Prelomenie kondómov a poškodenie tkaniva medzi zoznamom možných problémov
Použitie mazív môže spôsobiť, že sexuálna penetrácia je o to príjemnejšia a výrazne znižuje riziko prelomenia kondómov. V posledných rokoch sa však vyskytli náznaky, že niektoré mazivá môžu v skutočnosti zvýšiť riziko HIV , a to buď oslabením štruktúry latexových kondómov, alebo poškodením bunkových tkanív krehkých tkanív, ktoré línia pošvy alebo konečníka.
Otázkou je, ako skutočná je jedna z týchto tvrdení?
Typy mazív
Mazivá na báze vody sa už dlho odporúčajú pre análny aj vaginálny pohlavný styk, ktorého použitie môže znížiť mieru porúch kondómov na zhruba tri percentá oproti 21 percentám alebo ak sa nepoužíva žiadne mazivo. Na rozdiel od toho je známe, že mazivá na báze oleja - ako je detský olej, minerálny olej, vazelína alebo rastlinné skrátenie (napr. Crisco) - rýchlo zhoršujú celistvosť latexu, často v priebehu niekoľkých minút, čo zvyšuje potenciál prelomenia kondómov. Z tohto dôvodu by sa mali vždy vyhnúť mazivám na báze oleja.
Ďalšou odporúčanou možnosťou sú mazivá na báze silikónu (polydimetylsiloxán), ktoré sa vyznačujú vysokou viskozitou a minimálnym vplyvom na celistvosť latexu. Zatiaľ čo nie sú bežne dostupné ako mazadlá založené na vode, silikónové mazivá sú všeobecne považované za bezpečné, hoci k dispozícii sú len obmedzené klinické údaje, najmä pokiaľ ide o análny sex .
K dispozícii sú tiež lubrikanty na báze glykolu, v ktorých sa buď glycerín, alebo propylénglykol pridáva do tradičných mazív na báze vody. Tieto organické zlúčeniny pôsobia ako zvlhčovadlá , zabraňujú odparovaniu, aby zabezpečili dlhotrvajúcu klznosť a sú všeobecne považované za bezpečné na použitie.
Vplyv mazív
Od roku 2002 sa uskutočnilo množstvo štúdií, ktoré upozornili na vplyv osobných mazív na citlivé epiteliálne bunky, ktoré línia vagíny a konečníka.
Jedna takáto štúdia skúmala použitie nonoxynolu-9 , detergentu, ktorý sa bežne používa ako spermicídny prostriedok na blokovanie prenosu HIV u žien.
Štúdia, ktorá zahŕňala komerčných sexuálnych pracovníkov v Thajsku a Afrike, ukázala, že časté užívanie nonoxynolu-9 takmer zdvojnásobilo riziko HIV, v porovnaní so ženami v skupine s placebom. Poškodenie epitelu a vaginálne vredy boli bežne zaznamenané aj u užívateľov nonoxynolu-9.
Podobné výsledky boli pozorované pri skúmaní vplyvu nonoxynolu-9 na rektálne tkanivá, pričom v niektorých prípadoch došlo k odštiepeniu rektálnych tkanív a dokonca k rektálnemu krvácaniu. V dôsledku týchto štúdií sa mazivá obsahujúce nonoxynol-9 neodporúčajú ženám s vysokým rizikom HIV.
Obavy sa však neobmedzujú len na mazivá obsahujúce nonoxynol-9. Keďže už v roku 2006 vyšetrovatelia hľadali mazivá, ktoré sa považujú za hyperosmolárne, čo znamená, že ovplyvňujú výmenu tekutín v bunkách, odoberajú vodu a spôsobujú, že sú krehké a slabé. Tým sa zvyšuje potenciál infekcie tým, že sexuálne prenosné infekcie (STI) umožňujú priamu cestu cez bunkové bariéry, ktoré ich majú brániť.
Jedna z dobre publikovaných štúdií vyvinutá v rámci programu rozvoja mikrobicídov UCLA preukázala, že ľudia, ktorí konzistentne používali osobné mazivá pre análny sex, mali takmer trojnásobné zvýšené riziko chlamýdií a kvapavky v porovnaní s príležitostnými alebo zriedkavými používateľmi maziva.
Väčšina používateľov (61%) použila výrobky na báze vody, zatiaľ čo 20% používalo silikónové mazivá, 15% používalo mazivá na báze oleja a 7% používalo tlmiace mazacie činidlo. Z kohorty 421 pacientov bolo 229 mužov a 192 bolo ženských. Vyšetrovanie, ktoré bolo predložené v roku 2012, nepokračovalo ani v skúmaní HIV, ani v žiadnej inej STI.
Bezpečnosť mazív
Ďalšia štúdia, publikovaná v roku 2012, skúmala vplyv rôznych mazív na rektálne tkanivá a skonštatovala, že nie je prekvapujúce, že riziko sa líšilo podľa produktu. Niektoré produkty preukázali zvýšenú hyperosmolaritu vďaka vysokým koncentráciám soli a uhľohydrátov, zatiaľ čo ostatné ukázali, že sú izo-osmolárne , pričom hladiny soli a ostatných zložiek nemali na bunky žiaden vplyv.
Z 14 skúmaných produktov sa prejavili najmenej nepriaznivý vplyv dva mazivá na báze vody na báze vody ( Good Clean Love a PRÉ ) a dva silikónové mazivá ( Wet Platinum a Female Condom 2 ). Výrobky obsahujúce chlórhexidín (bežne používané v dezinfekčných prostriedkoch a kozmetike) spôsobili najväčšie poškodenie.
Napriek dôkazom bunkovej toxicity výskumníci dospeli k záveru, že neexistujú absolútne žiadne dôkazy o tom, že osobné mazivá zvyšujú riziko HIV. Podľa štúdie, akákoľvek epiteliálna trauma spôsobená lubrikantom pravdepodobne nie je dostatočná na to, aby zosilnila prenos HIV. Navyše po použití lubrikantu došlo k malej zmene priepustnosti tkaniva.
Žiadna z týchto dvoch štúdií nenaznačuje, že by sa zabránilo mazaniu, pretože by to potenciálne mohlo spôsobiť ešte väčšie trauma vaginálnych / rektálnych tkanív, pričom by sa zvýšila pravdepodobnosť zlyhania kondómov. Ďalšie skúmania sa pravdepodobne zameria na identifikáciu zlúčenín a / alebo aditív v mazadlách, ktoré môžu byť neškodné alebo škodlivé pre tkanivá.
zdroj:
Golombok, R .; Harding, R .; a Sheldon, J. "Hodnotenie hrubšej verzus štandardný kondóm s homosexuálnymi mužmi". AIDS , 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Vplyv mazív na latexové kondómy počas vaginálneho pohlavného styku." Medzinárodný vestník STD & AIDS. 5 (1): 29-36.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). "Použitie a obstaranie dodatočných mazív pre kondómy mužov a žien: WHO / UNFPA / FHI360." Ženeva, Švajčiarsko; 2012: WHO / RHR /12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Účinnosť COL-1492, vaginálneho gélu nonoxynolu-9, na prenos HIV-1 u ženských sexuálnych pracovníkov: randomizovaná kontrolovaná štúdia." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Klzavý svah: Použitie mazív a rektálne pohlavne prenosné infekcie: novo identifikované riziko." Sexuálne prenosné choroby. Január 2012; 39 (1): 59-64.