Čo je štádium 4 rakoviny prostaty, aké liečby sú k dispozícii a aká je prognóza?
Štádium 4 rakoviny prostaty je najpokročilejším štádiom ochorenia. To znamená, že rakovina sa rozšírila za prostatu do vzdialených oblastí tela.
Porozumenie štádiu
Najbežnejší systém stagingu, ktorý sa používa s rakovinou prostaty, je TNM systém stagingu . Ďalším systémom, ktorý používajú niektoré nemocnice a lekári, je systém Jewett staging, ktorý rozkladá nádory do štádia A do fázy D.
So systémom TNM sú písmená pre:
- T je pre veľkosť nádoru.
- N je pre postihnutie lymfatických uzlín. N0 znamená, že rakovina sa nerozšírila do žiadnych lymfatických uzlín. N1 znamená, že sa nádor rozšíril do blízkych lymfatických uzlín. N2 znamená, že sa nádor rozšíril do vzdialených lymfatických uzlín.
- M je pre metastázy. M0 znamená, že rakovina prostaty sa nerozšírila do vzdialených orgánov. M1 znamená, že rakovina prostaty sa rozšírila do vzdialených orgánov - kosti sú najbežnejšou oblasťou metastáz rakoviny prostaty.
Rakovina prostaty sa považuje za štádium 4 tromi rôznymi spôsobmi:
- T4 nádor bez postihnutia lymfatických uzlín a bez metastáz.
- Veľkosť nádoru spolu s priaznivými lymfatickými uzlinami v blízkosti (N1) a bez metastáz.
- Každý nádor s akoukoľvek veľkosťou s akýmkoľvek stavom lymfatických uzlín (žiadny, blízky uzol pozitívny alebo vzdialený uzol pozitívny) plus metastázy do inej oblasti tela (M0).
príznaky
Príznaky rakoviny prostaty v 4. štádiu môžu súvisieť s rakovinou prostaty alebo s metastázami.
Niektoré z nich zahŕňajú:
- Krv v moči
- Ťažkosti s močením
- Erektilná dysfunkcia
- Bolesť kosti z kostných metastáz
- Slabosť v nohách alebo problémy s črievami alebo močovým mechúrom
- Strata váhy
- Zvýšená frekvencia infekcií
- únava
diagnóza
Testy na diagnostiku rakoviny prostaty môžu zahŕňať CT vyšetrenie, ultrazvuku, MRI alebo PET vyšetrenie na zhodnotenie rastu a hľadanie metastáz.
Biopsia sa zvyčajne vykonáva, aby sa pozrel na agresivitu nádoru.
liečba
Zatiaľ čo štádium 4 rakoviny prostaty nie je zvyčajne liečiteľné, je liečiteľné. V tejto fáze ochorenia sa zvyčajne používa kombinácia niekoľkých liečebných postupov.
Hormonálna terapia - hormonálna liečba je často hlavným dôvodom ochorenia štádia 4. Existujú rôzne možnosti na zníženie množstva testosterónu v tele. Niektoré lieky zastavujú tvorbu testosterónu a iní pracujú na prevencii stimulácie buniek rakoviny prostaty testosterónom. Rovnako ako estrogén funguje ako palivo stimulujúce rast mnohých buniek rakoviny prsníka, testosterón funguje ako palivo na uľahčenie rastu buniek rakoviny prostaty.
Paliaca chirurgia - v tomto štádiu sa niekedy vykoná postup TURP . Keďže štádium 4 rakoviny prostaty sa podľa definície rozšírilo do iných častí tela, operácia na odstránenie prostaty nie je účinná pri "liečbe" rakoviny, ako to môže byť v skorších štádiách rakoviny prostaty. Tieto operácie sa niekedy robia na príznaky spojené s prostatou. Niekedy sa ako forma hormonálnej liečby uskutočňuje aj orchiektómia (odstránenie semenníkov).
Paliačné žiarenie - Radiačné účinky sa môžu použiť spolu s hormonálnou terapiou na začiatok na kontrolu bolesti a po ukončení hormonálnej liečby.
Radiačné žiarenie sa môže použiť aj na kostné metastázy na zníženie bolesti.
Liečba kostných metastáz - Liečba kostných metastáz môže zahŕňať kombináciu radiačnej terapie a kategórie liekov nazývaných bisfosfonáty.
Chemoterapia - Chemoterapia môže pomôcť predĺžiť život u mužov s rakovinou prostaty a tiež zmierniť bolesť v dôsledku metastáz.
prognóza
Prognóza ochorenia štádia 4 sa značne líši v závislosti od šírenia rakoviny. Rozdeľovací stupeň 4 na 2 časti:
Štádium 4 s regionálnymi metastázami - Rakovina prostaty, ktorá sa nazýva štádium 4 kvôli veľkej veľkosti nádoru (T4) alebo kvôli rozšíreniu do blízkych lymfatických uzlín má 5-ročnú mieru prežitia takmer 100%.
Štádium 4 so vzdialenými metastázami - Podľa dátumu SEER Národného onkologického inštitútu mali muži, ktorí mali štádium 4 rakovinu prostaty s rozšírením do vzdialených lymfatických uzlín (N2) alebo do iných oblastí tela, ako sú kosti, 5-ročné prežitie 28%. Dokonca aj v tomto prípade majte na pamäti, že liečby pokročilého rakoviny sa každý rok zlepšujú. Každý človek je iný a klinické štúdie dnes môžu zmeniť tieto čísla zajtra.
zvládanie
Zoznámte sa s vašou rakovinou. Uvedomte si niektoré bežné prípady rakoviny prostaty, aby ste mohli byť pripravení. Prijmite pomoc. Rakovina prostaty v štádiu 4 môže niekedy spôsobiť značné bolesti. Porozprávajte sa so svojím lekárom a nesnažte sa byť "hrdina" a vyhnite sa liečbe vašich príznakov. Zvážte pripojenie k podpornej skupine alebo kontrola online komunít 4. štádia prostaty.
Ak sa vaša milovaná osoba vyrovná s rakovinou prostaty, naučte sa dôležité tipy na podporu milovaného s rakovinou prostaty .
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. Miera prežitia rakoviny prostaty. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Patologická základňa choroby 7. vydanie. 2004.
Národný onkologický inštitút. Liečba rakoviny prostaty - pre zdravotníckych pracovníkov (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.