Pred rokom 1990 bola štandardnou liečbou rakoviny prsníka v skorom štádiu mastektómia , odstránenie celého prsníka.
Po roku 1990 sa na základe odporúčania Národných inštitútov zdravotníctva už veľa žien s rakovinou prsníka v rannom štádiu rozhodlo chirurgicky. Namiesto mastektómie mohli bezpečne vybrať lumpektómiu, chirurgickú operáciu na odstránenie rakoviny a tkaniva obklopujúceho nádor, ale nie celú hruď.
Luptektómii zvyčajne nasleduje ožarovanie, aby sa znížilo riziko recidívy v prsníku alebo lymfatických uzlinách.
Obe levektómiové a mastektomické operácie zahŕňajú odstránenie lymfatických uzlín pod ramenom na testovanie prítomnosti rakovinových buniek.
Národné ústavy zdravia urobili svoje odporúčanie ponúkať lumpectomy ako bezpečnú alternatívu k mastektómii založenú na výsledkoch mnohých veľkých, kontrolovaných štúdií, ktoré nepreukázali žiadny rozdiel medzi 20-ročnou mierou prežitia žien, ktoré mali lumpektómiu a ožarovanie alebo mastektómiu.
V dôsledku odporúčaní národných inštitútov zdravia sa miera mastektómie u žien s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu zmenila zo 100% v 80. rokoch na menej ako 40% v súčasnosti. Nedávna štúdia publikovaná v časopise JAMA Surgery však zistila, že percento žien s rakovinou prsníka v rannom štádiu, ktoré sa rozhodlo pre mastektómie, stúpa. Miera mastektómie sa zvýšila z 34% v roku 1998 na 38% v roku 2011.
Úvahy pre obe operácie
Lumpectomy môže udržať väčšinu vzhľadu, rovnako ako pocit prsníka. Pretože je to menej invazívna operácia, doba zotavenia je kratšia a ľahšia ako mastektómia.
Lumpectomy nie je vhodná pre niektoré ženy. Veľkosť nádoru, rovnako ako umiestnenie nádoru a veľkosť prsníka určuje, či je alebo nie je možná lumpektómia.
Ďalšou úvahou pri výbere lumpektómie nad mastektómia je časový a cestovný záväzok na liečbu. Lumpectomy vyžaduje radiačné ošetrenie počas niekoľkých týždňov. Ak žena žije na vzdialenosť od liečebného centra, sviečkovica nemusí byť realistickou voľbou. Okrem toho žiarenie nie je možnosťou pre ženy s určitými zdravotnými problémami, ako je systémový lupus.
Mastektómia je rozsiahlejšia chirurgia než lumpektómia a má dlhšiu dobu zotavovania.
V roku 1999 som mal lumpektómiu, po ktorej nasledovalo 36 ošetrení žiarením. Bolesť bola minimálna; V priebehu niekoľkých dní som sa vrátil do práce. Žiarenie je bezbolestné. Kumulatívne účinky žiarenia nadobudli účinnosť do 15. dňa a začal som prejavovať výraznú stratu energie. Dokázala som pracovať 5 z 6 týždňov liečby. Moja hladina energie sa zlepšila v priebehu niekoľkých dní od ukončenia liečby.
V roku 2009 som pre druhú rakovinu, ktorá bola ďalšou primárnou časťou opačného prsníka (nie opakovanie mojej prvej rakoviny), som si vybral dvojstrannú mastektómiu. Nemalo zmysel držať prsník, ktorý mal raz rakovinu.
Po prvých dvoch dňoch po operácii bola bolesť zvládnuteľná s Tylenolom. V mesiaci som pracovala späť.
Vzhľadom na to, že obidve moje rakoviny boli skoré štádiá rakoviny, nepotrebovala som chemoterapiu.
Záverečné myšlienky
Rozhodnutie ženy mať lumpektómiu alebo mastektómiu je také, ktoré je možné dosiahnuť s pomocou svojho chirurga prsníka po dôkladnej diskusii o výhodách a nevýhodách každého postupu a jej obavách a preferenciách.
Jean Campbell je 2x prežil rakovinu prsníka a bývalým zakladajúcim riaditeľom American Cancer Society v New York City Patient Navigator Program v 14 verejných a súkromných nemocniciach. Je výkonným riaditeľom neziskovej organizácie poskytujúcej výskum a zdroje informácií a podpory pre ženy a mužov novo diagnostikovaných s rakovinou prsníka.