Draslík je jedným z najbežnejších chemických prvkov v našom tele, prevažne v bunkách. Hyperkalemia je termín pre vysoké hladiny draslíka v krvi. Normálna hladina draslíka pre dospelých sa považuje za 3,6 až 5,2 mEq / l. Ak sa Vaša hladina dostane nad 6 mEq / L, budete potrebovať liečbu ihneď, pretože zvýšené hladiny môžu byť nebezpečné, ak sú príliš vysoké.
Hyperkalemia je často spôsobená ochorením obličiek, ale môže to byť spôsobené ďalšími ochoreniami a faktormi, ako sú srdcové choroby, cukrovka, rakovina a niektoré lieky.
Pochopenie elektrolytov
Ak chcete lepšie pochopiť, prečo sú hladiny draslíka dôležité a čo môže spôsobiť ich zvýšenie alebo zníženie, je užitočné vedieť, ako elektrolyty fungujú v tele. Väčšina ľudí pozná elektrolyty z reklamy Gatorade alebo Pedialyte, ktoré stresujú rehydratáciu po cvičení (alebo vracanie a hnačka v prípade Pedialyte), aby sa dosiahla rovnováha medzi hladinami elektrolytu. Zatiaľ čo informácie obsiahnuté v reklamách sú vecné, ani nezačnú definovať zložitosť elektrolytov a to, aké kritické sú pre vaše telo.
Najjednoduchšie sú elektrolyty zložené minerály, ktoré sa po rozpustení vo vode oddelia do elektricky nabitých iónov. Existuje mnoho typov elektrolytov, ale najdôležitejšie v ľudskom tele je sodík, draslík, chlorid, hydrogenuhličitan, vápnik, síran, horčík a fosfát.
Naše orgány sú závislé od draslíka regulujúceho krvný tlak, vaskulárny tonus, normálnu funkciu inzulínu a rôznych ďalších hormónov, gastrointestinálnu pohyblivosť, acidobazickú rovnováhu, funkciu obličiek a rovnováhu tekutín a elektrolytov.
Prostredníctvom hormónov, špecializovaných mechanizmov a transportérov sú obličky zodpovedné za monitorovanie koncentrácie a objemu elektrolytov a vody v tele.
Základným príkladom toho, ako obličky regulujú vodu a elektrolyty, je močenie. Keď vaše telo má nadbytočnú tekutinu, zvyšuje sa výkon moču. Keď je vaše telo dehydrované, váš výkon v moči sa zníži. Akýkoľvek nadbytok elektrolytov sa vylučuje z tela cez moč, pot a tráviaci trakt. Obličky majú prísne rozpätie toho, čo sa v tele považuje za nízku alebo vysokú hladinu vody alebo elektrolytov. Keď hladiny stúpajú alebo klesajú, obličky začnú ihneď reagovať. Skúsenosť so žiť je základným príkladom toho, ako naše telá reagujú na zníženú hladinu vody.
Vysoká hladina draslíka v krvi môže narušiť spôsob fungovania niektorých orgánových systémov a môže sa stať smrteľným, ak sa ponechá bez liečby. Vzhľadom na to, že sa hyperkaleémia môže stať dosť nebezpečnou, musia sa zvýšené hladiny draslíka brať vážne, aj keď ešte nevytvárajú žiadne príznaky.
