Prežívajte symptómy migrény spolu so závratmi
Predstavte si výlet do krásneho zábavného parku alebo karnevalu, naplneného priateľmi, cukrovinkami a trochou teplého slnečného svitu. Znie to príjemne, až kým nezačnete jazdiť naklonením a vysušiť závraty. Môže to byť spôsob, akým u vás niektorí z vás trpia vestibulárnymi migrénami, čo je typ bolesti hlavy, ktorý spôsobuje epizodický závrat, zvyčajne bez bolesti hlavy, u ľudí, ktorí majú v minulosti migrény.
úvod
Vestibulárna migréna postihuje až 1% populácie. Pacienti so závratmi s vestibulárnou migrénou sú odlišní od závratov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas migrénovej aury , pretože vertigo zvyčajne trvá 5-60 minút ako aura a zvyčajne nie je predchádza bolesti hlavy. Nedávno Výbor pre klasifikáciu vestibulárnych chorôb spoločnosti Bárány a podvýbor pre klasifikáciu migrény Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy (IHS) vytvorili kritériá, ktoré môžu lekári použiť na diagnostikovanie vestibulárnych migrén.
Kritériá klasifikácie
Podľa klasifikačných kritérií druhého vydania Medzinárodnej klasifikácie poruchy hlavy (ICHD-II), príznaky vestibulárnej migrény zahŕňajú:
- Aktuálna alebo minulá anamnéza migrény s aurou alebo bez aury
- Najmenej 5 epizód vestibulárnych príznakov so strednou až ťažkou intenzitou trvajúcich od 5 minút do 72 hodín
- Aspoň 50 percent epizód má jednu alebo viac z týchto charakteristík
- vizuálna aura
- fotofóbia a fonofóbia
- bolesť hlavy s najmenej dvoma nasledujúcimi znakmi: bolesť jednostrannej hlavy, pulzujúca, stredná alebo silná intenzita, zhoršenie rutinnou fyzickou aktivitou
- Príznaky nie sú vysvetlené iným zdravotným stavom
Aké sú vestibulárne symptómy?
Vestibulárne symptómy podľa Klasifikácie vestibulárnych symptómov spoločnosti Bárány zahŕňajú:
- spontánne vertigo (keď človek cíti, že sa pohybuje alebo že sa jeho okolie otáča alebo tečie)
- pozičné vertigo (vertigo vyvolané zmenou polohy hlavy)
- vizuálne vyvolané vertigo (vertigo vyvolané veľkým pohyblivým vizuálnym stimulom)
- pohyb hlavy vyvolaný vertigo alebo závraty s nevoľnosťou
Vestibulárne symptómy sú "mierne", ak zasahujú do každodenných činností a "závažné", ak zakazujú každodenné aktivity.
diagnóza
Diagnózu vestibulárnej migrény diagnostikuje neurológ alebo špecialista na bolesti hlavy. Neexistujú žiadne špeciálne testy, diagnostika je skôr klinická, čo znamená, že je vykonaná pacientkou, ktorá opisuje jej príznaky lekárovi. Napriek tomu Váš lekár bude pravdepodobne podstúpiť zobrazovanie mozgu magnetickým rezonančným zobrazením ( MRI ) a / alebo magnetickou rezonančnou angiografiou ( MRA ), aby sa zabezpečilo, že sa nenastáva žiadny iný závažný zdravotný stav, ako je: mŕtvica alebo vertebrobasilárny prechodný ischemický útoku (TIA). Môžete tiež podstúpiť audiometriu alebo test sluchu na vylúčenie Meniereovej choroby . Iné zdravotné stavy, ktoré môžu byť podobné vestibulárnej migréne, sú závraty spojené s úzkosťou alebo záchvaty paniky, benígne paroxyzmálne pozičné vertigo alebo iný typ migrény nazývanej bazilárna migréna .
liečba
Liečba vestibulárnej migrény je podobná liečbe migrény v tom, že sa uvažuje s akútnou aj preventívnou liečbou okrem spúšťania vyhýbaním sa. Ergotamín alebo triptány sú rozumnými možnosťami akútnej liečby, podobne ako ich použitie pri epizodickej migréne. Ak sa vestibulárna migréna u človeka vyskytuje často a / alebo je obzvlášť znemožnená, môže byť užitočná preventívna liečba, ako beta-blokátor alebo antagonista vápnikového kanála, napríklad verapamil. Niekedy boli použité vestibulárne supresory, ktoré by mohli byť definované ako lieky proti vertigo. Medzi príklady vestibulárnych supresív patria: antiemetiká, ako je prometazín, benzodiazepíny ako lorazepam alebo antihistaminiká ako meklizín.
Vestibulárna rehabilitácia je tiež niečo, čo by sa malo zvážiť u pacientov s vestibulárnou migrénou. V tomto type fyzikálnej terapie sa pacienti učia ako zlepšiť svoj pocit rovnováhy a znížiť pocit závratov, keď sa vyskytne vestibulárna migréna.
Spodná čiara
Ak trpíte epizodickým závratom s bolesťou hlavy alebo bez nej, preskúmajte príznaky u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Váš lekár pred diagnózou vestibulárnej migrény vylúči iné príčiny závratov. Ale ak je to diagnóza, nie ste sami a existuje veľa možností liečby.
> Zdroje:
Bisdorff AR. Liečba vestibulárnej migrény. Adv Neurol Disord. 2011 máj; 4 (3): 183-191.
Čierny DF & Robertson CE. Vestibulárna migréna. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Výbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. "Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: tretie vydanie (beta verzia)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Vestibulárna migréna: diagnostické kritériá. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167 - 72.