Aktuálne informácie o programe Medicare
Medicare je federálny vládny program, ktorý poskytuje zdravotné poistenie pre ľudí vo veku 65 rokov a starších, ľudí mladších ako 65 rokov s určitým postihnutím a ľudí s trvalým zlyhaním obličiek, ktoré vyžadujú dialýzu alebo transplantáciu obličiek. Program Medicare pozostáva z niekoľkých "častí", ktoré ponúkajú rôzne výhody vrátane nemocničného poistenia časť A), zdravotného poistenia pre lekárske služby (časť B) a krytia liekov na predpis ( časť D ).
Centrum podpory Medicare je online zdroj pre najčastejšie otázky o programe Medicare. Nasledujúcich 20 otázok patrí medzi najobľúbenejšie:
1 -
Kto je oprávnený na výhody Medicare?Ak získate výhody zo strany Sociálneho poistenia alebo Rady pre odchod do dôchodku, máte automaticky nárok na Medicare, ktorý začína prvým dňom mesiaca, v ktorom ste 65 rokov.
Ak máte menej ako 65 rokov, máte nárok na dávky podľa časti A za týchto okolností:
- Dostávate poistenie sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím dlhšie ako dva roky.
- Máte trvalé zlyhanie obličiek (konečné štádium ochorenia obličiek, ktoré vyžaduje prebiehajúcu dialýzu alebo transplantáciu obličiek.) Bola ste diagnostikovaná amyotrofická laterálna skleróza (Lou Gehrigova choroba).
zdroje:
- Prehľad výhod Medicare
- Medicare & Vy 2010
- Medicare Výhody pri prijímaní invalidných dávok
- Medicare pokrytie dialýzy obličiek a transplantácie obličiek služby
2 -
Čo zahŕňa Medicare Part A Cover?Medicare Part A, známy aj ako program nemocenského poistenia, pomáha pokryť náklady na starostlivosť v nasledujúcich zariadeniach:
- Liečba v nemocniciach
- Lôžková starostlivosť v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení
- Rehabilitačné zariadenie v lôžkových zariadeniach
- Hospicové služby
- Niektoré domáce zdravotnícke služby
- Liečba duševného zdravia a psychiatrická starostlivosť
Ak máte nárok na Medicare, nebudete musieť zaplatiť mesačnú prémiu za časť A, ak ste vy alebo váš manžel / manželka platili počas pracovného pomeru Medicare.
zdroje:
- Pochopenie Medicare Part A
- Medicare & Vy 2010
3 -
Musím zaplatiť prémiu za Medicare Part A?Ak máte nárok na Medicare, nebudete musieť zaplatiť mesačnú prémiu za časť A, ak ste vy alebo váš manžel / manželka platili počas pracovného pomeru Medicare. Ak ste vy a váš manžel / manželka nepracovali alebo ste nezaplatili dostatočné dane zo zdravotnej starostlivosti o Medicare, nemusíte mať nárok na prémiu bez časti A. Avšak môžete mať možnosť zakúpiť časť A zaplatením mesačného príplatku, ktorý je až do výšky 461 USD 2010.
Mali by ste sa obrátiť na svoju miestnu úrad sociálneho zabezpečenia 3 mesiace pred vašimi 65. narodeninami, aby ste sa zaregistrovali.
zdroje:
- Nájdite svoju miestnu inštitúciu sociálneho zabezpečenia
- Pochopenie Medicare Part A
4 -
Čo Medicare Part B Cover?Medicare Part B je tiež známy ako program zdravotného poistenia. Vo všeobecnosti časť B zahŕňa dva typy služieb:
- Lekárske služby - zdravotná starostlivosť, ktorú možno budete musieť diagnostikovať a liečiť zdravotný stav. Medicare bude platiť len za služby, ktoré definujú ako medicínsky potrebné.
- Preventívne služby - zdravotná starostlivosť na prevenciu chorôb (ako je chrípka ) alebo na zistenie choroby v počiatočnom štádiu, aby bolo možné ju zvládnuť ešte pred zhoršením (ako je skríning rakoviny hrubého čreva ).
