Nexplanon je novšia forma implantátu na kontrolu narodenia, Implanon . Tento jednojadrový implantát má veľkosť približne 1,6 palca. Nexplanon je antikoncepcia obsahujúca iba progestín, ktorá obsahuje 68 mg etonogestrelu a poskytuje ochranu tehotnosti až do troch rokov po vložení.
Nexplanon je vyrobený z mäkkého, pružného lekárskeho polyméru.
FDA schválila Nexplanon na prevenciu tehotenstva až na tri roky. Musí sa po tomto čase odstrániť, pretože sa nerozpustí. Môžete sa však rozhodnúť, že ho budete mať kedykoľvek predtým, než sa skončia tri roky. Môžete tiež vložiť nový Nexplanon po odstránení vášho starého. Ak sa Nexplanon po troch rokoch neodstráni, malý podiel etonogestrelu, ktorý sa ešte uvoľní, môže spôsobiť problémy s plodnosťou alebo mimomaternicové tehotenstvo. Taktiež už nebude účinná pri ochrane pred tým, ako otehotniete.
vloženie
Tento antikoncepčný implantát sa vloží pod kožu ramena. Nexplanon musí byť zavedený špeciálne vyškoleným lekárom. Budete mať lokálne anestetikum, aby ste utrápili oblasť. Váš lekár potom použije špeciálny aplikátor, ktorý bude viesť Nexplanon pod kožu ruky. Akonáhle sa implantát umiestni, vy a váš lekár by ste mali skontrolovať, či máte v ruke pocit.
Celý proces vkladania trvá len niekoľko minút. Po vložení Nexplanonu budete musieť nosiť tlakovú obväz na 24 hodín a malú bandáž po dobu troch až piatich dní.
Ako to funguje
Nexplanon neustále uvoľňuje nízku dávku progestínu etonogestrelom počas 3 rokov. Množstvo progestínu pomaly klesá v priebehu času.
takže:
- Počas prvých šiestich týždňov sa denne uvoľňuje 60 až 70 mikrogramov progestínu
- Do konca prvého roka sa každoročne uvoľňuje približne 35-45 mikrogramov
- Toto sa zníži na približne 30-40 mikrogramov za deň na konci druhého roka
- Približne 25-30 mikrogramov sa uvoľňuje každý deň do konca tretieho roka
Po troch rokoch uvoľní Nexplanon dostatok hormónov, aby vás ochránil pred otehotnením.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon sa líši od Implanonu dvomi spôsobmi.
- Nexplanon je nepriehľadný. To znamená, že implantát možno vidieť na RTG, CT, ultrazvukovom vyšetrení alebo MRI. Vyskytli sa určité obavy v súvislosti so zvýšenou mierou zlyhaní s liekom Implanon v Spojenom kráľovstve v januári 2011. Zdá sa, že Implanon nebol taký účinný, lebo lekári ho nevkladali správne. Nemali ani reálny spôsob, ako fyzicky cítiť podkožný implantát na kontrolu pôrodov, aby sa uistili, že bola vložená tyč Implanon. S Nexplanonom môžu lekári teraz potvrdiť, že implantát bol správne vložený a môže ho ľahko nájsť pred odstránením.
- Nexplanon má tiež iný aplikátor ako Implanon, takže postup vkladania je trochu iný. Nový predinštalovaný aplikátor je navrhnutý tak, aby znižoval riziko vkladania chýb (ako je príliš hlboká implantácia Nexplanonu). Aplikátor Nexplanon je tiež navrhnutý na ovládanie jednou rukou. Starý aplikátor Implanon spôsobil, že je ťažké povedať, či tyčinka bola skutočne vložená do ramena. Prvok Implanon mohol tiež vypadnúť zo starého aplikátora, ak nebol správne držaný.
