Sú bezpečné na liečbu astmy?
US Food and Drug Administration (FDA) poskytla varovanie pacientom užívajúcim lieky ako sú Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil a Serevent. Jedna štúdia, štúdia SMART, ukázala zvýšené riziko úmrtia pri astme a iných respiračných problémoch v porovnaní s placebom u pacientov užívajúcich Serevent, najmä u afroamerických pacientov.
Z tohto dôvodu FDA pridelil upozornenie na čierny box pre tieto lieky, najvyššiu úroveň upozornenia na liek, ktorý môže FDA poskytnúť.
Serevent a Foradil sú dlhodobo pôsobiace beta-agonisty (LABA), ktoré sa používajú pri liečbe strednej a ťažkej astmy. LABA NIE JE NIE SÚ adekvátne kontrolné terapie sami pre astmu a môžu potenciálne spôsobiť život ohrozujúce astmatické záchvaty, ak sa použijú samostatne. Osoba s astmou by preto mala vždy používať inhalačný kortikosteroid (napríklad Flovent, Pulmicort, QVAR) na liečbu astmy, ak je potrebná LABA. Dulera, Advair, Breo a Symbicort obsahujú inhalačný steroid aj LABA.
Bohužiaľ štúdia SMART nehovorila o tom, či konkrétny pacient užíval inhalačný kortikosteroid na astmu - to bolo úplne rozhodnutie lekára pacienta. Väčšina pacientov s najťažšou astmou neužívala inhalačné kortikosteroidy, ak boli umiestnené na LABA.
Keď sa štúdia zamerala na pacientov, ktorí užívali inhalačný kortikosteroid a LABA (ako napríklad Dulera, Advair, Symbicort a Breo obsahujú), nezdá sa, že by to znamenalo dodatočné riziko ťažkých astmatických záchvatov alebo smrti astmy.
FDA teraz uvádza, že liek LABA by nemal byť používaný, ak osoba s astmou je kontrolovaná samotným inhalačným kortikosteroidom.
Ak sa astma nekontroluje na inhalačný steroid, ďalšie možnosti liečby zahŕňajú: (a) zvýšenie dávky inhalačného kortikosteroidu (ktoré môže mať svoje vlastné riziká ) alebo (b) pridanie iných liekov, ako sú LABA, Singulair , teofylín, perorálny prednizón a / alebo Xolair . Majte na pamäti, že neliečená astma má svoje vlastné riziká, ktoré môžu zahŕňať závažné, život ohrozujúce astmatické záchvaty .
Pre väčšinu ľudí prínosy inhalačného kortikosteroidu a liekov LABA (Dulera, Advair, Breo a Symbicort) ďaleko prevažujú nad rizikami. Je však dôležité, aby ste vedeli o rizikách a výhodách týchto liekov, aby ste si mohli urobiť kvalifikovanú voľbu. Ak už používate lieky LABA ako súčasť liečby astmy a máte obavy týkajúce sa vyššie uvedených informácií, NEPOUŽÍVAJTE prestávku s predpísanými liekmi na liečbu astmy, kým nehovoríte so svojím lekárom. Ak sa rozhodnete nepoužívať lávku LABA ako súčasť liečby astmy, informujte o tom svojho lekára skôr, ako prestanete užívať lieky na liečbu astmy.
Prečítajte si varovné listy FDA o liekoch obsahujúcich LABA.
> Zdroje:
> Aaronson DW. Výstražné a alergické lieky "Black Box". J Allergy Clin Immunol. 2006, 117: 40-4.Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER a kol. Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Hrudníka. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Dlhodobé beta-agonisty pri astme dospelých: dôkaz, že tieto lieky sú bezpečné. Časopis primárnej respiračnej starostlivosti. 2006; 15: 271-77.