OT a rehabilitácia panvového dna
Utekanie je problém, ktorý by som radšej ignoroval. Rovnako hrozné, ako pri úniku, kýchaní, behu alebo zdvíhaní moču, mám pocit, že sa to deje len príležitostne. No, ak nemám zima alebo chcem pravidelne cvičiť.
Je to problém, ktorý sa dá ľahko normalizovať. Existuje vždy iná mama, s ktorou sa s tým vyrovnáva.
Je tiež ľahké ospravedlniť. Spomínam si na obrovský tlak, ktorý bolo moje telo počas tehotenstva a skutočnosť, že unikanie je posledný zostávajúci artefakt, sa javí ako malý zázrak.
Ale teraz, keď moje dieťa je 2, uvedomujem si, že stratégia "ignorovanie-it" nefunguje. Som zvedavý, ako vážny je tento problém a či / ako ho riešiť.
Rýchle vyhľadávanie online ukazuje, že definície tohto problému, technicky nazývané "stresová inkontinencia", sú veľa. Ale našiel som radu, čo robiť, je riedka a pestrá. Do Kegels. Nerobte Kegels. Pozrite sa na terapeuta po jednom mesiaci. Cvičenie a to by malo ísť prirodzene.
Rozhodla som sa osloviť Lindseyho Vestala, kolegu pracovného terapeuta, ktorý sa špecializuje na liečbu panvového dna. Lindsey zavolá do New Yorku pre ženy pred a po narodení.
Uniká nový normálny?
Po prvé, chcel som vedieť, kedy prechádza od rozumného dúfať, že problém sa prirodzene zmizne, aby bol indikátorom vášho nového normálu.
Prvá otázka, na ktorú sa Lindsey opýtala, bola, či som ešte dojčila. Počas dojčenia uvoľňuje vaše telo výrazne nižšie hladiny estrogénu a progesterónu.
Tento pokles hormónov napodobňuje účinok menopauzy na váš vaginálny tkanivá - tkanivo bude tenké a bude suché. To môže hrať úlohu v úniku.
Po ukončení dojčenia po dobu 3 až 9 mesiacov sa hormonálne hladiny vrátia do normálu. Vtedy máte naozaj šancu zistiť, aké bude vaše nové normálne.
Takže pre mňa, rok od dojčenia, to je pravdepodobne problém, ktorý sa prirodzene nezmizne.
Lindsey uviedla, že v každom okamihu po tehotenstve nemusí byť únik vedený ako normálny. "Únik môže byť bežný, ale nie je to normálne," povedala. "Keď je panvové dno oslabené a nemôže podporiť štruktúry nad ním (zjavné unikaním), je to príležitosť na opätovné vyváženie. A panvové dno je len jednou časťou vášho jadra. Nižšie abs, chrbtové svaly a dokonca aj membrána sú našim jadrom. Všetky tieto oblasti sa po tehotenstve môžu stať dekontamináciou. Rehabilitácia panvového dna je príležitosťou na obnovenie týchto oblastí. "
Dlhodobé dôsledky slabého pánevného dna
Takže, ak je to moja nová normálna, moja druhá otázka bola, je to zlé problémy? Ak sa rozhodnem, že s tým nerobím nič, bude to stále horšie?
Prostredníctvom nášho rozhovoru som si rýchlo uvedomil, že čas a nadchádzajúce zmeny v mojom tele nie sú na mojej strane. Ak mám ďalšie tehotenstvo, zvýšenie telesnej hmotnosti, proces pôrodov a fluktuácia hormónov opäť zvýši stres na svaly, ktoré už nie sú v rovnováhe.
Keď sa blíži menopauza, moja hladina estrogénu sa znova zníži, čo môže spôsobiť exacerbáciu symptómov.
Kedy je čas požiadať o pomoc?
Liečiteľ panvového dna môže pomôcť v každom bode. Avšak niekedy majú prednosť pred ostatnými postnatálnymi / životnými problémami, a to je v poriadku.
Keď poznáte hormonálnu časovú líniu, môžete sa rozhodnúť počkať a zistiť, či sa únik normalizuje po skončení dojčenia. Ďalším prístupom by bolo, keby ste sa niekoľko mesiacov usilovne držali hlavného cvičebného programu a zistite, či môžete problém vyriešiť sami.
