Ak váš lekár hovorí, že máte "progresívnu chorobu", čo to znamená? V lekárskom jazyku sa používa niekoľko výrazov, ktoré popisujú súčasný stav rakoviny, či už sa zlepšuje alebo sa zhoršuje. Poďme sa pozrieť na niektoré z tejto mätúcej terminológie, aby ste mohli presne pochopiť, čo hovorí váš onkológ.
Prehľad
Progresívne ochorenie je termín, ktorý opisuje chorobu, ktorá prebieha alebo sa zhoršuje.
S rakovinou, progresívne ochorenie je definované ako najmenej 20-percentný nárast veľkosti nádoru alebo šírenia nádoru od začiatku liečby. Inými slovami, ak je veľkosť nádoru o 20 percent väčšia pri skenovaní, nazýva sa to progresívna choroba. Môžete sa tiež povedať, že máte progresívne ochorenie, ak sa veľkosť primárneho nádoru nezmenila významne, ale máte nové metastázy.
Ak vám bolo povedané, že máte "progresívne ochorenie", môže to znamenať jednu z troch vecí:
- Váš nádor rastie: Ako bolo uvedené, zvýšenie o 20 percent sa považuje za progresívnu chorobu. Majte na pamäti, že merania, ktoré sa zameriavajú na nárast veľkosti nádoru, sú približné a nie také presné. Nádor, ktorý je klasifikovaný ako progresívny ochorenie, sa pravdepodobne podstatne rozvinul, alebo sa nazýva stabilné ochorenie.
- Váš nádor sa šíri.
- Váš nádor sa zhoršuje: Môžete mať progresívne ochorenie, ak prestávka od liečby vedie k zvýšeniu veľkosti vášho nádoru alebo ak liečba, ktorú dostávate, nekontroluje rast nádoru.
Ďalšie kroky =
Váš lekár môže používať termín progresívna choroba ako indikátor, kedy si zvoliť novú liečbu. Napríklad môže byť čas prejsť na liečbu druhej línie namiesto pokračovania liečby prvej línie. Tento výraz sa môže tiež použiť ako súčasť klinického pokusu na označenie nedostatočnej alebo zlej reakcie na experimentálnu liečbu.
Ďalšie pojmy popisujúce súčasný stav rakoviny
Existuje niekoľko ďalších pojmov, ktoré môžete počuť v súvislosti s vašou rakovinou. Tie môžu zahŕňať:
- Stabilné ochorenie: Stabilné ochorenie znamená, že rakovina sa významne nezmenila v obidvoch smeroch. Inými slovami, výrazne sa nezvýšila alebo významne znížila veľkosť.
- Kompletná odpoveď: Ak máte úplnú odpoveď, znamená to, že všetky zistiteľné príznaky nádoru sú preč. Môže sa to tiež nazvať úplnou remisťou alebo NED ( žiadny dôkaz o ochorení ). V úplnej odpovedi nebude existovať žiadna známka rakoviny prítomnej na fyzickej skúške alebo na zobrazovacích štúdiách, ako je CT sken, MRI alebo PET vyšetrenie. Neznamená to, že rakovina je vyliečená, pretože tam môžu byť prítomné mikroskopické bunky a oblasti buniek, ktoré sa nedajú zistiť v našich súčasných štúdiách.
- Čiastočná odpoveď: Čiastočná odpoveď znamená, že nádor sa zmenšil o 50%, ale stále je prítomné zistiteľné ochorenie. Toto môže byť tiež označované ako čiastočná remisia .
- Malá odpoveď: Menšia odpoveď je termín, ktorý sa v posledných rokoch používa častejšie. Ide o nádor, ktorý reagoval na liečbu a znížil sa o 25%, ale nie o 50%. Inými slovami, spadá niekde medzi stabilnou chorobou a čiastočnou odpoveďou.
- Objektívna odpoveď: Pojem objektívna odpoveď sa najčastejšie týka buď čiastočnej odpovede alebo úplnej odpovede na liečbu.
- Klinický prínos: Klinický prínos je neformálny termín podobný menšej odpovedi. Zvyčajne sa to týka iného ako progresívneho ochorenia, pretože niekedy môže byť stabilná choroba označovaná ako odpoveď na liečbu (ak je nádor stabilný, ale inak by rástol, liečba prináša pacientovi úžitok, aj keď samotný nádor sa nezmenil významne vo veľkosti.)
Spodná čiara
Ak ste sa dozvedeli, že máte progresívne ochorenie, môžete sa cítiť depresívne.
Vždy sa dúfa, že nádor bude reagovať na liečbu. Ak máte progresívnu chorobu, neznamená to, že nie sú žiadne možnosti. Zistenie, že máte progresívnu chorobu, môže jednoducho znamenať, že je čas prejsť na ďalšiu líniu liečby, ktorá bude, dúfajme, účinnejšia. S využitím cielených terapií, ktoré sa stávajú čoraz bežnejšími, to bude jasnejšie. Často sa jeden liek používa na kontrolu rakoviny, až kým sa nádor nestane rezistentný voči tomuto lieku. To neznamená, že rakovina bola vtedy neliečiteľná. To môže znamenať len to, že je čas prejsť na iné lieky na zvládnutie rastu.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Riadenie rakoviny ako chronickej choroby. Aktualizované 02/12/16.