Kroky chirurgickej náhrady bedrového kĺbu

1 -

Diagnóza artritídy bedrového kĺbu

Kolená artritída je bežnou príčinou bolesti bedier. Ak sa bolestivá artritída stáva ťažkou, môže sa odporučiť procedúra nahradzovania bedrového kĺbu. Kĺbová artritída spôsobuje, že normálny hladký chrupkový povrch kĺbu sa opotrebováva v priebehu času. Keď sa chrupka opotrebováva, kosť je vystavená pôsobeniu a normálne pohyby bedrového kĺbu sú ťažké. To môže spôsobiť ťažkosti s aktivitami vrátane chôdze, vstávania z kresla alebo dokonca aj spánku v noci.

Kĺbový kĺb je guľôčkový kĺb - guľôčka sa otáča v objímke, aby sa umožnil pohyb bedrového kĺbu. Gulička a objímka sú pokryté vrstvou hladkej chrupavky. Táto chrupavka umožňuje pohyb bedrového kĺbu voľne. Keď vyčnieva chrupavková výstelka kĺbu , pohyby bedrového kĺbu sú tuhé a bolestivé.

2 -

Odstránenie opotrebovaného kĺbu kyčle

Prvým krokom operácie náhrady bedrového kĺbu je odstránenie poškodenej chrupavky a kostí. Kĺbový kĺb má dve strany, guľu (femorálnu hlavu) a objímku (acetabulum). Keď sa bedrový kĺb stáva artritickým , normálne hladká povrch chrupavky je opotrebovaný.

Ak chcete odstrániť opotrebovanú guľu kĺbového a kĺbového kĺbového kĺbu, kosť sa odreže, aby sa odstránila femorálna hlavica. Aby sa vložil nový kĺb, najskôr sa musí poškodená kosť a chrupavka odstrániť.

Hip je prístupný rôznymi spôsobmi. Niektorí chirurgovia sa dostanú do bedrového kĺbu cez zadnú časť kĺbu (posterior approach), zatiaľ čo iní sa dostávajú do bedrového kĺbu cez prednú časť kĺbu ( predný prístup ). Tento predný prístup sa stáva čoraz populárnejším, pretože sa zdá, že sa pacienti môžu zotaviť a opustiť nemocnicu o niečo rýchlejšie po tejto operácii.

3 -

Odstránenie opotrebovanej spojky kyčelného kĺbu

Po odstránení artritickej gule sa môže vyriešiť opotrebovaná zásuvka. Na rozdiel od lopty, táto kost nemožno odrezať - objímka kyčelného kĺbu je súčasťou panvovej kosti.

Aby sa odstránila artritída bedrovej objímky, špeciálny nástroj nazývaný výstružník sa používa na odstránenie poškodenej chrupavky a kostí. Tým sa ponechá hladký, dokonale zaoblený povrch, aby sa prijal nový náhradný implantát.

4 -

Umiestnenie acetabulárnej zložky

Akonáhle bola poškodená kosť odstránená z acetabula, môže byť vložená nová hrdla náhrady bedrového kĺbu. Západka panvy sa nazýva acetabulum a časť náhrady bedrového kĺbu vloženej do zásuvky sa nazýva acetabulárna zložka. Niektorí ľudia tiež nazývajú tento komponent "pohár".

Acetabulárna zložka je pevne udržiavaná v panve tým, že je objímka o niečo menšia ako acetabulárna zložka a klinca implantátu do kosti. Implantát má drsný povrch, ktorý umožňuje, aby kost v priebehu času rástol na povrch implantátu.

5 -

Príprava femuru

Teraz, keď bola zasunutá zásuvka, pozornosť sa môže prejaviť na guľový kĺb guľôčkového kĺbu. Guľa sa opiera o implantát vložený do dutého stredu stehennej kosti (femur). Tento implantát sa nazýva femorálny kmeň.

Rovnako ako acetabulárna objímka, stehenná stena musí byť pevne držaná v kosti. Špeciálne nástroje sa používajú na tvarovanie stredu stehennej kosti pre umiestnenie stehennej kosti.

6 -

Umiestnenie stonky

S kosťou pripravenou na prijatie stonky implantátu náhradného bedra sa vloží stehenná stena. Stopka sa môže držať v kosti s cementom alebo bez neho.

Keď je kosť držaná s cementom, cement sa vloží do kvapalnej formy a potom sa stonka umiestni. Počas niekoľkých minút cement trvale vytvrdzuje držanie implantátu fixovaného v kosti.

Keď sa nepoužíva žiadny cement, implantát sa nazýva "lisovanie". To znamená, že implantát je pevne zatiahnutý do kosti. Hrubý povrch zakrývajúci implantát umožňuje, aby sa kost v priebehu času rozrástla do implantátu.

7 -

Vloženie lopty

Pri stonke vloženej do stredu stehennej kosti sa môže guľôčka kyčelného kĺbu vložiť na hornú časť stonky. Kovová guľa je tesne zapadajúca na hornú časť stonky. Veľká časť dizajnu moderného implantátu nahradzovania bedrového kĺbu je naozaj len spôsob, ako udržať loptu kyčelného kĺbu v správnej polohe. Existuje štýl náhrady bedrového kĺbu, kde sa lopta opätovne vyzdvihuje, a nie nahradila, čo znamená, že v tele je menej implantovaného materiálu - tento štýl náhrady bedrového kĺbu sa nazýva operácia bedrového resurfacingu .

8 -

Záverečný implantát na náhradu bedra

Po zasunutí zásuvky, stonky a guľôčky sa môže výmena bedrového kĺbu umiestniť do konečnej polohy. S časťami na mieste, lopta je umiestnená späť do zásuvky - tzv. Zníženie bedra.

Je dôležité zabezpečiť, aby boli náhradné implantáty stabilné. Injekčné náhradné implantáty, ktoré nie sú stabilné, sa môžu vysunúť , čo je vážna komplikácia operácie náhrady bedrového kĺbu .