Pľúcna arteriálna hypertenzia je vážny stav, pre ktorý existujú liečby, ale nie liečba, podľa Národného srdca, pľúc a krvného inštitútu. Sekundárna pľúcna arteriálna hypertenzia môže byť spôsobená alebo nastáva v dôsledku iného sekundárneho stavu.
Príčiny pľúcnej hypertenzie
Pľúcna arteriálna hypertenzia (alebo vysoký krvný tlak v pľúcach) je nezvyčajný, ale veľmi vážny zdravotný stav.
Tento problém, ktorý nesúvisí so zvýšeným systémovým krvným tlakom (hypertenzia), je spôsobený stratou pľúcneho objemu, ako aj stratou pružnosti (elasticity) pľúcnej artérie, ktorej funkciou je vrátiť krv do pľúc na oxygenáciu.
Reumatická choroba súvisiaca s pľúcnou hypertenziou
Pľúcna hypertenzia je spojená s množstvom podmienok. U pacientov s rozsiahlou tvorbou jaziev v pľúcach (fibróza, ako je to vidieť pri sklerodermii a niekedy reumatoidnej artritíde ), dochádza k zníženiu kapacity pľúc, takže srdce musí zvýšiť tlak potrebný na presun krvi cez pľúcnu tepnu do pľúc. U iných pacientov dochádza k zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne v dôsledku zúženia tepny. To sa môže prejaviť v podmienkach, ako je sklerodermia (často v obmedzenom tvare nazývanom CREST) alebo menej bežným lupusom (systémový lupus erythematosus). Nedávno sa zistilo, že tento typ pľúcnej hypertenzie súvisí s diétnymi liekmi, ktoré už nie sú na trhu.
príznaky
Príznaky tohto stavu zahŕňajú dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Diagnózu možno navrhnúť pomocou neinvazívneho ultrazvuku srdca (echokardiogram). Kardiálna katetrizácia (katetrizácia srdca), ktorá má určité zdravotné riziká, sa často robí na potvrdenie diagnózy.
liečba
V minulosti bolo len málo liečby pre tento problém, ktorý mal zlé prognózy.
Našťastie existujú nové terapie, ktoré pomáhajú pacientom s ich stavom vrátane:
- epoprostenol (krátkodobo pôsobiace liečivo, ktoré vyžaduje kontinuálnu infúziu s veľkým IV)
- treprostinil (podávaný kontinuálnou subkutánnou infúziou)
- bosentan (podávaný perorálne)
- sildenafil (podávaný perorálne)
- iloprost (inhalovaný)
Medzi ďalšie terapie patrí kyslík, riedidlá krvi, diuretiká a kardiopulmonálna rehabilitácia. Ak je diagnostikovaný s týmto problémom, je najlepšie vidieť pľúcneho lekára, ktorý má skúsenosti s touto poruchou.
Odpoveď poskytla MUDr. Scott J. Zashin, klinický asistent profesora na University of Texas Southwestern Medical School, Oddelenie reumatológie, v Dallase, Texas. Dr Zashin je aj ošetrujúci lekár v Presbyterianských nemocniciach v Dallase a Plano. Je členom Americkej akadémie lekárov a Americkej akadémie reumatológie a členom Americkej lekárskej asociácie. Dr Zashin je autor artritídy bez bolesti - zázrak anti-TNF blokátorov a spoluautor liečby prirodzenej artritídy .