V rámci časti B pomáha Medicare za dlhodobé lekárske zariadenia, ako sú kyslíkové prístroje, invalidné vozíky, chodítka a ďalšie lekárske vybavenie, ktoré váš lekár predpísal vo vašej domácnosti.
zdroje:
- Pochopenie Medicare Part B
- Medicare & Vy 2010
5 -
Čo je Medicare Časť D Pokrytie rozdielu?Väčšina liekových plánov Medicare má medzeru v pokrytí, ktorá je známa aj ako "klobúková diera". To znamená, že po tom, čo vy a váš drogový plán ste strávili určitú sumu peňazí na kryté lieky, musíte zaplatiť všetky výdavky za vreckové vaše drogy (až do limitu). Vaša ročná odpočítateľná čiastka, vaše spoluúčasť alebo splátky a to, čo zaplatíte v pokrytí pokrytím, sa počítajú do tohto limitu.
zdroje:
6 -
Čo je politika Medigap?Pôvodné Medicare ( časť A a časť B ) platí pre mnohé, ale nie pre všetky zdravotné služby a lekárske potreby. Môžete si zakúpiť poistnú zmluvu, ktorá pokryje "medzery", ktoré Medicare neplatí, ako sú splátky, spoluúčasti a odpočty - čo môže prispieť k veľkým výdavkom .
Niektoré politiky spoločnosti Medigap budú tiež platiť za určité zdravotné služby mimo USA a ďalšie preventívne služby, ktoré nie sú zahrnuté v Medicare. Medigap poistenie (známe tiež ako Medicare Supplement Insurance) je dobrovoľné a ste zodpovední za mesačné alebo štvrťročné poistné. Medicare neplatí žiadne z vašich nákladov na zakúpenie politiky Medigap.
zdroje:
- Pochopenie vašich zásad Medigap
- Výber politiky Medigap
7 -
Čo je Medicare Advantage plán?Medicare Part C, známy aj ako program Medicare Advantage , vám umožňuje vybrať si zdravotný plán ponúkaný súkromnou poisťovňou, ktorá je schválená spoločnosťou Medicare. Plány Medicare Advantage zahŕňajú:
- Organizácie riadenej starostlivosti (napríklad PPO alebo HMO)
- Súkromné poplatky za služby
Plány Medicare Advantage dostávajú platby od spoločnosti Medicare, aby vám poskytli výhody, na ktoré sa vzťahuje Medicare, vrátane časti A a časti B. Väčšina plánov Medicare Advantage zahŕňa časť D drogovej pokrytia a mnohé ponúkajú ďalšie pokrytie, ako napríklad vízia a sluchová starostlivosť, zubné služby a wellness programy.
zdroje:
- Pochopenie plánu Medicare Advantage
- Medicare & Vy 2010
8 -
Čo sa stane s Medicare v rámci reformy zdravia?Dostupný zákon o starostlivosti prináša niekoľko zmien v Medicare, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou zlepšia vaše výhody a prístup k službám primárnej starostlivosti. Niektoré významné zmeny zahŕňajú:
- Úspory pokrytia: Ak dosiahnete medzery v pokrytí v roku 2010, dostanete od spoločnosti Medicare jednorazovú šekovú sumu vo výške 250 USD. V roku 2011 budete môcť získať 50% zľavu na značkové lieky a 7% zľavu na generické lieky v rozmedzí pokrytia. Ďalšie rozdiely v medzere pokrytia budú každoročne až do úplného zatvorenia do roku 2020.
- Preventívna starostlivosť: od roku 2011 bude Medicare platiť za každoročnú prehliadku vrátane fyzického vyšetrenia a úplného odstránenia zdieľania nákladov za vhodné preventívne služby a previerky.
9 -
Budem čoskoro 65, aké sú moje voľby v Medicare?Máte dve hlavné možnosti, ako získať svoj Medicare - Original Medicare alebo Medicare Advantage Plan. Ak si vyberiete Original Medicare (ktorý zahŕňa časť nemocničného poistenia a časť B zdravotné poistenie), budete mať tiež možnosť zapísať sa do Plánu predpisovania časti D. Budete tiež musieť rozhodnúť, či chcete kúpiť Medicare Supplement Insurance (Medigap) na zaplatenie "medzery" v pokrytí Medicare.
Ak si vyberiete plán Medicare Advantage, budete mať možnosť vybrať si plán, ktorý zahŕňa pokrytie liekov na predpis. Ak máte plán Medicare Advantage, nepotrebujete pokrytie Medigap.
zdroje:
- Prehľad výhod Medicare
- Medicare & Vy 2010
10 -
Čo znamená "zdravotne nevyhnutné"?Medicare bude platiť iba za služby, ktoré sú považované za medicínsky potrebné. Podľa Medicare sú služby alebo dodávky považované za medicínsky potrebné, ak:
- Sú správne a potrebné na diagnostiku alebo liečbu vášho zdravotného stavu.