výhody
- Diskrétne a súkromné
- Nevyžaduje prebiehajúcu údržbu alebo potrebu pamätať na používanie antikoncepcie
- Jedna z najúčinnejších, dlhodobo pôsobiacich reverzibilných antikoncepčných prostriedkov
- Dobrá alternatívna možnosť pre ženy, ktoré nemôžu používať antikoncepciu založenú na estrogénoch
- Môže byť použitý počas dojčenia (po 4 týždňoch)
- Umožňuje sexuálnu spontánnosť (nie je potrebné vložiť alebo vložiť nič pred sexom)
- Nexplanon je účinný okamžite účinný, ak sa vloží medzi prvý a piaty deň menštruácie
- Ekologická metóda antikoncepcie
- Vzhľadom na nízke a stabilné dodávanie hormónov môže mať Nexplanon menej hormonálnych výkyvov a poklesov ako denné alebo týždenné metódy antikoncepcie
- Po ukončení používania Nexplanonu sa plodnosť rýchlo vráti ; ohlásili sa gravidné výskyty už 7 až 14 dní po odstránení Nexplanonu
- Dobrá voľba kontroly pôrodov pre teenagerov
Vedľajšie účinky
Najčastejším vedľajším účinkom lieku Nexplanon sú zmeny v mesačných vzorcoch krvácania. Môžu zahŕňať zmeny frekvencie, intenzity alebo trvania krvácania. Nepravidelnosti krvácania boli najčastejším dôvodom, prečo ženy prestali používať Nexplanon. Asi jedna z piatich žien nebude mať čas. Ďalšie z piatich žien bude mať časté a / alebo dlhotrvajúce krvácanie. Vzor krvácania, ktorý sa objaví počas prvých troch mesiacov po vložení Nexplanonu, je dobrým indikátorom vášho budúceho krvácania pri používaní tohto antikoncepčného implantátu.
Ďalšie vedľajšie účinky Nexplanonu môžu zahŕňať:
- Bolesť hlavy (24,9% hlásené v klinických štúdiách)
- Vaginitída (14,5%)
- Zvýšenie hmotnosti (13,7%)
- Akné (13,5%)
- Bolesť prsníkov (12,8%)
- Bolesť brucha (10,9 pacientov)
- Bolesť v krku (10,5%)
Ďalšie menej časté Nexplanon vedľajšie účinky boli tiež hlásené. Tieto zahŕňajú zvýšenú chuť do jedla, emočnú labilitu (nestabilné a / alebo rýchle emocionálne zmeny, ktoré zahŕňajú depresívnu náladu, nervozitu a / alebo zníženú sexuálnu aktivitu), závraty, nevoľnosť, návaly horúčavy, vypadávanie vlasov, únava, zvýšený krvný tlak a miesto implantácie bolesť alebo reakcia.
Možné komplikácie
Závažné problémy s liekom Nexplanon sú zriedkavé, ale okamžite oznámte akékoľvek komplikácie Vášmu lekárovi.
- Komplikácie pri vpichovaní: Niektoré ženy môžu mať po vložení Nexplanonu bolesť, lokálne podráždenie, bolesť, svrbenie, parestézie (napr. Brnenie, pálenie, pichanie alebo necitlivosť), krvácanie, hematóm , zjazvenie alebo infekciu. Ak je Nexplanon vložený príliš hlboko, môže dôjsť k neurologickému alebo vaskulárnemu poraneniu.
- Odstránenie komplikácií: Odstránenie Nexplanonu by mohlo byť ťažké, ak implantát nie je tam, kde by mal byť, ak by bol nesprávne vložený, vložený príliš hlboko, zlomil sa alebo ak sa uvoľnil. V takýchto prípadoch možno budete musieť nechať Nexplanon chirurgicky odstrániť.
- Ektopické tehotenstvo: ak ste náchylní na otehotnenie počas užívania Nexplanonu, je mierne vyššia šanca (v porovnaní so ženami, ktoré nepoužívajú hormonálnu kontrolu pôrodnosti ), aby vaše tehotenstvo bolo mimoriadne.
- Liekové interakcie: Niektoré lieky môžu spôsobiť, že Nexplanon je menej účinný (ako tie, ktoré vedú k pečeňovým enzýmom), takže možno budete musieť použiť metódu zálohovej antikoncepcie. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate alebo plánujete užívať.