Dôležité je mať na pamäti, že pre vás sú možnosti. Toto nie je podmienka, s ktorou musíte žiť. Môžete byť proaktívny, keď zastavíte jeho postup.
"V perfektnom svete," povedal Vestal, "uvidím svojich pacientov predtým, než sa narodia, poskytnúť tréning na uvoľnenie panvovej podlahy.
Čím menej traumy sa vyskytnú, tým menej bude potrebné obnovenie. Pokiaľ ide o postnatálnu starostlivosť, obdivujem francúzsky model, ktorý dáva aspoň jedno sedenie o všeobecných princípoch a vzdelávaní, ako aj šancu preveriť, či je potrebná ďalšia rehabilitácia. "
Čo očakávať z hodnotenia
Jeden z mojich zavesení o hľadaní hodnotenia bol strach z nepohodlia. Obával som sa myšlienky strmene a spekulum. Lindsey ma ubezpečila, že hodnotenie s terapeutom na rehabilitáciu panvového dna je oveľa jemnejšie.
"Ľudia môžu očakávať hĺbkovú rozhovor," povedal Vestal. "Pýtam sa na ich anamnézu, symptómy, pracovný a dodací príbeh a ich predchádzajúcu úroveň fyzickej aktivity. Zohľadňujem holistický pohľad na ich celkové zdravie. Chcem sa zoznámiť s mojim klientom a dať im pohodu. v diskusii o týchto citlivých témach je zapojená zraniteľnosť. "
"Ďalšia je vnútorná a vonkajšia skúška. Hodnotim silu a vytrvalosť svalov panvového dna. Rovnako ako rehabilitácia akéhokoľvek iného svalu v tele, potrebujete poznať jeho schopnosť zmršťovať a udržať túto kontrakciu, aby ste ju mohli obnoviť. "
Čo očakávať od liečby
Lindsey má príležitosť vidieť pacientov vo svojom dome, takže liečba môže byť integrovaná do každodenného života pacienta. Typ liečby sa mení s každým jednotlivým prípadom, ale bežné techniky zahŕňajú nasledujúce:
- Biofeedback, ktorý vám umožňuje vidieť na obrazovke počítača, ktoré svaly sa prijímajú
- Tréning telesnej mechaniky (zdvíhanie a prenášanie dieťaťa, mechanika postieľky atď.)
- Dietary Habits Education
- Myofascial Release
- Zmeny životného štýlu
- Obnovenie tkaniva jaziev
- Všeobecný postnatálny posilňovací program s dôrazom na posturálne faktory, ako je napríklad nábor šupiniek, bedrový kĺb a pevnosť svalov
Poznámka o postnatálnom cvičení
Zabalené v otázke úniku je často otázkou cvičenia. Ľudia chcú vedieť, či môžu začať cvičenie aj vtedy, keď panvové podlahy nie sú zvyknuté. Pre mnohých, pohon na cvičenie súvisí s túžbou zbaviť tehotenstva libier.
Vestal odporúča: "Vezmite si čas na riešenie panvového dna ako prvý: Keď bežíte, klesáte 4x svoju telesnú hmotnosť cez panvové dno, čo zvyšuje proces rozťahovania a oslabenia panvového dna. rehabujte svoje panvové dno, budete sa tešiť z procesu spracovania oveľa viac. "
Ako nájsť špecialistu na rehabilitáciu panvového dna
Profesionálni i fyzikálni terapeuti sa môžu stať odborníkmi na panvovú podlahu. Je však dôležité poznamenať, že špecifická odborná príprava týkajúca sa tohto typu liečby sa často neposkytuje v školskej škole.
Budete musieť vyhľadať terapeutov, ktorí absolvovali ďalšie vzdelávanie. Jednoduché vyhľadávanie Google vám môže pomôcť nájsť vo vašej oblasti. Fyzický terapeut lokátor je ďalším zdrojom.
Ďalšie čítanie
- Continence Foundation of Australia
- Národná asociácia pre kontinent
- Funkčný blog pelvisu