príznaky
Draslík hrá dôležitú úlohu v srdcovej a nervosvalovej funkcii, takže keď sú hladiny vysoké, srdce, nervy a svaly sú často ovplyvnené. Pri miernom zvýšení draslíka nemusíte mať žiadne príznaky, ale vzhľadom na zvýšenie hladín môžu príznaky zahŕňať:
- Svalová slabosť alebo kŕče
- únava
- Dýchavičnosť a hyperventilácia
- Nevoľnosť a zvracanie
- paralýza
- Mocné pocity
- Srdcové arytmie (nepravidelné srdcové rytmy), ktoré sú jednou z vážnejších komplikácií
- zmätok
- Záchvaty, kóma a smrť, keď sú hladiny veľmi vysoké
príčiny
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu hladiny draslíka , ale najbežnejšie sú problémy s obličkami, ako je akútne zlyhanie obličiek alebo chronické ochorenie obličiek. Ďalšie spoločné potenciálne príčiny zahŕňajú:
- Addisonova choroba
- Niektoré lieky, ako sú blokátory receptorov angiotenzínu II, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a betablokátory
- Príjem príliš veľkého množstva draslíka, napríklad v potrave, doplnkoch draslíka alebo na náhradách soli
- dehydratácia
- Diabetes 1. typu
- Červené krvinky sú zničené kvôli popáleniu alebo inému vážnemu zraneniu
- Syndróm lýzy tumoru
- Krvné transfúzie
diagnóza
Je dôležité uistiť sa, že máte skutočnú hyperkalemiu. Hyperkalemia je diagnostikovaná krvnými testami, ktoré kontrolujú funkciu obličiek a hladinu draslíka, testy moču a / alebo srdcové testy. Medzi všetkými týmito testami Vám lekár dokáže diagnostikovať hyperkalémiu pomerne rýchlo, ak ju skutočne máte.
Niekedy môže vaša krvná skúška preukázať, že máte vysoký obsah draslíka, keď skutočne nie, fenomén známy ako pseudohyperkalémia. To sa môže stať, ak sa červené krvinky v krvnej vzorke pretrhnú a uvoľňujú draslík do vzorky. Môže sa to stať aj vtedy, keď sa počas krvného remízy pri hľadaní žily používa extrémne tesné krúžky, najmä ak opakovane otvoríte a zatvárate päsť, aby ste rozšírili žily.
Pseudohyperkalémia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak máte veľmi vysoký počet bielych krviniek alebo krvných doštičiek. Ak sa zistí vysoká hladina draslíka, keď nemáte zjavný dôvod na hyperkaliémiu a ak nemáte žiadne príznaky alebo príznaky hyperkaliémie, treba krvný test zopakovať. Pri pseudohyperkalémii je hladina draslíka v sére podstatne vyššia ako hladina draslíka v plazme. Z tohto dôvodu niektorí lekári uprednostňujú krvné testy vykonané pomocou plazmy, aby sa ubezpečil, že nemáte pseudohyperkalémiu.
liečba
Väčšinou je hyperkaliémia mierna a môže sa liečiť jednoduchým obmedzením draslíka vo vašej strave a liečbou základnej príčiny. Ak je to závažnejšie, možnosti liečby môžu zahŕňať:
- Diuretiká (pilulky na vodu)
- Intravenózna glukóza a inzulín
- IV vápnika
- Lieky absorbujúce draslík
- dialýza
- Gastrointestinálne katexy, ako je Patiromer, ktorý viaže draslík v zažívacom trakte výmenou za vápnik
diéta
Konzumácia zdravej výživy, ktorá obmedzuje príjem draslíka, je dôležitá, ak máte ochorenie obličiek alebo iné stavy, ktoré vás vystavujú vysokému riziku vzniku hyperkalémie. To zahŕňa obmedzenie alebo vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom draslíka vrátane mnohých mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia, suchých fazúl a orechov.
Slovo z
Hyperkaleémia je potenciálne nebezpečný stav, ale môže sa úspešne zvrátiť. Keď sa vyskytnú nízke hladiny draslíka, je dôležité, aby Váš lekár urýchlene posúdil vašu okamžitú úroveň nebezpečenstva a pracoval na dosiahnutí normálnych hladín draslíka v krvi. Je tiež dôležité nájsť základnú príčinu vašej hyperkalémie, aby sa s ňou mohlo liečiť, ak je to potrebné, a aby sa mohli prijať kroky na zabránenie opätovnému výskytu hyperkaliémie.
> Zdroje:
> Zamestnanci kliniky Mayo. Vysoký draslík (hyperkaleémia). Mayo Clinic. Aktualizované 11. januára 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalémia: nový twist na starom fenoméne. Kritické recenzie v klinickej laboratórnej vede . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB. Liečba a prevencia hyperkaleémie u dospelých. Aktuálny. Aktualizované 18. decembra 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Syndróm lýzy tumoru: nové výzvy a nedávne pokroky. Pokroky v chronickej obličkovej chorobe . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.