Čitateľ mi napísal nedávno, aby som sa sťažoval na politiku jedného z lekárov, ktorému som tu rozhovor, ktorý sa zaoberá štítnou žľazou a hormonálnymi nerovnováhami. Čitateľ sa obrátil na lekára a bol zúrivý, keď sa dozvedel, že lekár neprijme pacientov s liekom Medicare.
Ten lekár však nie je sám. Rastúci počet lekárov sa vyberá zo systému Medicare, vrátane mnohých odborníkov, internistov a integrujúcich lekárov, ktorí zvládajú problémy so štítnou žľazou, hormonálnymi, únavovými a imunitnými systémami.
V skutočnosti mnohí z týchto lekárov neakceptujú Medicare a tiež sa vôbec nezúčastňujú na žiadnych súkromných poistných programoch. Ich pacienti potrebujú zaplatiť z vrecka, vpredu, a podávajú sa, aby dostali akúkoľvek náhradu za svoje pokrytie.
Prečo sa viac lekárov rozhodne ukončiť programy Medicare a poistenie? Existuje niekoľko dôvodov.
- Medicare pravidelne znižuje sadzby náhrady, čo znamená, že lekári zarábajú menej na návštevy v kancelárii a rôzne postupy
- Existuje dlhšie odkladanie, ako kedykoľvek predtým, lekárom, aby dostali náhrady od spoločnosti Medicare
- Medicare má veľmi spletitý, byrokratický proces, ktorý umožňuje niektoré testy a liečby, odmieta platiť za ostatných a obmedzuje, ako môže lekár praktizovať medicínu
- Súkromní poisťovatelia stanovujú nízke sadzby úhrady za rôzne služby a liečebné postupy, ktoré nemusia pokrývať režijné náklady lekára.
- Poisťovatelia často systematicky robia preplácanie zámerne ťažké, komplikované a časovo náročné.
- Keď je úhrada schválená, platby od poisťovateľov môžu byť extrémne pomalé, aby sa dostali k lekárovi.
- Lekári môžu potrebovať dodatočný personál na zvládnutie dodatočných dokumentov, telefonických hovorov, opätovného podania a vyjednávania s poisťovňami.
Ako nájdeš lekára, ktorý prijme Medicare? Stránka Medicare poskytuje zoznam prihlásených lekárov.
Budete potrebovať kontakt s lekárom, aby ste zistili, či prijíma nových pacientov s liekom Medicare, avšak toľko nie. Niektorí pacienti sa rozhodli používať urgentné centrum starostlivosti, ktoré je známe aj ako "ambulantná klinika", "samostatná klinika" - alebo, výnimočne, niekedy nazývaná "doc-in-a-box". V Spojených štátoch existuje viac ako 18 000 týchto kliník a väčšina týchto centier užíva pacientov s liekom Medicare. Americká akadémia medicíny urgentnej starostlivosti má adresár naliehavých opatrovateľských centier on-line zo strany štátu.
Pokiaľ ide o lekárov, ktorí prijmú vaše poistenie, väčšina poisťovateľov vám poskytne adresár zúčastnených lekárov a môže vám dokonca pomôcť pri schôdzke alebo prihlásení sa ako nového pacienta.
Dozvedieť sa viac o Medicare a poistných otázkach a prečo sa odhlásia lekári
- Prehľad Medicare
- Medicare Benefits FAQ: Čo je Medicare a ako to funguje?
- Prečo nie niektorí lekári alebo zdravotnícke zariadenia prijímajú moje poistenie?
- Lekári sa vyberajú z Medicare - New York Times
- Odhodil váš lekár - viny Medicare - CNN
- Keď sa lekári rozhodnú - Wall Street Journal