- Sú určené na diagnostiku, priamu starostlivosť a liečbu vášho zdravotného stavu.
- Zoznámte sa s normami dobrej lekárskej praxe v lekárskej komunite vo vašej oblasti.
- Nie sú určené hlavne pre pohodlie vás alebo vášho lekára.
11 -
Prečo sú preventívne služby dôležité?Medicare zaplatí niektoré služby zdravotnej starostlivosti, aby zabránil chorobám (ako je chrípka) alebo pomôže zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu, aby bolo možné ho zvládnuť skôr, než sa zhorší (ako je skríning rakoviny hrubého čreva ). Váš lekár vám môže povedať, aké testy potrebujete a ako často ich potrebujete.
zdroje:
- Sprievodca preventívnymi službami spoločnosti Medicare
- Sekcie preventívnych služieb na adrese Medicare.gov
12 -
Čo diabetických dodávok zahŕňa Medicare Cover?Medicare pokrýva niektoré dodávky cukrovky, vrátane:
- testovacie prúžky na glukózu v krvi
- monitor glukózy v krvi
- lancetové zariadenia a lancety a
- roztoky kontroly glukózy na kontrolu presnosti testovacích prúžkov a monitorov.
Medicare môže obmedziť, koľko alebo ako často dostanete tieto zásoby. Pravidelná liečba Medicare sa nevzťahuje na inzulín. Budete musieť zaplatiť 100% za inzulín (pokiaľ sa nepoužíva v inzulínovej pumpe), striekačky a ihly, pokiaľ sa nezaregistrujete v pláne liekov na lekársky predpis v Medicare časť D alebo nemáte plán Medicare Advantage s liekovým pokrytím.
zdroje:
- Pokrytie dodávok cukru a služieb
- Medicare & Vy 2010
13 -
Spája Medicare Cover Dental Services?Medicare nepokrýva rutinnú starostlivosť o zuby ani väčšinu zubných procedúr, ako sú čistenie, výplne, výťažky zubov alebo zubné protézy. Medicare Part A môže platiť za niektoré zubné služby, ktoré dostanete, keď ste v nemocnici. Niektoré plány Medicare Advantage môžu obsahovať zubné výhody ako ďalší prínos. Ak sa chcete dozvedieť, aké zubné služby sa vzťahujú, skontrolujte priamo svoj plán Medicare Advantage.
14 -
Zodpovedá Medicare Cover Eye Health Services?Medicare pokrýva služby diagnostiky a liečby očných ochorení v kancelárii lekára aj v nemocnici. Patrí sem liečba glaukómu a odstránenie zákalu.
Medicare nezahŕňa náklady na rutinné lúče očí alebo náklady na okuliare alebo kontaktné šošovky. Avšak po operácii šedého zákalu s vnútroočnou šošovkou pomôže Medicare platiť za šošovky na šedý zákal, kontaktné šošovky alebo vnútroočné šošovky, ktoré poskytne oftalmológ.
zdroje:
- Medicare Pokrytie pre starostlivosť o oči a okuliare
15 -
Stratil som kartu Medicare. Ako môžem získať novú?Ak máte pôvodnú Medicare (časť A a časť B), zavolajte na sociálne zabezpečenie na 1-800-772-1213 alebo navštívte www.socialsecurity.gov/medicarecard. Keď požiadate o náhradu karty Medicare online alebo telefonicky, budete potrebovať:
- Vaše meno, ktoré sa zobrazuje na vašej poslednej karte sociálneho poistenia
- Vaše číslo sociálneho poistenia
- Tvoj dátum narodenia
Náhradnú kartu Medicare by ste mali dostať poštou približne za 30 dní. Môžete tiež navštíviť miestne úrady sociálneho zabezpečenia. Ak ste sa zapísali do plánu Medicare Advantage a stratili svoju kartu, volajte číslo zákazníckeho servisu vášho plánu na náhradu.
zdroje:
- Nájdite svoju miestnu bezpečnostnú kanceláriu
16 -
Čo Ak potrebujem lieky, ktoré nie sú na formulári alebo príliš veľa nákladov?Podľa Medicare, ak potrebujete liek, ktorý nie je vo vašej časti D formulára, alebo je na zozname, ale myslíte si, že by sa mal vzťahovať na nižšie splátky, môžete urobiť nasledovné:
- Obráťte sa na plán a požiadajte o výnimku. Pravdepodobne budete musieť poskytnúť informácie od svojho lekára o tom, prečo potrebujete liek, ktorý váš plán nebude pokrývať.
