Zdá sa, že je ťažké si pamätať
Vezmite si akúkoľvek triedu osvieženia CPR a pravdepodobne budete počuť nejaký starý geezer (alebo mladý geezer, ale určite pekný), ktorý sa sťažuje na to, ako jednoducho naďalej mení CPR, takže musíte prichádzať a platiť za nové triedy po celú dobu.
"Je to raketa!" povie. "Len aby ste získali svoje peniaze."
Už ste niekedy prišli s skvelým nápadom a vyskúšali ste to, len aby som zistil, že existuje lepší spôsob, ako to urobiť?
Stále ste to robili starým, nesprávnym spôsobom? Nemyslel som si to. S ohľadom na to, prečo by sme stále robili CPR starým spôsobom?
CPR nie je tak staré
Kardiopulmonálna resuscitácia (CPR) sa objavuje už od roku 1960. Nie krátko po jej vydaní bola CPR vyučovaná ne-lekárom a tréning nebol presne štandardizovaný. V roku 1966 sa niekoľko národných organizácií vrátane American Heart Association a amerického Červeného kríža stretlo s cieľom vypracovať štandardy pre výkon a tréning KPR.
Znie to jednoducho, ale aby ste prišli s normami, musíte mať dôkaz, že niečo funguje. Pri vývoji nového procesu môže dôjsť k preukázaniu dôkazu. Nie je to tak, ako by ste mohli preskočiť výučbu alebo robiť KPR, kým neexistujú dôkazy o tom, ako to spraviť správne.
Je to nejaký úlovok-22. Museli urobiť KPR, aby zistili, či to funguje. Pokračujeme v malých prírastkových zmenách, aby sme zistili, čo zlepšuje proces v porovnaní s tým, čo ho zhoršuje.
Je to ako prechádzanie bludiskom. Mohlo by to mať zmysel ísť po určitej ceste, ale keď narazíte do mŕtveho konca, musíte sa vrátiť a vyskúšať novú trasu.
Lepšia veda, ďalšie zmeny
Veda o CPR sa v priebehu rokov zlepšila. Veľmi dlhý čas bol CPR založený predovšetkým na teoretických a malých laboratórnych štúdiách, ktoré často nezahŕňali ľudí.
Je ťažké vykonať randomizovanú, kontrolovanú skúšku na ľudí v čase, keď sú ich životy v nebezpečenstve. Pozrime sa na to, chceli by ste byť ten, kto bol zaradený do kontrolnej skupiny počas CPR alebo bez CPR štúdie?
Považujeme CPR za zástavu srdca , čo je podmienka, za ktorú nedošlo k liečbe, nikdy neviedlo k svedeckej, spontánnej recidíve. Akonáhle sa vaše srdce prestane čerpať, nevráti sa bez pomoci. KPR je to pomoc.
KPR nezačala dokonalé. Myšlienka bola záslužná a niekoľko lekárov bežalo s tým. Praktizovali sa na mŕtvoloch a v niektorých prípadoch aj na lekárskych študentoch s indukovanou zástavou srdca. Prvá CPR bola vykonaná iba s kompresiami hrudníka. Samostatne, pár lekárov vyvinul myšlienku ústa-úst . Tieto dva postupy boli kombinované do toho, čo teraz nazývame KPR.
Vzhľadom na to, že CPR získala prijatie v 70. a 80. rokoch, bolo tu viac národných konferencií. Pokaždé boli odborníci prezentovaní a odhalení dostupného výskumu. Nápady sa vymenili a normy sa upravili. Z väčšej časti sa však KPR veľmi nezmenila. Päťkrát stlačte päťkrát na hrudník a vpichte do úst. Opakovať.
Telefonovanie v
V roku 1981 911 dispečeri začali poskytovať pokyny na CPR volajúcemu po telefóne.
Pomohlo to okamžite začať. Niektorí ľudia žili, ale to nebolo veľa. V zadnej časti záchrannej zdravotnej služby sa CPR považovalo za prácu v prospech rodiny. Raz za čas by pacient prežil. Každé prežitie bolo dobré. Miera úmrtnosti na neliečenú zástavu srdca je 100%.
Edison Medicine
Defibrilácia urobila veľký rozdiel. Paramedici defibrilovali v ambulancii a lekári defibrilovali v nemocnici. Bežné osoby začali používať defibrilátory na začiatku 90. rokov. Automatický defibrilátor pracoval úplne na svojom vlastnom, len ste museli vložiť podložky.
Automatizovaný defibrilátor na druhej strane vyžadoval, aby človek tlačil tlačidlo, aby šokoval.
Verejná prístupová defibrilácia (PAD) bola považovaná za všeliek pre zastavenie srdca. To však nebolo. Defibrilácia funguje iba za určitých okolností. Niekedy pacient potreboval dobrú, staromódnu CPR, až kým profesionáli neprišli so všetkými skutočnými záchrannými zariadeniami a liekmi.
