Záclona tuku, ktorá sa prekrýva nad brušnými orgánmi
Omentum je veľká mastná štruktúra, ktorá doslova visí z stredu hrubého čreva a zakrýva cez črevá vnútri brucha. Niekedy sa rakovina vaječníkov rozšíri do omentu.
Anatómia a štruktúra Omentum
Omentum je dvojvrstvová štruktúra, ktorá je ako padák, pokrýva a obklopuje orgány brušnej dutiny.
Jej konzistencia je niekde medzi týmito kusmi ľanu a želé. Omentum je rozdelený na dve časti, ktoré sú pre dospelých väčšinou spojené.
- Väčší omentum: visí zo žalúdka
- Menší omentum: visí z pečene
Účel a funkcia Omentum
Nie je jasné, prečo bol omentum navrhnutý ako súčasť ľudského tela, ale dosahuje každý orgán v bruchu. Takže môže pôsobiť ako obväz v prípadoch zlej infekcie alebo roztrhnutia čreva, pretože sa zakrýva a prilieha k zápalovým oblastiam.
Medzi ďalšie možné funkcie patria:
- Udržiavanie pozícií orgánov v brušnej oblasti vrátane udržiavania čriev a žalúdka v blízkosti pečene
- Účinkuje ako úložný priestor pre tuky (pozri abdominálnu obezitu nižšie)
Omentum a metastázy rakoviny vaječníkov
Omentum je dôležitý pre rakovinu vaječníkov, pretože má veľa malých krvných ciev. Takže rakovinové bunky, ktoré sa odtrhli od vaječníkov, implantujú a rastú tam - to je známe ako omentálna metastáza.
Omentum má tiež bohatú zásobu lymfatických alebo imunitných oblastí známych ako "mliečne škvrny".
Omentum sa stáva veľmi dôležitým pri pokročilej rakovine vaječníkov pri vykonávaní chirurgických zákrokov alebo cytoredukčných operácií. Tieto operácie sa vykonávajú s cieľom odstrániť toľko rakoviny, ako je len možné, takže zostáva menej rakoviny na liečbu chemoterapiou.
Keď sa väčšina rakoviny odstráni chirurgicky, existuje väčšia šanca, že chemoterapia sa bude môcť zbaviť zvyšných rakovinových buniek predtým, ako sa stanú rezistentnými voči chemoterapeutickým liekom.
Pochopenie štruktúry omentum robí ľahšie pochopiť, prečo je táto debulking chirurgia pri rakovine vaječníkov je tak ťažké. Je to zdĺhavý a časovo náročný chirurgický zákrok, ktorý má veľkú presnosť, pretože malé zhluky rakovinových buniek sa môžu rozptýliť cez omentum bohaté na krvné cievy.
Okrem toho, aby sa získala optimálna cytoredukcia , môže to trvať niekoľko hodín. Ďalšou výzvou je, že chirurgický čas môže byť obmedzený neschopnosťou pacienta odolávať predĺženému chirurgickému zákroku pri celkovej anestézii.
Ďalšie podmienky, ktoré sa týkajú Omentum
Niekoľko ďalších podmienok súvisí so štruktúrou a funkciou omentum:
- Abdominálna obezita: omentum pôsobí ako úložný priestor pre tuky. Keď dochádza k nadmernému ukladaniu tuku v omentu, ľudia vytvárajú tvar jabĺk tvaru tela známu ako abdominálna obezita . To je označované mnohými ľuďmi ako brušný tuk. Brušný tuk je jedným z rizikových faktorov metabolického syndrómu . Ľudia s týmto syndrómom majú vyššie riziko vzniku ochorení srdca.
- Adhezie: Abdominálne adhézie alebo jazvnaté tkanivo, ktoré sa tvoria v celom omentu ako odpoveď na abdominálnu chirurgiu, infekcie alebo zápalové stavy zahŕňajúce omentum, môžu byť veľmi vážnym stavom. V skutočnosti je to bežná príčina núdzovej operácie brušnej pre obštrukcie čriev a môže byť tiež príčinou neplodnosti a chronickej bolesti.
zdroj:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Nedávne poznatky o patofyziológii omentálnych metastáz. J Surg Oncol. 2014 nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omentalné imunitné agregáty a nádorové metastázy v peritoneálnej dutine. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.