Povrchová hubovitá vyrážka s vysokým výskytom recidív
Tinea versicolor, tiež známy ako pityriasis versicolor , je povrchová hubová infekcia kože, ktorá je často zamieňaná s inými bežnými vyrážkami. Huba ovplyvňuje pigmentáciu kože a má za následok malé, ľahké alebo tmavé škvrny, ktoré sa zvyčajne objavujú na trupu a ramenách.
Príčiny Tinea Versicolor
Tinea versicolor je plesňová infekcia spôsobená kvasinkami Pityrosporum orbiculare a Pityrosporum ovale .
Tieto kvasinky sa nachádzajú na vonkajšej vrstve kože (stratum corneum) a vlasových folikulov normálnej, zdravej pokožky.
Aj keď sú tieto kvasinky vo všeobecnosti neškodné, môžu niekedy prekonať rast a premeniť sa na patogénnu formu známu ako Malassezia furfur, čo má za následok vypuknutie vyrážky.
Existuje veľa vecí, ktoré vedú k prerábaniu kvasiniek, vrátane:
- odstránenie nadobličiek
- Cushingova choroba
- tehotenstvo
- hormonálne zmeny
- podvýživa
- popáleniny
- steroidnej liečby
- potlačený imunitný systém
- perorálne kontraceptíva
- teplé, vlhké počasie
- mastnú pleť
Tinea versicolor sa môže vyskytnúť v ľubovoľnom veku, ale je najčastejšie v období dospievania a rannej dospelosti (čas, keď sú mazové žľazy aktívnejšie). To je tiež bežne vidieť v tropických a polo-tropických podnebí.
Z ľudí, ktorí boli predtým infikovaní, má tinea versicolor po dvoch rokoch rekurenciu okolo 80%.
Symptómy Tinea Versicolor
Vyrážka tinea versicolor môže byť hypopigmentovaná alebo hyperpigmentovaná a prejavuje sa ako červená, plochá erupcia, ktorá sa môže postupne konvergovať na väčšie škvrny.
Vyrážka má často jemnú šupinatú textúru, ktorá sa vyvíja hlavne na trupu, ale aj na rukách a nohách.
Hypopigmentácia nastáva vtedy, keď kvasinky vytvárajú špecifickú chemikáliu, ktorá vypne melanocyty , čo vedie k zníženej tvorbe melanínu (pigment centrálne ku koži, oku a farbe vlasov).
Hyperpigmentácia je výsledkom zápalu spôsobeného hubovou infekciou.
Symptómy tinea versicolor zahŕňajú:
- škvrny odfarbenia kože, ktoré sa javia ľahšie alebo tmavšie ako normálne
- odfarbenie kože na kmeň, ramená, hrudník alebo paže
- mierny svrbenie
- škálovanie
Existuje niekoľko vyrážok, ktoré sú často zmätené s tinea versicolor, vrátane vitiligo, syfilis, pityriasis rosea, pityriasis alba , ekzém, psoriáza a seboroická dermatitída .
Diagnóza Tinea Versicolor
Lekári diagnostikujú tinea versicolor na základe výskytu vyrážky. Dodatočné testovanie je zvyčajne zbytočné, hoci sa môže použiť v závažnejších prípadoch.
Mimo fyzického vyšetrenia existujú tri testy, ktoré lekári používajú na potvrdenie tinea versicolor:
- Test KOH dokáže potvrdiť vyobrazenie charakteristických "spaghetti a karbanátky" pod mikroskopom.
- Skúška svetla z dreva spôsobí, že droždie bude žiarivo bledo žlté pod čiernym svetlom.
- Plesňové kultúry , hoci sa zriedka používajú, môžu potvrdiť infekciu rastom huby na kultivačnom médiu.
Liečba Tinea Versicolor
Existuje niekoľko liekov bežne používaných na liečbu tinea versicolor . Z týchto sú zvyčajne účinné účinné protiplesňové krémy pri eradikácii huby.
Zahŕňajú také populárne produkty ako:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- zinkové pyritiónové mydlo
Ak máte mimoriadne závažný prípad tinea versicolor alebo ak vaše telo nereaguje na liečbu, ktorá nie je dostupná na trhu, môžu sa vyžadovať lieky na predpis. Orálne antifungálne látky, ako aj predpisové antifungálne krémy a šampóny sú len niektoré z možností, ktoré lekári zvážia.
Nakoniec je dôležité pamätať na to, že aj keď liečba zabíja patogénne kvasinky, zmena farby kože môže pretrvávať celé týždne, kým melanocyty nedokážu znovu produkovať melanín. Dokonca aj po uzdorení infekcie môže byť potrebná občasná opätovná liečba vzhľadom na vysoký výskyt recidívy choroby.
> Zdroje
- > Americká akadémia dermatológie. "Tinea Versicolor: Prehľad." Washington DC; 2017.