Okolo sveta
V roku 1992 bol založený Medzinárodný výbor pre resuscitáciu (ILCOR). Krajiny na celom svete začali aktívne zdieľať svoje údaje a spoločne vypracúvať usmernenia o CPR. Celý tento výskum podnietil zrýchlené zmeny v štandardoch CPR. A ako sa to deje vo vedeckej komunite, výskum robí výskum. Vedci majú rád výsledky a to vyvoláva väčší záujem o nájdenie ešte väčších výsledkov.
Čoskoro sa CPR vyvíjal znova. Dostal sa rýchlejšie. Namiesto jedného, jedného tisíc, dvoch, jedného tisíc, troch, jedného tisíc ... "sa stalo" jedno a dve a tri a ... "
V roku 2000 bola uverejnená prvá z 5-ročných usmernení. Po tomto kroku sa lopta naozaj začala pohybovať. Každá nová aktualizácia prináša významné zmeny. Elektronické zdravotné záznamy uľahčili, ako kedykoľvek predtým, dávkovať grafy pre stopy. Japonská štúdia preukázala, že najlepšie výsledky srdcového zotrvania v krajine pochádzali od pacientov, ktorí dostali pozorovateľa CPR skôr, než prišli záchranári bez záchranných dychov .
Späť na základy: Stlačte na hrudník
V roku 2008 sa AHA zlomila z každých 5 rokov vydania, aby schválila Hands-Only CPR, ktorá zachránila dýchanie z CPR a stala sa štandardom pre laických záchranárov. Lavina výskumu pokračovala a čím viac sme sa dozvedeli o CPR, tým viac sme si uvedomili, že všetky zvončeky a píšťaly na sanitke av nemocnici neznamenali squat.
Kompresie hrudníka sú kráľom. Museli sme sa vrátiť k základom. Poradie krokov sa zmenilo z ABC na CAB . Záchranári v krajine teraz vykonávajú CPR s presnosťou posádky NASCAR, zameranou na techniku kompresie hrudníka a nepretržité kompresie s obmedzenými prerušeniami. Stále dávame lieky pacientom so zástavou srdca, ale iba vtedy, ak neinterferuje s tlačením na hrudník a zasiahnutím šokov.
Celý výskum a vývoj KPR výrazne zlepšili výsledky v srdcovej zástavbe počas prvých pár desaťročí v 21. storočí. Ale toto zlepšenie prichádza iba s tréningom. Jedna vec je vidieť, čo funguje, a ďalšie, aby sme vyvinuli štandardy pomocou týchto informácií. Je to úplne ďalšia vec, ktorá je úplne pre verejnosť, aby bola informovaná o najnovších zlepšeniach.
Rovnako ako jemné víno, CPR sa stáva lepším s vekom
V prípade CPR je najlepšou správou, že čím viac sa učíme, tým viac si uvedomujeme, že CPR by malo byť jednoduchšie, nie komplikovanejšie. Stlačte na hruď a šok, ak môžete. To je o všetkom, na čom záleží. Záchranné dýchanie, jedna z častí CPR, ktorú mnohí ľudia nikdy naozaj nemali radi, má teraz podpornú úlohu pri kompresii hrudníka. V niektorých núdzových lekárskych systémoch po celej krajine nie je ventilácia s pozitívnym tlakom dokonca ani počas resuscitácie vykonaná odborníkmi, pokiaľ srdce nezačne čerpať samo o sebe a pacient stále nedýcha.
Keď zistíte dobrý kurz CPR, najlepšie jeden prispôsobený vašim potrebám, prejdite do triedy bez predilections. Vymyslite si to, čo si myslíte, že viete o CPR, aj keď ste sa práve učil v škole pred rokom. Otvorte svoju myseľ k zmenám, ktoré sa stali na základe solídneho výskumu a vývoja. Budú existovať zmeny. Dúfajme, že nový vývoj bude aj naďalej zjednodušovať a sprístupňovať širokú verejnosť.
Slovo z
Ak ste nevykonali triedy CPR od chvíle, keď bol Reagan v kancelárii, nepanikujte. Takmer každé 911 centrum v krajine má schopnosť poskytovať pokyny cez telefón, keď voláte. Nemusíte mať žiadne predchádzajúce vedomosti, aby ste mohli sledovať svoje vedenie. Ich pokyny predpokladajú, že o CPR ani prvej pomoci nič neviete. To je dobrá vec, pretože aj keď ste pred týždňom urobili CPR, v strede núdze je pekné mať sprievodcu.
Najdôležitejšia vec, ktorú si treba pamätať, je, že bez ohľadu na to, ako dlho to bolo, odkedy ste sa naučili CPR - ak niekedy - čo robíte, urobte niečo . Zavolajte 911 a zatlačte na hrudník. Pretože ak to neurobíte, zástava srdca je vždy fatálna.
> Zdroj:
> História KPR . (2017). Cpr.heart.org . Načrtnuté 1. júla 2017 z http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp