Otázka: Ako interpretujete výskyt porúch kontroly porúch?
"Ja som taký zmätený, ako interpretovať mieru zlyhaní.To je tak ťažké presne zistiť, aká účinná je určitá kontrola pôrodnosti.Napríklad som čítal, že miera zlyhania kondómov je 2-15%, keď 100 párov má sex pravidelne po dobu jedného roka ... Znamená to, že ak sa pár rodí 100 krát za rok, používajúc kondómy vždy, že existuje 2-15% pravdepodobnosť, že k tehotenstvu dôjde?
Prečo existuje určitá miera zlyhania pri niektorých metódach kontroly pôrodnosti a nie v iných? "
odpoveď:
Aby ste si vybrali najlepšiu metódu na kontrolu pôrodov a maximalizovali jej účinnosť, je dôležité, aby ste pochopili, ako interpretovať mieru zlyhania kontroly pôrodnosti. Rád by som však zdôraznil, že miery zlyhaní sú mierne spoľahlivé odhady účinnosti antikoncepcie - napriek tomu nie sú absolútne. Väčšina mier zlyhania je stanovená v klinických výskumných štúdiách so vzorkami populácií účastníkov. Teoreticky je možné, že rôzne skupiny subjektov, ktoré používajú rovnakú metódu kontroly pôrodov, môžu generovať rôzne miery zlyhania. Výskumníci sa snažia tento problém minimalizovať použitím veľkého množstva rôznych účastníkov. Miera zlyhania vo výskume môže byť ovplyvnená aj demografickými údajmi, vzdelanostnými úrovňami, kultúrou a technikou výučby, ktorá sa používa na to, ako používať antikoncepčnú metódu.
To je povedané, je to dobrá otázka a je to koncept, ktorý je často nepochopený. Takže, čo to znamená, keď čítate kondómy, majú 2-15% chybovosť? Iný spôsob, ako pochopiť, je, že kondómy sú 85-98% účinné. Miera efektivity je opakom miery zlyhania ... v podstate odčítate mieru poruchy od 100 a toto číslo je miera účinnosti pôrodnosti.
Miera porúch sa zvyčajne vypočítava pre každú metódu kontroly pôrodnosti založenú na počte tehotenstiev, ktorým sa zabráni používaním antikoncepcie, alebo rozdielu medzi počtom tehotenstiev, o ktorých sa predpokladá, že sa vyskytnú, ak sa nepoužije žiadna metóda, a počtom, ktorý sa očakáva, že sa uskutoční s touto metódou , Správny spôsob interpretácie miery účinnosti / zlyhania kontroly pôrodnosti je nasledujúci:
Používanie kondómov ako príklad - kondómy sú 85-98% účinné (čo znamená, že majú poruchu 2-15%).
To znamená, že: z každej 100 žien, ktorých partneri používajú kondómy, 2 až 15 otehotnie počas prvého roka užívania. Takže v podstate sa miera zlyhania neodkazuje na to, koľkokrát máte sex, koreluje počet ľudí (100), ktorí túto metódu používajú v priebehu jedného roka.
Dôvod, prečo môžete vidieť rozsah sadzieb, súvisí s "typickým používaním" a "dokonalým používaním" :
- Typické miery zlyhania pri používaní majú sklon viac vyjadrovať, ako priemerná osoba používa antikoncepciu. Tieto sadzby sa vzťahujú na ľudí, ktoré otehotne, aj keď nie vždy používajú svoju antikoncepciu správne a / alebo dôsledne. V skutočnosti mnohí ľudia považujú za náročné vždy správne a spoľahlivo používať antikoncepciu.
- Perfektné miery zlyhania používania odrážajú tehotenstvá, ku ktorým došlo u jednotlivcov, aj keď vždy používajú svoju antikoncepciu správne a dôsledne.
