Vysokotlakové nástroje, ako napríklad lakovacie pištole, sa používajú v mnohých priemyselných odvetviach a domácich zlepšovacích projektoch. Niektoré z týchto vysokotlakových nástrojov majú špičky, ktoré sprejujú farbu, olej alebo chemikálie z náradia podobného zbraňu. Aj keď tieto nástroje môžu byť efektívne a efektívne, môžu spôsobiť vážne zranenia a často sa tieto zranenia nezdajú tak vážne, ako skutočne sú.
Zranenia pri vysokotlakovom vstrekovaní
Väčšina z týchto poranení je výsledkom použitia nástrojov od robotníkov alebo domácich majstrov, a často sa vyskytujú počas čistenia alebo odstraňovania upchatého hrotu z postrekovacej pištole. Zvyčajne zranenia nevyzerajú vážne, len malá poranená rana. Takmer všetko sa vyskytuje v ruke a typicky na špičke prsta.
Tlak týchto injekčných poranení môže byť až 10 000 PSI a kvapalina, ktorá sa pohybuje mimo špičky pištole, sa často pohybuje pri 400 MPH. To spôsobuje, že kvapalina, často škodlivá chemikálie, je silne vytlačená do ruky a prstom. Zranenie hrotu prsta môže vynútiť farbu, mastnotu alebo iné chemikálie až do dlaní.
Výsledok chemikálií, ktoré sú silne vstreknuté, spôsobuje niekoľko problémov. Okrem počiatočného poranenia dochádza k následnému chemickému poškodeniu, ktoré často nasleduje infekcia. Zranenia preto často podvádzajú tak pacientov, ako aj lekárov, ktorí nepoznajú závažnosť tohto typu problému.
Spočiatku zranenie vyzerá ako jednoduchá hrotová diera na špičku prsta, ale bez agresívnej liečby môže mať za následok potrebu amputácie .
V prípade vysokotlakových vstrekovacích pištolí možno nájsť veľa rôznych chemikálií, z ktorých najbežnejšie sú farby, mastnoty, hydraulické kvapaliny a riedidlá.
Povaha injektovanej látky určuje rozsah chemického poškodenia. Napríklad, poškodenia prstami na olejovej farbe vyžadujú amputáciu vo viac ako polovici všetkých hlásených prípadov, zatiaľ čo poškodenia prstami na báze latexu spôsobujú amputáciu menej ako 10% času.
Liečba úrazu spôsobeného injekciou
Zranenia pri vysokotlakovom vstrekovaní sú zvyčajne ťažko rozpoznateľné a často podliehajú diagnostikovaniu pacientov i lekárov. Po počiatočnom úraze sa pozoruje malé zranenie pri vstupe, ale môže sa vyskytnúť malá alebo žiadna bolesť a mnoho pacientov má dobrú pohyblivosť ruky a prstov. Avšak, s časom prechádza a zápal a chemické dráždenie rastie, symptómy sú zvyčajne ťažké. Naliehavá liečba je ideálna, ale často sa oneskoruje diagnostika. Priemerný čas, ktorý prechádza medzi poranením a diagnózou, je 9 hodín a niektorí trvajú oveľa dlhšie, kým sa dostanú k lekárskej starostlivosti.
Keď sa diagnostikuje vysokotlakové injekčné poškodenie, ďalším krokom je najčastejšie pokračovať v chirurgickom zákroku na vyčistenie chemikálie z ruky alebo prsta. Pri niektorých zriedkavých okolnostiach, napríklad pri vysokotlakových poraneniach s vodou alebo vzduchovými pištoľami, sa môže vyhnúť chirurgickému zásahu, pokiaľ prst nebude mať trvalé poškodenie, ktoré ohrozuje prívod krvi tkanivami (stav nazývaný syndróm komôr ).
Pri vykonávaní operácie je dôležité pochopiť, ako ďaleko od miesta vpichu môžu chemikálie po vstreknutí pod vysokým tlakom cestovať. Celá oblasť kontaminácie sa chirurgicky otvorí a vymyje. Najčastejšie sú rezy ponechané otvorené, aby umožnili zvládnutie rany.
V závislosti od stupňa kontaminácie sa môžu lieky použiť na obmedzenie možnosti vzniku komplikácií. Steroidy , silné protizápalové lieky, môžu byť podávané na zníženie opuchu. Antibiotiká sa často podávajú na prevenciu infekcie.
Prognóza po úraze
Ako bolo uvedené, existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú závažnosť poranenia, najdôležitejšie je, že ide o materiál, ktorý sa vstrekuje do tela.
Rýchla liečba a agresívna chirurgická debridement sú tiež považované za dôležité. Napriek tejto liečbe je šance vyžadovať amputáciu stále významná. Okrem toho sú časté komplikácie vrátane stuhnutia a pretrvávajúcej bolesti.
zdroj:
Wei DH a Rosenwasser MP "Vysokotlakové injekčné zranenia do rúk" J Am Acad Orthop Surg január 2014; 22: 38-45.