Astma a vysoký krvný tlak (tzv. Hypertenzia) sú bežné zdravotné podmienky, takže nie je divu, či ste (alebo milovaný) máte obavy, že vaše liečba astmy ovplyvňuje Váš krvný tlak.
Žiaľ, odpoveď nie je tak rezaná a suchá, ako by ste si asi radi. Inými slovami, je to o niečo zložitejšie ako jednoducho áno alebo nie.
Poďme sa bližšie pozrieť na mechanizmus účinku liekov na liečbu astmy a ako to môže ovplyvniť krvný tlak človeka.
Inhalátory meranej dávky v astme: ako fungujú
Inhalátory s odmeranou dávkou (MDI) sú známe a bežne predpísané liečenie astmy. V skutočnosti, ak máte astmu, je pravdepodobné, že dávky MDI sú známe ako súčasť vášho liečebného postupu. Je to preto, lebo MDI sú rýchlo pôsobiace a chcú byť použité ako krátkodobá úľava z pocitov napätia v hrudníku a ťažkostí s dýchaním spojených s náhlymi, menej závažnými astmatickými záchvatmi.
Liečivo v MDI funguje tak, že zacieľuje na molekuly nazývané beta receptory, ktoré línia steny dýchacích ciest. Keď sú liek stimulované týmto liekom, tieto receptory spôsobujú rozšírenie dýchacích ciest a zmierňujú príznaky astmy. Pretože to funguje, tento liek sa nazýva beta-agonista (zvyšuje aktivitu beta receptorov).
Beta receptory sú tiež dôležitým regulátorom priemeru krvných ciev, kde ich aktivácia znižuje priemer krvných ciev.
V skutočnosti ste možno počuli o beta blokátoroch, veľmi bežnom type lieku s vysokým krvným tlakom . Beta-blokátory pôsobia tým, že zabraňujú aktivácii beta receptorov v krvných cievach. To znamená, že cievy zostávajú viac roztiahnuté (alebo zväčšené) ako normálne, čo znižuje krvný tlak človeka.
Lieky na astmu: účinok na krvný tlak
Je zmysluplné premýšľať o účinku liekov na liečbu astmy na krvný tlak z dôvodu ich beta-agonistickej aktivity.
Inými slovami, ak lieky na astmu stimulujú beta-receptorovú aktivitu a zvýšená aktivita beta receptorov spôsobuje zvýšený krvný tlak, je rozumné si myslieť, že lieky na astmu zvyšujú krvný tlak.
Ale pravda leží niekde uprostred. Ak by ste mali priamo vystaviť krvné cievy beta-agonistickým liekom na liečbu astmy, uvidíte malé množstvo zúženia cievy. Toto sa však bežne nevyskytuje u pacientov s astmou, ktorí používajú MDI, a existuje niekoľko dôvodov:
- MDI sú inhalačné liečivo a takmer 100 percent liečiva zostáva v pľúcach a je vzdialené od receptorov beta na krvných cievach.
- Beta-agonista použitý v MDI (albuterol) je selektívny (hoci nie dokonale) pre podtyp beta receptora, ktorý sa nachádza vo veľkých počtoch na dýchacích cestách, ale v oveľa menších počtoch na krvných cievach.
- Albuterol má veľmi krátky časový úsek aktivity, takže aj napriek tomu, že malé množstvo lieku sa môže dostať do krvných ciev a malá časť tejto drogy môže spôsobiť účinok na tieto cievy, účinok rýchlo klesá.
Spolu s liekom s krátkym účinkom sa bežne používajú albuterol, iné beta-agonisty s dlhšou životnosťou, pri liečení astmy.
Patria sem lieky ako fenoterol (stredná dĺžka života, nepoužívané v USA) a Severent (salmeterol), ktoré majú dlhú životnosť.
Hoci tieto lieky pretrvávajú v tele dlhšie ako albuterol, stále sú inhalované, majú tendenciu zostať v pľúcach a nemajú sklon pracovať veľmi dobre na type beta receptorov, ktoré sa nachádzajú na krvných cievach.
Slovo z
Dôležité je, že zatiaľ čo vaše liečba astmy môže dočasne zvýšiť Váš krvný tlak vďaka svojej beta-agonistickej aktivite, nie je to naozaj niečo, na čo by ste sa mali obávať.
Napriek tomu je mimoriadne dôležité navrhnúť plán manažmentu astmy s vaším lekárom, alergikom alebo lekárom.
Váš plán by mal obsahovať tri nasledujúce tipy:
- Ako sa najlepšie vyhnúť unikátnym spúšťačom astmy.
- Zoznam liekov, ktoré máte užívať, aby ste predišli príznakom astmy (Váš inhalačný kortikosteroid), oproti tomu, aké lieky užívate na rýchle zmiernenie astmatického záchvatu (váš inhalátor z albuterolu).
- Postupný plán, ktorý vám pomôže zistiť, kedy potrebujete vyhľadávať lekársku pomoc.
Po poslednej poznámke, prosím, povedzte svojmu lekárovi všetky lieky, ktoré užívate, pretože niektorí môžu interagovať s liekmi na liečbu astmy, ako sú aspirín , nesteroidné protizápalové lieky alebo beta-blokátory .
zdroj:
Americká akadémia astmy a imunológie. (2017). Lieky a starší dospelí.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-blokátory: priateľ alebo nepriateľ pri astme? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Lieky ovplyvňujúce dýchací systém. In: Pharmacology, 2. vyd., Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams a Wilkins, Philadelphia, PA 2000. str.217-222.