Potlačenie obnovuje imunitnú funkciu, znižuje riziko HIV
Vírusové zaťaženie HIV je meranie množstva HIV cirkulujúceho v krvi, ak ste HIV-pozitívni. Vírusová záťaž sa používa na určenie toho, ako efektívne fungujú vaše antiretrovírusové lieky, a môže dokonca povedať lekárom, keď liečba zlyhá alebo ak neužívate lieky podľa predpisu.
Cieľ terapie HIV
Cieľom terapie HIV je zabrániť replikácii HIV, aby sa vírusová populácia znížila na nezistiteľnú úroveň.
Nezistiteľné neznamená, že nie je žiadny vírus alebo že vírus bol náhle odstránený z vášho tela. Jednoducho to znamená, že pomocou v súčasnosti dostupných testovacích technológií nie je možné detegovať žiadny vírus. Akonáhle je ART zastavený, vírus sa vždy vráti a znova začne replikovať.
Je dôležité poznamenať, že vírusová záťaž HIV sa môže meniť pri testovaní krvi a iných telesných tekutín. Napríklad nezistiteľné vírusové zaťaženie v krvi nevyhnutne neznamená, že ste v sperme nezistiteľné. Tento jav, známy ako vírusová deštrukcia , môže zvýšiť riziko prenosu od osôb, ktoré by inak mohli byť považované za bez vírusu.
Ľudia s nekontrolovaným vírusovým zaťažením môžu vážne poškodiť imunitný systém, ktorého poranenie zanecháva telo vystavené stále sa rozširujúcemu okruhu oportunistických infekcií.
Ako sa vykonáva testovanie vírusového zaťaženia
Váš lekár bude zvyčajne kresliť raz za každé tri až šesť mesiacov na meranie vašej vírusovej záťaže.
Novšie, ultra-citlivé testy kvantitatívnej vírusovej záťaže dokážu detekovať vírusovú aktivitu tak nízku, ako je päť kópií / ml až po viac ako 1 000 000 kópií / ml.
Naopak, kvalitatívne testy vírusovej záťaže HIV sa jednoducho používajú na potvrdenie prítomnosti HIV a bežne sa používajú na testovanie dojčiat a novorodencov narodených HIV-pozitívnym matkám .
Interpretácia výsledkov vírusového zaťaženia
Cieľ vírusovej záťaže je jednoduchý: čím menej kópií HIV v krvi, tým lepšie.
Pri začatí liečby poskytujú testy vírusovej záťaže základné opatrenia, ktorými sa porovnávajú neskoršie testy. Každý desaťnásobný pokles vírusovej záťaže sa považuje za pokles jedného lieku. Napríklad, ak vírusová záťaž klesne z 50 000 kópií / ml na 500 kópií / ml, pacient má údajne pokles dvoch vírusových vírusov.
Všeobecne povedané, pri súčasnej generácii liekov proti HIV možno očakávať, že bude mať nedetekovateľnú vírusovú záťaž vo vzdialenosti od dvoch do deviatich mesiacov. Zatiaľ čo rýchlosť, ktorou sa potlačenie dosiahne, sa môže meniť, má tendenciu byť pomalšie u osôb, ktoré opožili liečbu a utrpeli vážne poškodenie imunity.
Meriame to počtom osôb CD4, ktorý kvantifikuje, koľko defenzívnych CD4 T-buniek zostáva v krvi. Osoba s normálnou imunitnou funkciou môže mať od 500 do 1500 buniek / ml, zatiaľ čo osoby s poškodeným imunitným systémom budú mať menej ako 200 buniek / ml.
Navyše, ak osoba vyvinula alebo získala rezistenciu voči niektorému z predpísaných liekov, pravdepodobnosť vírusovej supresie môže byť tiež vážne ohrozená. V takom prípade sa liečba bude musieť zmeniť po tom, ako genetické testovanie odhalí, ktoré liečivo alebo lieky, ktorým je pacient odolný.
Výhody nedetegovateľného vírusového zaťaženia
Cieľom terapie HIV je udržať nedetekovateľné vírusové zaťaženie po mnoho rokov, čo nielen zachováva budúce možnosti liečby, ale znižuje riziko závažných ochorení o 53 percent .
Navyše udržanie nezistiteľnej vírusovej aktivity výrazne znižuje vašu šancu na prenos vírusu na iných, stratégiu prevencie známu ako liečba HIV ako prevencia (TasP) . Štúdie silne podporujú používanie TasP u dvojice s rôznym statusom ( séroskripciou ), čo naznačuje, že by mohlo znížiť riziko až o 96 percent.
> Zdroje:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. a kol. "Prevencia infekcie HIV-1 včasnou antiretrovírusovou liečbou." New England Journal of Medicine. 11. augusta 2011; 365 (6): 493-505.
> Národné ústavy zdravia. "Začatie antiretrovírusovej liečby zlepšuje výsledky u HIV infikovaných jedincov." Bethesda, Maryland; vydané 27. mája 2015.