Špecializácia na liečbu obezity a chudnutia
Bariatria je oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá štúdiom, liečbou a prevenciou obezity . Slovo bariatrics je odvodené od gréckeho koreňového baró - čo znamená ťažké alebo veľké. Oblasť bariatrics zahŕňa stravu, cvičenie, terapiu, lieky a operácie - všetky zamerané na dosiahnutie a udržanie chudnutia.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže špecializovať na bariatriky, ale nemusí byť nutne chirurg.
Špecialista na výživu, ktorý sa špecializuje na bariatrické výrobky, by bol niekto, ktorý sa špecializuje na pomoc pacientom predchádzať alebo prekonávať obezitu, rovnako ako terapeut špecializujúci sa na bariatrické liečebné služby pre tých istých jedincov. Mnoho oblastí zdravotnej starostlivosti môže mať jednotlivci, ktorí sa špecializujú na bariatrické.
Najbežnejšie používanie výrazu "bariatrics" je v súvislosti s oblasťou medicíny, ktorá zaobchádza s obezitou s chirurgickými možnosťami. Bariatrická chirurgia zahŕňa postupy na dočasné alebo trvalé zníženie veľkosti žalúdka alebo na zníženie množstva potravín, ktoré sa môžu tráviť a používať ako kalórie v tele. Niektoré bariatrické postupy robia oboje, ako napríklad roux en y, postup, ktorý znižuje veľkosť žalúdka a znižuje množstvo kalórií, ktoré môže telo absorbovať.
Bariatric Surgeons: Vzdelávanie a certifikácia
Lekári, ktorí praktizujú bariatrickú medicínu v Spojených štátoch, môžu byť osvedčené americkou radou obezity (ABOM).
Zvyčajne lekár absolvuje pobyt v rodinnej medicíne, vnútornom lekárstve alebo všeobecnom chirurgickom zákroku predtým, ako bude pokračovať v ďalšom tréningu na dosiahnutie certifikácie ABOM.
Bariatrickí chirurgovia sú lekári vyškolení v chirurgii vrátane bariatrických chirurgických výkonov. Non-chirurg odborníci špecializujúca sa na liečbu obezity sú známe ako bariatricians.
Okrem riešenia obezity sú bariatríci často dobre známi v súvisiacich ochoreniach, ktoré sú často prítomné vedľa obezity, vrátane cukrovky , artritídy a srdcových ochorení.
Nechirurgické prístupy liečby
Zatiaľ čo bariatríci sa zvyčajne zameriavajú na nechirurgické zákroky v liečbe prvej línie, výskum naznačuje, že tieto majú len obmedzený krátkodobý úspech a veľmi zlý dlhodobý úspech. Včasné intervencie môžu zahŕňať monitorované diéty, štruktúrované cvičebné programy a intenzívne behaviorálne terapie s cieľom zamedziť a napraviť zlé stravovacie návyky.
Môžu sa použiť aj lieky. Medzi nimi:
- Belviq (lorcaserín) potláča chuť do jedla aktiváciou serotonínového receptora, ktorý reguluje črevnú aktivitu.
- Byetta (exenatid) sa používa na liečbu cukrovky typu 2, ale môže tiež podporiť úbytok hmotnosti spomalením vyprázdňovania žalúdka a tým, že sa človek cíti plnšie rýchlejšie.
- Glukofag (metformín) sa používa aj u diabetikov, ale môže tiež znížiť hmotnosť znížením množstva glukózy produkovanej pečeňou pri zvyšovaní absorpcie glukózy vo svaloch.
- Qsymia (fentermín a topiramát) kombinuje stimulant chuti do jedla s antikonvulzívom, o ktorom sa predpokladá, že prispieva k zníženiu telesnej hmotnosti.
- Xenical (orlistat) znižuje absorpciu črevného tuku inhibíciou pankreatických enzýmov, ktoré rozkladajú tuky.
Bariatrická chirurgia
Bariatrická chirurgia je jednou z hlavných funkcií, ktoré sa podieľajú na bariatrickej medicíne. Bariatričtí chirurgovia potrebujú štipendium roka alebo viac po ukončení všeobecného lekárskeho pobytu. Toto pokročilé školenie poskytuje praktické skúsenosti s vykonávaním rôznych typov chirurgických zákrokov.
Bariatrická chirurgia sa zvyčajne uvažuje u osôb s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 40 kg / m2 alebo vyššou, u ktorých nedošlo k chirurgickým zásahom.
Medzi chirurgickými možnosťami:
- Nastaviteľná bandáž žalúdka (tiež známa ako pásový pás) sa vykonáva laparoskopicky a zahŕňa použitie neproniknutej silikónovej pásky, ktorá obmedzuje veľkosť žalúdka.
- Operácia bypassu žalúdka (najbežnejšou formou, ktorou je obtok Roux-en-Y) je určená na zníženie množstva potravy, ktorú človek dokáže zjednoť časť žalúdka.
- Balónik žalúdka je minimálne invazívna technika zahŕňajúca umiestnenie deflovaného balónika do žalúdka, ktorý sa potom nafúkne, aby sa znížil žalúdočný priestor.
- Gastrektómia pažeráka (tiež známa ako žalúdočná rukáv) zahŕňa nereverzibilné zníženie žalúdka o približne 15% odstránením rukávovej časti orgánu.
- Vertikálna pásková gastroplastika (tiež známa ako žalúdočné zošívanie alebo Masonov postup) zahŕňa trvalé zošívanie žalúdka na vytvorenie menšieho žalúdočného vrecka.
Slovo z
Špecialita barytérie je pomerne nová, ale veľké pokroky sa robia pri liečbe obezity s chirurgickým zákrokom aj bez. U jedincov, ktorí sú obézni, je k dispozícii mnoho druhov liečby od diétnych intervencií až po chirurgické zákroky na zníženie kalórií, ktoré sú k dispozícii telu. Pre jednotlivca, ktorý je obézny a chcel by stratiť nadbytočný tuk, existuje veľa možností.
> Zdroj:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. a kol. "Bariatrická chirurgia versus neoperačná liečba obezity: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.