Je dôležité, aby ste pochopili, že sa jednoducho neprebúdzaš a nezostaneš v menopauze. Je to proces, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po mnoho rokov. V skutočnosti, akonáhle skutočne dosiahnete menopauzu (definovaný ako jeden rok bez obdobia), mnohé z nepríjemných symptómov, ktoré možno cítite, pravdepodobne zmiznú.
Menopauzálny prechod môže byť naozaj matný čas pre mnoho žien.
Pravdepodobne hormonálna nerovnováha vás zanechá pocit. A žonglovanie všetkých zodpovedností midlife prinesie vaša cesta vám nedáva veľa času sa sústrediť na seba.
A ak máte čas na to, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, môžete byť frustrovaní nedostatkom vedomostí o možnostiach liečby pre manažment menopauzy a menopauzy. Pocit hrozných a ohromených môže spôsobiť, že ste zraniteľní voči dezinformáciám a necháte zmätený o tom, čo môžete urobiť, aby ste sa cítili lepšie.
Pravdepodobne jedným z najzneuvedčivejších tém v manažmente menopauzy a menopauzy je pretrvávanie diskusie o použití bioidentickej hormonálnej substitučnej liečby.
Väčšina možností na výmenu hormónov je bioidentická
Príznaky prechodu z menopauzy sú spôsobené relatívnymi zmenami súvisiacimi s vekom a celkovým klesajúcim množstvom reprodukčných hormónov, menovite estrogén a progesterón .
Užívanie náhradných množstiev týchto hormónov zlepší vaše príznaky.
Verte tomu alebo nie, väčšina možností farmakologickej hormonálnej náhrady, najmä pokiaľ ide o estrogén, je teraz "bioidentická". To znamená, že farmaceutické spoločnosti vytvorili syntetické verzie estrogénu, ktoré sú veľmi podobné estrogénu produkovanému vašimi vaječníkmi.
Nebolo to vždy prípad, pretože existoval čas, keď jediný recept na výmenu estrogénu bol konjugovaný estrogén vyrobený z moču tehotných kobýl.
Čo sa týka progesterónovej zložky hormonálnej náhrady, existuje mnoho syntetických možností známych ako progestíny. Tieto syntetické progestíny pôsobia ako progesterón, ktorý produkujú vaječníky, ale nie sú identické. Existuje však bioidentická možnosť nahradiť váš prirodzený progesterón. Je známy ako mikronizovaný progesterón a ide o syntetickú kópiu toho istého progesterónu, ktorý produkuje vaječník.
Zlúčeniny proti farmakologickým hormonálnym prípravkom
Zmätený? Zaujíma vás, prečo sa zdá, že toľko zdrojov, ktoré podporujú bioidentické hormóny, znie ako iné, ako to, čo môžete získať z vašej lekárne?
Faktom je, že to, čo nazývajú "bioidentickú" hormonálnu substitučnú terapiu, je skutočne kombinovaná hormonálna substitučná liečba. A keďže vieme, že väčšina možností farmakologickej hormonálnej náhrady je teraz bioidentická, na čo sa naozaj pozeráme, dochádza k zmene hormonálnej náhrady oproti farmakologickej hormonálnej výmene.
Zlúčeniny sa týkajú špecifického spôsobu prípravy liekov. Farmaceuti môžu zvyčajne absolvovať ďalší tréning, aby sa stali skúsenými vo farmaceutickom zmiešavaní.
Zlúčeniny umožňujú farmaceutom vytvárať špecifické a individualizované formulácie liekov. A v prípade hormonálnej substitučnej terapie môže zložený farmaceut vytvoriť jedinečné hormonálne prípravky.
Toto je v protiklade k farmakologickým možnostiam hormonálnej substitučnej terapie, ktoré sú dostupné od farmaceutických spoločností. Tieto lieky sú masovo vyrábané a prichádzajú v štandardných a konzistentných dávkach.
