Ako môžete pomôcť svojmu blíznemu
Zneužívanie je definované ako silné falošné presvedčenie napriek dôkazom o opaku. Existuje mnoho subtypov bludov a často sa vyskytujú psychické ochorenia, ako je schizofrénia alebo bludné poruchy. Môžu tiež vyplynúť z mŕtvice , záchvatov, traumy mozgu, mozgových infekcií a ako vedľajší účinok niektorých nelegálnych a liekov na predpis.
Navyše, bludy sú bežnými prejavmi demencie .
Zneužívanie v demencii
Zneužitie je zle skúmané a chápané a málo sa vie o ich výskyte pri demencii. Zhruba tretina ľudí s demenciou môže mať bludy a pravdepodobnosť vzniku ilúzie sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia. Príkladom klamstva je, že milovaný má pomer alebo krádež svojich peňazí.
Delusie sa môžu vyskytnúť pri rôznych typoch demencie vrátane:
- Alzheimerova choroba
- Demencia s chorobou Lewyho tela
- Vaskulárna demencia
- Frontotemporálna demencia .
Prítomnosť bludov pri demencii môže predstavovať veľkú záťaž pre pacientov, ich rodiny a spoločnosť všeobecne. Napríklad pacienti s bludmi sa môžu stať agresívnymi, čo kladie oveľa väčší dôraz na ich opatrovateľov. Tiež pacienti s bludmi majú tendenciu byť prijatí do opatrovateľských domov a iných inštitúcií oveľa skôr ako tí, ktorí nemajú bludy.
Rizikové faktory pre vývoj bludov
Rizikové faktory pre vznik bludov pri demencii sú zle pochopené. Niektoré štúdie naznačujú, že čím starší dostanete, tým pravdepodobnejšie máte ilúzie. Nie je jasné, či rod zohráva úlohu. Prítomnosť iných psychiatrických symptómov, ako je depresia alebo existencia životných stresorov, môžu byť rizikovými faktormi pre vznik falošných presvedčení.
Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o vzťah medzi rôznymi príjmami liekov a vývojom bludov.
Príčina ochabnutí
Príčina bludov je tiež zle pochopená. Niektoré štúdie naznačujú, že keď sú bludy prítomné s demenciou, základným ochorením je najčastejšie ochorenie Lewyho tela alebo Alzheimerova choroba. Existuje však niekoľko správ o pacientoch s frontotemporálnou demenciou spôsobenou genetickou príčinou (abnormálna zmena v géne nazývanom C9ORF72), ktoré často hlásia veľmi bizarné bludy. Napríklad pacient s demenciou na prednej tepovej laloku opisoval, ako malí červi žijú v ušných lalôčikoch a že musel pravidelne niekoľko minút stlačiť ušnú lalok medzi palcom a ukazovákom, aby sa uistil, že ich zabije niekoľko ,
Liečba lúpeží
Liečba bludov je náročná, hlavne preto, že o chorobách, ktoré vedú k ich prejavu, sa vie len málo. Lieky, ktoré sa zvyčajne používajú u pacientov s psychickými ochoreniami, ako sú antipsychotiká, boli skúšané s konfliktnými výsledkami a zvyčajne majú malý úspech. Okrem toho existuje zvýšené riziko úmrtia súvisiaceho s užívaním antipsychotických liekov u starších pacientov s demenciou - toto riziko sa zvyšuje pri zvýšení dávky.
Liečba nazývaná Aricept (donepezil) , ktorá sa úspešne použila na oddialenie progresie Alzheimerovej choroby , sa tiež použila na liečbu bludov. Ukázalo sa, že tento liek pomáha v niektorých prípadoch, hoci dôkaz o jeho prínosoch je slabý.
Pri absencii dobrých liekov sa sociálna podpora a vzdelávanie stali chrbtovou kosťou pre manažment pacientov s bludmi. Argumentovať a pokúšať sa presvedčiť pacientov, že ich presvedčenie je falošné, pravdepodobne povedie k agitácii a frustrácii. Namiesto toho môžu členovia rodiny a opatrovatelia považovať za produktívnejších prijímať rôzne prístupy, ako rozptýlenie a zmenu predmetu.
V niektorých prípadoch, najmä vtedy, keď sú blízke osoby v srdci ilúzie (napríklad v klamstve žiarlivosti), zmena v životnej situácii a zavedenie profesionálnej opatrovateľky, ktorá nie je rodinným príslušníkom, môže byť konštruktívnejšia.
Spodná čiara
Veda za bludmi pri demencii stále nie je úplne pochopená a liečba môže byť náročná. Ak sú bludy minimálne trápne, jednoduché uistenie, ladné slovo alebo presmerovanie môžu byť všetko, čo je potrebné. Ale ak je trápenie trápiacemu tvojmu blížnemu, najlepšie je zaujať včasný a agresívny prístup pod vedením svojho lekárskeho tímu.
zdroj:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti C. (2014). Pochopenie bludov pri demencii: prehľad. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovič-Sosič, R., & Norris, M. (2004). Prehľad bludov pri demencii. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias , 19 (1): 19-23.
Maust, DT a spol. (2015). Antipsychotiká, iné psychotropické látky a riziko úmrtia u pacientov s demenciou: počet potrebný na poškodenie. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Delusie a vizuálne halucinácie u pacientov s demenciou: sústredenie sa na osobnú anamnézu pacientov. Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS a kol. (2012). Výrazné klinické a patologické charakteristiky frontotemporálnej demencie spojené s mutáciami C9ORF72. Brain , 135 (Pt 3): 693-708.