dych
- Nezvyčajné pohyby počas dýchania
Ako sa diagnostikuje atelectáza?
Ak lekári majú podozrenie na atektázu, vykonajú rôzne testy na diagnostiku stavu. Tie môžu zahŕňať:
- Analýza krvného plynu, ktorá hodnotí hladinu kyslíka a kyseliny v telesných tekutinách.
- RTG hrudníka, ktorý môže mať pľúcny vzhľad.
- Laboratórne testy na vylúčenie infekcie ako príčiny dýchacích problémov.
Ako sa lieči atelectáza?
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžu lekári liečiť atektázu u novorodencov v závislosti od príčiny. Niektoré deti môžu byť umiestnené takým spôsobom, aby umožňovali odtekanie kvapaliny alebo otvorenie dýchacích ciest. Predčasne narodené deti môžu dostať umelú povrchovo aktívnu látku, aby pomohli svojim alveolám zostať otvorené. Respiračná podpora alebo liečba dýchaním pomocou liekov môže tiež pomôcť udržať dýchacie cesty otvorené a umožniť deťom lepšie dýchať.
Okrem toho by mali byť deťom s atektázou poskytnutá podporná starostlivosť, ako je pokojné zaobchádzanie, jemná manipulácia, udržiavanie ideálnej telesnej teploty, optimálne tekutiny a riadenie výživy a okamžitá liečba infekcií.
zdroj:
Detské centrum Johns Hopkins. "Atelectáza."
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Atelektáza u dojčiat".