Obe zložené a farmakologické možnosti hormonálnej substitučnej liečby vyžadujú predpis od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Čo sa týka prípravných zmesí hormónov?
Je pochopiteľné, prečo je myšlienka personalizovanej hormonálnej substitučnej terapie tak atraktívna.
Myšlienka, že užívate len hormóny, ktoré potrebujete, má zmysel. Problém však spočíva v tom, že neexistujú žiadne dobré dôkazy na podporu testovania a následné liečenie hladín hormónov.
Väčšina expertov súhlasí s tým, že tento prístup k hormonálnej substitučnej terapii nie je vhodný. Namiesto toho väčšina odporúča používať zavedené dávky na prevenciu chorôb, ako je osteoporóza, alebo používanie najnižšej možnej dávky na zmiernenie príznakov.
Existuje tiež všeobecný záujem o celkovú konzistenciu a bezpečnosť používania zložených hormonálnych náhradných prípravkov. To by mohlo viesť k tomu, že dostanete príliš veľa alebo málo hormónov.
Niektorí experti tiež vyjadrili znepokojenie nad nákladmi na zloženú hormonálnu náhradu. Mnohé z týchto možností sú drahé a nie sú kryté poistením. Existuje obava, že ženy môžu platiť značné množstvo peňazí za niečo, čo nemá údaje naznačujúce, že ide o lepšiu alebo bezpečnejšiu možnosť.
Prečo nebude môj doktor predpisovať bioidentické hormóny?
Opäť si pamätajte, že väčšina lekárov predpisuje bioidentické hormóny, keďže väčšina možností syntetických hormonálnych náhrad, ktoré vyrábajú farmaceutické spoločnosti, je bioidentická.
Mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vám neposkytnú predpis na komponovanú hormonálnu náhradu. Najväčším problémom pre lekárov je nedostatok dôkazov na podporu používania kombinovanej hormonálnej náhrady. A to je v rozpore s ich princípom praktizovania medicíny založenej na dôkazoch.
Ale niektorí klinickí lekári budú predpísať zloženú hormonálnu náhradu. Je však dôležité, aby ste pochopili, že neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by povedal, že je lepšia alebo bezpečnejšia ako hormonálna náhrada, ktorú vyrobili farmaceutické spoločnosti.
Kto by mal zvážiť zložené hormonálne prípravky?
Je dôležité mať na pamäti, že dôkazy nepodporujú koncept, že zložená hormonálna výmena je bezpečnejšou voľbou ako farmakologická hormonálna substitučná liečba. Z tohto dôvodu existujú určité ženy, ktoré by mohli mať prospech z prispôsobenejšej možnosti.
Zložená hormonálna náhrada môže byť dobrou voľbou, ak ste citliví na typické plnivá alebo prísady, ktoré sa nachádzajú v štandardných farmakologických možnostiach. Alebo možno nie ste schopní nájsť štandardnú dávku, ktorá dobre vyvažuje úľavu od symptómov a vedľajšie účinky.
Slovo z
Menopauza a prechod z menopauzy sú prirodzenou súčasťou starnutia a nevyhnutne nevyžadujú medikáciu. Niektoré ženy majú veľmi mierne príznaky, zatiaľ čo iné ženy majú veľmi významné príznaky, ktoré narúšajú ich každodenný život.
Použitie hormonálnej substitučnej liečby na zmiernenie symptómov spojených s týmito zmenami môže byť nevyhnutné pre udržanie vašej kvality života. Je dôležité, aby ste o svojich príznakoch diskutovali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Možno budete musieť hľadať starostlivosť o lekára, ktorý sa špecializuje na manažment menopauzy, ak nemáte pocit, že váš primárny poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poskytnúť adekvátne informácie alebo možnosti liečby.
> Zdroj:
> Americký kongres pôrodníkov a gynekológov (2012). Zlúčená bioidentická menopauzálna hormonálna liečba. Stanovisko výboru č. 532. Washington, DC: American College Obstetricians and Gynecologists.