Zmeny mozgu MRI z migrény nie sú niečo, na čo by ste sa mali teraz obávať
Výskumy naznačujú, že migrény sú spojené s léziami hlboko v bielej mozgovej časti, ako sa to prejavuje pri skenovaní pomocou magnetickej rezonancie (MRI) . Tieto mozgové lézie spojené s migrénou môžu alebo nemusia mať dlhodobý vplyv na zdravie človeka. Odborníci jednoducho v tejto dobe nevedia - tak práve teraz lekári sa o ne obávajú príliš veľa, kým nie je známe viac o ich významnosti.
Vzhľadom na to je výskum dôležitý nielen pre budúcnosť migrénovej terapie, ale aj poskytnúť ďalší pohľad na mechanizmus mozgu za migrénami, ktorý skúma potenciálny účinok týchto lézií na migrénu a celkové zdravie človeka.
Migrény a mozog
Vieme, že migréna môže vyvolať mŕtvicu (aj keď zriedkavo), a to sa nazýva migrény alebo migréna-indukovaná mozgová príhoda . Podobne migréna s aurou je rizikovým faktorom pre mozgovú príhodu u niektorých ľudí, najmä u žien a fajčiarov, majú vysoký krvný tlak alebo užívajú antikoncepčné pilulky .
Okrem toho vedci zistili, že pacienti s migrénami majú väčšiu šancu, že majú mozgové lézie, ktoré sa podobajú mozgovým príhodám. Tieto lézie sú známe ako hyperintenzity bielej hmoty alebo lézie tichého infarktu. na MRI. Sú nazývané "tiché", pretože nie sú spojené s príznakmi podobnými mŕtvici a "infarktu", pretože sú považované za ischemické, čo znamená, že predstavujú nedostatok krvného obehu.
Odborníci sa pokúsili spojiť presnú príčinu týchto lézií mozgu, čo znamená, či ide o samotnú migrénu alebo o niektorý iný faktor, ktorý majú migréni. Výskum ukazuje, že prítomnosť týchto lézií môže byť častejšia u žien, najmä u žien, ktoré trpia častými záchvatmi a ktoré majú dlhú históriu migrény.
Na druhej strane, zdá sa, že osoba, ktorá užíva liek na ich migrény, nie je spojená s týmito léziami.
Pokiaľ ide o iné príčiny mozgových lézií, štúdia z roku 2015 v Oman Medical Journal skúmala vzťah medzi kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi (faktory, ktoré zvyšujú šancu osoby mať mŕtvicu alebo srdcový záchvat), ako je fajčenie a vysoký cholesterol, na prítomnosť týchto hyperintenzity bielej hmoty u migrénov. Výsledky ukázali, že tieto kardiovaskulárne rizikové faktory neumožňujú ich väčšiu pravdepodobnosť.
To naznačuje, že potenciálne skutočná migréna je priamou príčinou poškodenia mozgu. Alebo môžu existovať aj iné faktory. Napríklad niektorí vedci odporúčajú skúmať vzťah medzi patentom foramen ovale alebo PFO a mozgovými léziami pri migréne. PFO (diera v srdci) je bežnejšia u migrénov s aurou a nachádza sa približne u jednej pätiny populácie. PFO zvyšuje riziko mozgovej príhody, pretože malé drobné krvné zrazeniny môžu prechádzať zo srdca cez dieru do mozgu.
Čo má pre mňa tiché infarktové mozgové lézie?
Naozaj nevieme význam týchto mozgových lézií. V mnohých štúdiách sa skúmali starší ľudia, ktorí nemajú migrény, ale majú podobné lézie (hyperintenzity bielej hmoty) a tieto lézie boli spojené so zvýšeným rizikom mŕtvice, demencie a problémov s myslením.
Na druhej strane, štúdia z roku 2012 v JAMA zistila, že zatiaľ čo ženy migrény (nie mužské) mali viac ako deväť rokov v porovnaní s kontrolnou skupinou vyšší výskyt hyperintenzívnych látok bielej hmoty, nemali horšie kognitívne funkcie. To naznačuje, že tieto mozgové lézie nemôžu v skutočnosti znamenať nič zdravia, čo je upokojujúce správy.
Ak sa uvádza, že migrény a ich súvisiace mozgové lézie majú dlhodobé neurologické účinky, môže to zmeniť spôsob, akým neurologi liečia epizodické migrény. Napríklad neurológovia môžu zvážiť preventívnu liečbu migrény pre epizodické migrény u niektorých ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku lézií mozgu alebo ktorí už majú mozgové lézie - je to naozaj ťažké povedať v tejto dobe.
Spodný riadok
Naozaj nevieme, či mozgové lézie majú akékoľvek zdravotné dôsledky, a tak v tejto dobe, starosti o to nebude robiť toľko. Namiesto toho zostávajte pevný vo vašom migréne, pravidelne sa svojím lekárom, užívate lieky podľa predpisu a monitorujte spúšťače . Dlhodobé štúdie, ktoré skúmajú prítomnosť a progresiu týchto lézií v mozgu vo svetle osobnej neurologickej funkcie v priebehu času, budú užitočné.
zdroj:
MUDr. Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, & Ferrari (2010). Migréna je spojená so zvýšeným rizikom hlbokých lézií bielej hmoty, subklinických infarktov krvného obehu a nahromadenia mozgu na železo: štúdia založená na populácii MRI CAMERA. Cephalgia , Feb, 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH a kol. (2012). Štrukturálne zmeny mozgu v migréne. JAMA, 14. novembra, 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., et al. (2009). Migréna a kardiovaskulárne ochorenie: systematické preskúmanie a metaanalýza. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., & Naderan, M. (2015). Prevencia hyperintenzity zobrazovania magnetickou rezonanciou u pacientov s migrénou a jej súvislosť s charakteristikami migrénovej bolesti hlavy a kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi. Oman Medical Journal , máj, 30 (3): 203-7.