- Ak váš plán popiera výnimku, môžete sa odvolať. Váš plán časti D vám musí poskytnúť informácie o tom, ako sa môžete odvolať.
zdroje:
17 -
Moja časť D plán na predpis má formulár liekov s úrovňami. Čo to znamená?Lieky na formulári časti D sú zvyčajne zoskupené do úrovní a vaša náhrada závisí od úrovne, na ktorej sú vaše lieky zapnuté. Typický formulár liekov Časť D obsahuje tri vrstvy.
Úroveň 1 má najnižšiu spoluúčasť a zvyčajne zahŕňa generické lieky.
Úroveň 2 má vyššiu spoluúčasť ako úroveň 1 a zvyčajne zahŕňa preferované názvy liekov.
Úroveň 3 má najvyššiu spoluúčasť a zvyčajne zahŕňa neprijateľné lieky na ochranu značky. Váš plán môže uviesť liek do triedy 3, pretože existuje podobná droga na nižšej vrstve formulára, ktorá vám môže poskytnúť rovnakú výhodu pri nižších nákladoch.
zdroje:
18 -
Má Medicare Cover Me Keď cestujem mimo USA?Pôvodný plán Medicare sa všeobecne nevzťahuje na zdravotnú starostlivosť, keď cestujete mimo USA a na jej územiach. Niektoré pravidlá Medigap Cestovanie v zahraničí Núdzové zdravotné pokrytie, keď cestujete mimo USA
Niektoré plány Medicare Advantage môžu poskytnúť celosvetové výhody pokrytia potrebami zdravotnej starostlivosti, keď cestujete mimo USA. Pred cestou mimo krajiny si preštudujte svoj plán Medicare Advantage, pokiaľ ide o výhody v oblasti cestovania.
Ak viete, že počas cestovania nebudete mať pokrytie súvisiace s Medicare, možno budete chcieť zvážiť nákup dočasného cestovného zdravotného poistenia.
zdroje:
- Medicare pokrytie mimo Spojené štáty
19 -
Nemôžem si dovoliť moje Medicare a poistné krytie poistného. Čo môžem urobiť?Máte niekoľko možností, ak potrebujete pomoc s lekárskymi a drogovými nákladmi, ako sú poistné, odpočty a iné výdavky. Medzi tieto možnosti patrí:
- Medicaid
- Medicare úsporný program
- Extra pomoc a nízke príjmy Dotácia
- Program štátnej farmaceutickej pomoci
- Program farmaceutickej pomoci
zdroje:
- Podpora Medicare: Pomoc s lekárskymi a drogovými nákladmi
- Odkazy na štátne agentúry Medicaid
- Pripojenie k komunitným službám: Lokátor starostlivosti o staršie osoby
- Extra Nápoveda s Medicare Predpis liekov Náklady
20 -
Kde môžem získať odpovede na moje otázky o Medicare?Budem radi odpovedať na otázky týkajúce sa Medicare. Ak nemám odpoveď, preskúmam ju za vás alebo vám poskytnem zdroje, ktoré sú dôveryhodné a aktuálne. Ak je odpoveď na vašu otázku zaujímavá pre ostatných čitateľov, môžem ju uverejniť ako FAQ alebo na mojom blogu alebo bulletine.
Aj keď nie vždy vám môžem poradiť o vašej konkrétnej situácii v oblasti zdravotného poistenia, môžem vám oznámiť niektoré z vašich možností a ako nájsť informácie, ktoré potrebujete.
Môžete tiež získať niektoré z vašich odpovedí na otázky Medicare, ktoré ste dostali priamo z "ústie koní" v stredisku podpory Medicare.
zdroje:
Máte otázky týkajúce sa programu Medicare? Máte problém s pokrytím Medicare alebo žiadosťou o Medicare? Nie ste si istí, kam sa obrátiť?
Medicare otázky a problémy: Kde získať pomoc vám ukáže šesť najlepších zdrojov pre odpovede na vaše otázky Medicare a riešenie problémov s Medicare.