Kto ju môže použiť
Nexplanon je bezpečnou možnosťou kontroly pôrodov pre väčšinu zdravých žien. Pred použitím lieku Nexplanon je dôležité prediskutovať svoju lekársku históriu so svojím lekárom .
Aj napriek tomu, že máte určité rizikové faktory, môžete stále používať Nexplanon, pokiaľ ostanete pod prísnym lekárskym dohľadom. Ale Nexplanon nemusí byť správnou metódou pre všetkých. Nexplanon sa neodporúča používať, ak:
- Tehotná alebo si myslíte, že ste tehotná
- Máte ochorenie pečene
- Majú nevysvetlené krvácanie z pošvy
- Majú alebo mali rakovinu prsníka
- Máte v anamnéze závažnú depresiu
- Máte alebo ste mali vážne krvné zrazeniny v nohách, pľúcach, očiach, srdci alebo hlave (mŕtvica)
Nexplanon tiež nemusí byť tou najlepšou voľbou, ak máte alebo ste mali cukrovku, vysoký cholesterol alebo triglyceridy, bolesti hlavy, záchvaty / epilepsiu, ochorenie žlčníka alebo obličiek, vysoký krvný tlak alebo alergickú reakciu na anestetiká alebo antiseptiká.
Ako ho získať
Na získanie Nexplanonu potrebujete lekársky predpis . Plán na návštevy dvoch lekárov: najprv budete musieť mať lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa kontrolu krvného tlaku a pravdepodobne vyšetrenie panvy. V tomto okamihu by Váš lekár mal s vami prediskutovať výhody a nevýhody lieku Nexplanon a zavolá vás, aby ste sa vrátili na vloženie antikoncepcie. Uistite sa, že nájdete vyškoleného zdravotníckeho pracovníka na vloženie (alebo odstránenie) Nexplanonu. Lekári musia byť vyškolení a kvalifikovaní prostredníctvom špeciálnych tréningových programov, aby si kúpili Nexplanon a vložili a odstránili.
náklady
Ceny Nexplanonu sa môžu líšiť v závislosti od oblasti. Náklady tiež závisia od poistenia, kopáží a vašej lekárskej / rodinnej plánovacej kliniky. Hoci táto metóda môže mať vyššiu počiatočnú cenu, v porovnaní s inými metódami kontroly pôrodnosti by ste mohli ušetriť oveľa viac peňazí v priebehu času. Mali by ste tiež skontrolovať so svojím súkromným zdravotným poistením, pretože pokrytie za Nexplanon by malo byť pokryté bez výdavkov za všetky nezabezpečené poistné plány.
účinnosť
Nexplanon je 99,9% účinný pri správnom vložení. To znamená, že z každých 100 žien, ktoré používajú Nexplanon počas jedného roka, menej ako jedno z nich otehotnie s typickým používaním, ako aj s dokonalým použitím.
Nexplanon môže byť menej účinný u žien s nadváhou a u tých, ktorí užívajú lieky, ktoré spôsobujú pečeňové enzýmy.
Účinnosť Nexplanonu u žien, ktoré vážia viac ako 130 percent svojej ideálnej telesnej hmotnosti, nie je známa. Koncentrácie etonogestrelu sú nepriamo spojené s telesnou hmotnosťou a klesajú s časom po vložení implantátu. Z tohto dôvodu sa predpokladá, že Nexplanon môže byť menej účinný u žien s nadváhou . Ak ste ťažšia žena, ktorá používa Nexplanon, poraďte sa so svojím lekárom o výmene Nexplanonu predtým, ako sa vaše tri roky vyvíjajú (pretože hladiny progestínu počas tretieho roka vás nemusia dostatočne ochrániť pred tehotenstvom).
Ochrana STD
Nexplanon neposkytuje žiadnu ochranu proti pohlavne prenosným infekciám .
zdroj:
Moments E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS a Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, radiopaktný etonogestrelový implantát v kombinácii s aplikáciou nasledujúcej generácie alebo: 3-ročné výsledky nekomparatívnej multicentrickej štúdie." Americký žurnál pôrodníctva a gynekológie . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.