Ak Váš štát má zdravotne náročný program, môžete byť Medicaid-oprávnený
Termín medicínsky potrebný je rozdiel používaný pre jednotlivcov, ktorí spadajú do špecifickej kategórie oprávnenosti Medicaid v štátoch, ktoré sa rozhodli implementovať zdravotne potrebný program.
32 štátov a District of Columbia prevádzkujú zdravotne bezstarostné programy, ktoré im umožňujú poskytovať Medicaid určitým skupinám osôb s vysokými zdravotnými nákladmi, ktorí by inak neboli oprávnení na Medicaid na základe ich príjmu.
Medicaid je určený na pokrytie osôb s nízkym príjmom, všeobecne bez ohľadu na to, ako trávia svoj príjem. Ak však váš štát zaviedol medicínsky potrebnú cestu k nároku na Medicaid, vaše náklady na zdravotnú starostlivosť sa môžu brať do úvahy pri určovaní, či váš príjem spôsobuje, že máte nárok na Medicaid.
Takže inými slovami, váš príjem môže byť príliš vysoký na to, aby ste mohli získať nárok na Medicaid, ale ak budete musieť vynaložiť toľko príjmu na zdravotné náklady, že zostávajúci príjem by vám spôsobil, že máte nárok na Medicaid, môžete sa kvalifikovať na Medicaid, ak váš štát má medicínsky potrebný program.
Možnosť odpočítať peniaze, ktoré ste vynaložili na zdravotnú starostlivosť z vášho príjmu, aby ste získali nárok na Medicaid, môže byť obzvlášť užitočná, ak ste starší a žijete v opatrovateľskom dome. Aj deti a dospelí so zdravotným postihnutím, ktorí žijú v komunite, môžu mať vysoký liek na predpis, lekárske zariadenia alebo iné výdavky na zdravotnú starostlivosť.
Zákon o dostupnej starostlivosti výrazne zvýšil počet ľudí v krajine, ktorí majú nárok na celkovú registráciu v spoločnosti Medicaid v programe Medicaid a Program zdravotného poistenia pre deti (CHIP), od konca roka 2013 do konca roka 2017 vzrástli o 29%. Niektorí ľudia, Medicaid v rámci medicínsky potrebného programu je teraz oprávnený kvôli rozšíreným príjmovým usmerneniam pre Medicaid, ktoré väčšina štátov zaviedla.
Medicaid
Medicaid je poistný program špeciálne určený pre ľudí s nízkym príjmom a chudobných. Medicaid historicky poskytuje zdravotné pokrytie pre deti s nízkym príjmom (a v niektorých prípadoch aj pre ich rodičov), starších občanov a osoby s postihnutím.
Rozšírenie programu Medicaid podľa zákona o dostupnej starostlivosti umožnilo Medicaidovi získať nárok aj na starších dospelých s nízkym príjmom, bez ohľadu na ich postihnutie alebo s deťmi (všimnite si, že ešte stále existuje 19 štátov, ktoré neprijali federálne financovanie na rozšírenie Medicaid od roku 2018).
A zatiaľ čo existuje niekoľko faktorov, ktoré určujú nárok na Medicaid pre rôzne populácie, príjem je primárny faktor. Celkovo je Medicaid navrhnutý tak, aby poskytoval zdravotné pokrytie Američanom s nízkym príjmom (existujú určité výnimky, ako napríklad program Katie Beckett Waiver ).
Medicaid je financovaný federálnou vládou v spojení so všetkými päťdesiatimi jednotlivými štátmi. Takže na rozdiel od Medicare (ktorý je financovaný výlučne federálnou vládou), programy Medicaid sa líšia od jedného štátu k druhému, pretože štáty majú kontrolu nad niektorými aspektmi programu.
Ak váš štát ponúka medicínsky potrebný program, musí zahŕňať:
- Tehotná žena
- Deti do 19 rokov
Váš štát má tiež možnosť pokryť:
- Deti do 21 rokov
- Rodičia a iní spriaznení príbuzní
- Starší jedinci
- Jednotlivci so zdravotným postihnutím
Medicaid Výhody
Každý štát je povinný pokryť určité osobitné prínosy pre zdravie. Výhody, ktoré musia štáty pokrývať federálna vláda, sú známe ako povinné dávky. Takéto povinné výhody zahŕňajú:
- Služby lekára, pôrodnej asistentky a ošetrujúcej sestry, ak je to potrebné.
- Potrebné laboratórne alebo rentgenové služby
- Ambulantné a ústavné nemocničné služby
- Služby, dodávky a informácie týkajúce sa plánovania rodiny
- Prístup k službám v rôznych komunitných zdravotných strediskách a klinikách na vidieku
- Rôzne ďalšie služby a možnosti štátu
Ak chcete nájsť agentúru Medicaid vo svojom štáte, použite interaktívnu mapu od Národnej asociácie štátnych riaditeľov Medicaid.
> Zdroje:
> Kaiser Family Foundation. Medicaid a nepoistený. Program Medicaid Medically Needy: Spracovanie a registrácia aktualizácie . December 2012.
> Kaiser Family Foundation. Medicaid oprávnenie prostredníctvom lekárskej Nevyžiadaná cesta. Účasť štátu, 2015.
> Kaiser Family Foundation. Celková mesačná registrácia Medicaid a CHIP. November 2017.