Možno ste počuli o niekoho, ktorého slezina bola zväčšená počas mono infekcie, alebo možno jeden z Vašich priateľov zranil slezinu pri autonehode. Mnoho ľudí však ani nevie, kde sa nachádza.
Vaša slezina sa nachádza v ľavej hornej časti brucha. Žalúdok a jeden koniec pankreasu (nazývaný chvost) sú veľmi blízko.
Zvyčajne sa slezina nedá pocítiť na vyšetrení, pretože je zasunutá pod hrudník. Ak však vaša slezina zväčší, nazývanú splenomegáliou, môže to váš lekár (alebo vy) cítiť.
Čo robí vaša slezina?
Slezina je špeciálny orgán, ktorý má viacero úloh. Považuje sa za člena lymfatického systému, ktorý zahŕňa lymfatické uzliny, mandle a adenoidy. Jeho hlavnou funkciou je odstrániť "nevyžiadané" z krvného obehu.
Slezina sa trochu podobá špongii s množstvom malých otvorov v nej (nazývané sínusy). Všetka naša krv je filtrovaná slezinou. Jednou z jej úloh je odstrániť baktérie z krvi. Najmä slezina je rozhodujúca pre odstránenie toho, čo sa nazýva enkapsulované baktérie z krvi. Ak slezina nefunguje správne alebo sa musí chirurgicky odstrániť, máte vyššie riziko infekcie z týchto baktérií.
Slezina je tiež miestom, kde sú krvinky označené na ničenie imunitným systémom odstránené.
K tomu dochádza v podmienkach, ako je autoimunitná hemolytická anémia (červené krvinky) a imunitná trombocytopénia (krvné doštičky).
Slezina tiež hodnotí kvalitu našich červených krviniek. Ak je červená krvinka blízko konca jej životnosti alebo nie je schopná správne prechádzať krvným systémom, slezina ju vyberie z obehu.
Tiež ak sú v erytrocytoch veci, ktoré by tam nemali byť, slezina môže odstrániť tieto položky.
Aké zdravotné podmienky ovplyvňujú slezinu?
Slezina môže byť ovplyvnená mnohými zdravotnými problémami; pozrime sa na niekoľko:
- Ochorenie kosáčikových buniek : pri kosáčikovitých ochoreniach nie sú krvácajúce krvné bunky flexibilné a môžu byť zachytené v slezine, čo spôsobí rozšírenie sleziny. Ako viac a viac červených krviniek sú zachytené v slezine, je stále väčší a väčší. Toto sa nazýva kríza sekvestrácie sleziny a môže spôsobiť anémiu, ktorá môže vyžadovať transfúziu krvi. Zrazené červené krvinky tiež poškodzujú tkanivo sleziny, čo vedie k slezine, ktorá normálne nefunguje. To je dôvod, prečo sú osoby s kosáčikovitou chorobou vyššie riziko infekcie.
- Thalassémia : Začiatok vývoja (pred narodením) je za tvorbu krviniek zodpovedný slezin. Pri talasémii má kostná dreň ťažkosti s tvorbou červených krviniek, takže slezina sa rozširuje v snahe produkovať viac červených krviniek.
- Dedičná sférocytóza : V dedičnej sférocytóze majú červené krvinky abnormálny tvar a sú zachytené v slezine. Môže to mať za následok splenomegáliu. Navyše, kvôli abnormálnemu tvaru, sú predčasne odstránené slezinou. U niektorých pacientov s ťažkou anémiou môže byť odporúčané liečenie odstránením sleziny.
- Infekcie: Vo vírusových infekciách nie je nezvyčajné zväčšenie sleziny. Toto je podobné, ak sa počas ochorenia rozšíria lymfatické uzliny v krku. Najčastejšou infekciou spojenou so zväčšením sleziny je "mono" alebo mononukleóza spôsobená vírusom Epstein Barr. Aj mimo Spojených štátov je malária hlavnou príčinou splenomegálie.
- Rakovina: slezina sa považuje za lymfatický orgán a môže sa podieľať na lymfómoch (rakovina lymfatického systému). Môže sa tiež zväčšiť v prípade leukémie, rakoviny bielych krviniek.
- Myeloproliferatívne novotvary : Ľudia s primárnou myelofibrózou alebo polycytémia vera často majú ako súčasť svojho stavu splenomegáliu.
- Portálna hypertenzia : Pri portálnej hypertenzii krv nemôže ľahko prúdiť zo sleziny do pečene, čo spôsobuje zachytenie krvi v slezine, čo vedie k splenomegálii.
- Trauma: Trauma sleziny, ako je vidieť pri nehode s motorovým vozidlom, môže poškodiť alebo odrezať slezinu.
- Zápalové stavy: Zápalové stavy, ako je reumatická artritída, lupus a sarkoidóza, môžu zapríčiniť zápal v slezine, čo vedie k splenomegálii.
Ako môžete žiť bez vašej sleziny?
Napriek dôležitým funkciám sleziny, môžete žiť bez jednej. Pri niektorých ochoreniach môže byť chirurgickým odstránením sleziny (splenektómia) liečba voľby. Po splenektómii máte väčšie riziko bakteriálnej infekcie. Toto riziko môže byť znížené očkovacími látkami a mať vznikajúce lekárske vyšetrenie, ak máte horúčku. Ak je slezina odstránená, pečeň môže prevziať odstránenie starnutia alebo abnormálne tvarovaných červených krviniek. Výhody a riziká splenektómie by ste mali pred podaním prediskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Slovo z
Slezina je dôležitý orgán s mnohými úlohami. Splenomegália, rozšírenie sleziny, je všeobecne znakom iného zdravotného stavu. Vo všeobecnosti sa liečia ošetrením základného stavu. Hoci splenektómia môže byť užitočnou liečbou v mnohých z týchto zdravotných stavov, nie je vždy nevyhnutné. Ak bola odporúčaná splenektómia, uistite sa, že ste so svojím lekárom prediskutovali dôvody, prečo by ste mali mať túto operáciu a aké sú potenciálne riziká. Nakoniec veľa ľudí žije plne a zdravo bez ich sleziny.
> Zdroje:
> Schrier SL. (2017). Prístup dospelému pacientovi so splenomeagáliou a inými poruchami sleziny. V TW Post, WC Mentzer a JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Prístup k dieťaťu s rozšírenou slezinou. V TW Post, DH Mahoney a C Armbsy (eds.) UpToDate .