Primárne bodavé bolesti hlavy sú chronickou poruchou primárnej bolesti hlavy, čo znamená, že bolesť pri bodnutí hlavy nie je spôsobená základným zdravotným stavom. Inými slovami, tento typ bolesti hlavy existuje sám o sebe bez ďalšieho zdravotného vysvetlenia.
príznaky
Symptómy primárnej bodavosti hlavy zahŕňajú:
- Jedna bodka alebo séria bodavých bolesti v hlave (ako "bolesť na ľad" alebo "údery a záchvaty").
- Krátke pôsobenie, zvyčajne trvajúce tri sekundy alebo menej.
- Stabs sa objavujú nepravidelne, vyskytujú sa raz až niekoľkokrát denne (aj keď sa môžu vyskytnúť až 50 alebo dokonca 100 krát denne).
- Stabs sa môžu vyskytovať opakovane počas dní, ale to je zriedkavé.
převládání
Odborníci sa domnievajú, že porucha je pomerne zriedkavá, hoci štúdie sa líšili v tom, ako je bežné (2 až 35 percent).
príčina
Odborníci sa domnievajú, že počiatok tejto bolesti hlavy pochádza z podráždenia nervových zakončení trigeminu. Je to preto, že bolesť tejto bolesti hlavy sa prejavuje v rozdelení prvej vetvy nervu trojklaného nervu (okolo oka, chrámu a strany hlavy).
Na objasnenie je primárne bodavé bolesti hlavy odlišným stavom od inej poruchy spojenej s bolesťou nazývanej neuralgie trojklanného nervu .
diagnóza
Primárne bodavé bolesti hlavy môžu byť ťažké na diagnostikovanie, pretože môžu koexistovať a dokonca sa vyskytnú súčasne s inými poruchami hlavy, ako sú migrény alebo bolestivé bolesti hlavy .
Okrem dôkladnej histórie a neurologického vyšetrenia môžu lekári vykonávať zobrazovanie ako vyšetrenie mozgu MRI, aby vylúčili znepokojujúce podmienky pred potvrdením diagnózy.
liečba
Ak sa diagnostikuje, liečba môže zahŕňať užívanie Tivorbexu (indometacínu), ktorý je nesteroidným protizápalovým liekom ( NSAID ).
Indometacín však nemusí pre niektorých ľudí fungovať, až do jednej tretiny a môže spôsobiť nežiadúce účinky na obličky alebo gastrointestinálny trakt.
Ďalšie možné lieky, ktoré lekár môže predpísať pre primárne bodavé bolesti hlavy, zahŕňajú:
- Celebrex (celekoxib): inhibítor COX-2
- Neurontín (gabapentín)
- melatonín
Automatické pripojenie
Veda naznačuje, že u niektorých ľudí môže existovať spojenie medzi ich autoimunitným ochorením a primárnym bodnutím bolesti hlavy. Autoimunitné ochorenie je stav charakterizovaný imunitným systémom človeka, ktorý útočí na normálne, zdravé orgány. Napríklad pri roztrúsenej skleróze imunitné bunky atakujú nervové pokrývky v mozgu a mieche.
Jedna talianska štúdia v klinickej neurologii a neurochirurgii skúmala 26 ľudí s diagnózou primárnej bodavosti hlavy. Výskumníci zistili, že z týchto 26 ľudí bolo 14 autoimunitných ochorení. Okrem toho sedem z týchto 14 ľudí malo na MRI záznam o strate myelínu (nazývanej demyelinizácia). Tí, ktorí majú dôkaz o demyelinizácii, zahŕňali ľudí s diagnózou MS, Sjogrenovho syndrómu alebo vaskulitídy.
Ďalších sedem ľudí s primárnou bodavou bolesťou hlavy a autoimunitným ochorením nemalo dôkaz demyelinizácie na MRI.
Títo ľudia mali nasledujúce autoimunitné stavy:
- Lyme choroba
- Systémový lupus erythematosus
- Behcetova choroba
- Antifosfolipidový protilátkový syndróm
- vaskulitída
- Klinicky izolovaný syndróm (prvá epizóda roztrúsenej sklerózy)
Presný mechanizmus medzi tým, ako tieto podmienky pravdepodobne spôsobujú bodnutie bolesti hlavy, je nejasný, ale na základe zistení demyelinizácie u siedmich účastníkov, autori predpokladajú, že môže dôjsť k demyelinizujúcemu poškodeniu oblasti v mozgu.
A čo ostatné sedem, ktoré nemali demyelinizačné nálezy? Je ťažké povedať, ale autori naznačujú, že demyelinizácia sa jednoducho nedá zistiť na MRI.
Iná štúdia, ktorá bola prípadovou štúdiou (správa konkrétneho pacienta), našla spojitosť medzi primárnym bodnutím bolesti hlavy a roztrúsenou sklerózou. V tejto štúdii mladá žena vyvinula epizódy bodavých bolesti hlavy až 100-krát denne.
Počas jednej epizódy boli bolesti pri bodnutí hlavy spojené s necitlivosťou a brnenie pravého ramena. Jej bolesti hlavy a neurologické symptómy sa vyriešili pomocou steroidov, ktoré sa používajú na liečbu relapsov roztrúsenej sklerózy .
Pamätajte, že združenie neznamená príčinu. Len preto, že máte bodavé bolesti hlavy, neznamená to, že máte tiež autoimunitný stav a naopak. Toto je jednoducho zaujímavé prepojenie a vyžaduje väčší výskum, aby sme lepšie pochopili "prečo" za ním.
Vzhľadom na to sa toto spojenie môže tiež zmeniť, ako váš lekár zaobchádza s vašimi bodavými bolesťami hlavy. Napríklad, môže zvážiť steroidy, aby ste utišili bolesť v bodnutí hlavy, ak máte aj autoimunitný stav.
Slovo z
Ako vždy, poraďte sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek zdravotné obavy, aby ste vytvorili správny plán diagnostiky a liečby. Pokiaľ ide o primárne bodavé bolesti hlavy, dobrou správou je, že väčšina ľudí nemá pretrvávajúce príznaky, ale ak tak urobia, existujú niektoré účinné možnosti liečby.
> Zdroje:
> Applebee, A. (2012). Klinické prekrytie roztrúsenej sklerózy a bolesti hlavy. Bolesť hlavy , Okt; 52 Suppl 2: 111-6.
Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Primárne bodavé bolesti hlavy v klinike bolesti hlavy. Cephalgia, Sep; 27 (9): 1005-9.
> Klasifikačný výbor pre bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. (2013). "Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: tretie vydanie (beta verzia)". Cephalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Wöhr, B, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Bolesť hlavy ako príznaky recidív u roztrúsenej sklerózy. Headache, Jun, 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Bolesť hlavy u pacientov s autoimunitnými poruchami. Klinická neurologia a neurochirurgia. 2012 Jul; 114 (6): 751-3.