Tiež známy ako subarachnoidný priestor, intratekálny priestor je oblasť naplnená tekutinou, ktorá sa nachádza medzi najvnútornejšou vrstvou pokožky (pia mater) miechy a strednou vrstvou pokrytia (arachnoidnej maternice).
Implantované intratekálne systémy na podávanie liekov (IDDS)
Intrathekálny priestor môže slúžiť ako spôsob podávania liekov používaných pri liečbe implantovateľnej liečby bolesti.
Napríklad implantované liekové pumpy , známe tiež ako bolestivé pumpy alebo morfínové čerpadlá, používajú túto cestu.
Distribúcia liekov proti bolesti do intrathekálneho priestoru namiesto užívania pilulky obchádza potrebu trávenia a absorpcie lieku. To sa zvyčajne prejavuje v lepšej kontrole bolesti pri menších dávkach. Z tohto dôvodu môže injekcia liekov na bolesť do intratekálneho priestoru poskytnúť významne viac bolesti v porovnaní s inými liekmi u ľudí s ťažkou, neúprosnou bolesťou. Je to tiež trvalé riešenie pre náročné chronické bolesti chrbta. Inými slovami, ak to skúsite a nemáte rád, alebo ak sa rozhodnete pre iný prístup k liečbe, nemusíte pokračovať - čerpadlo môže byť ľahko chirurgicky odstránené.
Implantované systémy s intratekálnou aplikáciou liekov vám môže navrhnúť váš bolestivý lekár, ak máte dlhotrvajúcu silnú bolesť a vyskúšali ste veľa druhov konzervatívnych (tj neinvazívnych alebo nechirurgických) liečebných postupov s malým až žiadnym zlepšením vo vašich príznakoch.
Podľa Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry a Phelps vo svojom článku "Intrathecal drug for long-term management bolesti", ktorý bol publikovaný v decembri 2007 v časopise American Journal of Health System Pharmacy , dôkazov na podporu používania intratekálneho podávania liekov na základe randomizovaných, kontrolovaných klinických štúdií.
(Randomizované kontrolované klinické štúdie sú vysokokvalitným typom lekárskej výskumnej štúdie, ktorá porovnáva jednu liečbu s inou liečbou, bez liečby alebo s falošnou liečbou.)
Ghafoor, et. al tiež hovoria, že pretože väčšina typov liekov používaných v intratekálnych liekových pumpách nie je na trhu k dispozícii, musia ich kombinovať lekárnikov. Takéto typy liekov zahŕňajú: opioidy , lokálne anestetiká, klonidín, baclofen a zikonotid, hovoria.
Vedci dodávajú, že farmaceutmi sú kľúčové aspekty aspektu zabezpečenia kvality pri intratekálnom užívaní drog, pretože sa podieľajú na takom procese - od koncentrácie a dávkovania, aby sa vyhli komplikáciám u zraniteľných pacientov, dokumentácii, monitorovaniu a usporiadaniu a zloženiu liekov.
Riziká liekových čerpadiel
Hoci čerpadlo, ktoré dodáva lieky do intrathekálneho priestoru, pomáha mnohým ľuďom zmierniť bolesť a obnoviť ich život, tento postup prináša niekoľko rizík. Spoločnosť Medtronic, ktorá je výrobcom zoznamu infekcií s liekovými čerpadlami, uniká chrbtice a bolesti hlavy ako prvé tri. Zlyhanie zariadenia je ďalším potenciálnym rizikom, hovoria.
> Zdroj:
> Ghafoor VL, Epshteyn M., Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Intrathecal Drug Therapy for Long-Term Pain Management. Am J Health Syst. Pharm. Dec 2007.
> Výhody a riziká - Drogové pumpy. Chronická bolesť. Medtronic.