Typické miery zlyhaní používateľa majú tendenciu byť vyššie ako dokonalé použitie, pretože v skratke sa antikoncepcia nepoužíva perfektne. Keď sa teda miery porúch nachádzajú v rozsahu, nižšie číslo predstavuje dokonalé použitie a vyššie číslo je pre typické použitie. Metódy kontroly rakoviny, ktoré vyžadujú viac, aby osoba urobila (tj nezabudnite používať, vložiť alebo dať určitý spôsob, použiť v určitom časovom rámci atď.), Majú tendenciu mať vyššie miery porúch, pretože existuje viac priestoru na chyba . Niekedy v rozmedzí chýb nevidíte rozsah; to znamená, že typické použitie sa rovná dokonalému použitiu.
To je pravdepodobne v prípade antikoncepcie, ktorú vložil alebo vykonal lekár. Akonáhle sa to stane, neexistuje prakticky nič pre človeka, takže to eliminuje typické chyby používateľa. Príklady antikoncepčných prípravkov s rovnakým perfektným použitím a typickými poruchami sú:
Jedna posledná vec, ktorú treba mať na pamäti, pokiaľ ide o zlyhanie pri poruche, je, že zvyčajne sa vzťahujú na počet alebo ženy (zo 100), ktoré používajú túto metódu kontroly pôrodov, ktorá otehotnie počas prvého roka užívania . V praxi sa zdá, že miera porúch býva vyššia v prvom roku, počas ktorého dôsledne používate jednu konkrétnu antikoncepciu. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa miera zlyhaní môže po použití metódy po dobu jedného roka znížiť. Tie obsahujú:
- Čím viac skúseností ste použili metódu kontroly pôrodnosti, tým lepšia je jej účinnosť. Čím dlhšie použijete metódu, teoreticky tým, čím sa pohodlnejšie a lepšie kvalifikovanejšie stávate pri jej správnom používaní. To by malo pomôcť znížiť typické chyby používateľa.
- Menej motivovaní používatelia môžu otehotnieť a prestať používať antikoncepciu (ponechávajúc tých, ktorí po roku používajú určitú metódu, aby boli vážnejšími a oddanými používateľmi).
- Úroveň plodnosti ženy klesá s vekom, takže s každým rokom, ktorý prechádza, je menej pravdepodobné, že otehotnie.
Záverečné myšlienky:
Sadzby zlyhania sú založené na počte ľudí, ktorí používajú danú metódu kontroly pôrodnosti v priebehu roka. Počet prípadov, kedy máte sex počas tohto roka, nezohľadňuje tieto sadzby. Frekvencia, ktorú máte sex, však môže byť jedným z vašich kritérií pri výbere metódy antikoncepcie. V podstate, ak viete, že budete mať veľa pohlavia, môže byť múdrejšou voľbou použiť efektívnejšiu metódu, aby ste mali najvyššiu šancu na otehotnenie. Mali by ste zvážiť, aké nepríjemné tehotenstvo by malo byť škodlivé. Toto sú niektoré úvahy, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri porovnávaní miery porúch rôznych antikoncepčných metód. Mali by ste tiež mať na pamäti, že bez ohľadu na zaznamenanú mieru účinnosti / zlyhania môžu iné faktory (okrem chyby používateľa alebo nekonzistentného používania) znížiť účinnosť určitých metód kontroly pôrodnosti. Tie sa môžu pohybovať od vašej motivácie až po váhu k určitým liekom , ktoré používate.
Pri porovnávaní metód kontroly pôrodov dbajte na to, či sa uverejnené čísla týkajú miery porúch alebo miery účinnosti, ako aj typického použitia alebo dokonalého použitia. Tiež by ste sa mali rozhodnúť, ako spoľahlivá je vaša antikoncepcia. Pochopenie toho, ako interpretovať miery zlyhaní, vedomosti o faktoroch, ktoré by mohli ovplyvniť účinnosť antikoncepcie, zhodnotiť váš životný štýl a sexuálne správanie a určiť úroveň účinnosti, ktorá je pre vás najprijateľnejšia, môže veľmi pomôcť pri každom rozhodnutí o kontrole pôrodnosti, ktoré robíte.
zdroj:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Sprievodca interpretáciou štúdií účinnosti antikoncepcie. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Prístup prostredníctvom súkromného odberu.