Postup ponúka väčšiu presnosť, ale stále robí diskusiu
Ortopedickí chirurgovia často používajú injekcie na liečbu rôznych stavov. Bežne injikované lieky zahŕňajú kortizón , lokálne anestetiká a lubrikanty kĺbov, ako je kyselina hyalurónová. V niektorých prípadoch nie je podanie injekcie tak jednoduché, ako to znie. Niektorí vyžadujú, aby ste dosiahli cieľ správne, často s najmenšou hranicou chýb.
Kŕčové injekcie, napríklad, sa musia podávať v kĺbovom priestore a nie v okolitom mäkkom tkanive.
Podobne injekcie šľachy by sa mali podávať v plášti šľachy, štruktúre pokrývajúcej šľachu, a nie samotnú šľachu.
Tradične boli injekcie udelené "slepé", ktoré vyžadujú, aby lekár mal určitý stupeň skúseností, jemnosť a anatomické know-how. Aj vtedy nebola zaručená úspech. V dnešnej dobe sa ortopédovia vo veľkej miere vyhýbajú prístupu "hit-or-miss" použitím riadených technológií, ako je napríklad ultrazvuk.
Ultrazvukom riadené injekcie
Jedným z najbežnejšie používaných prístrojov pre injekčné vedenie s obrazom je ultrazvuk. Až donedávna boli často používané v ortopedickej kancelárii buď preto, že boli ťažkopádne alebo nákladné (alebo oboje). Dnes novšie prenosné modely ponúkajú jednoduchosť, presnosť a rozlíšenie potrebné pre širší rozsah ortopedických procedúr.
Injekcie vedené ultrazvukom sú vykonávané veľa rovnakým spôsobom ako tradičné injekcie. Aby ste zabezpečili, že obrazy budú čistené, použije sa ultrazvukový gél priamo na pokožku.
Gél pôsobí ako vodivé médium, ktoré vytvára tesnú väzbu medzi pokožkou a ultrazvukovou sondou. To zaisťuje, že odrazené zvukové vlny majú minimálne rušenie.
Sonda, tiež známa ako prevodník, je potom umiestnená blízko alebo susediace s cielenou šľachou alebo kĺbom. Keď lekár identifikuje anatomické orientačné body na monitore, injekcia sa dodá s použitím štandardnej ihly a striekačky.
Ultrazvuk vám tiež umožňuje vizualizovať tekutiny, aby ste zistili, či sa liek distribuuje presne tam, kde to potrebujete.
Diskusia o ultrazvukom riadených injekciách
Bolo prebiehajúcich diskusií o tom, či injekcie s ultrazvukom riadenými injekciami stojí za všetko. Veľká časť nesúhlasu pochádza od poisťovateľov a súkromných platiteľov, ktorí spochybňujú hodnotu nástroja, ktorý môže pridať 100 alebo viac kusov na účet. Iní sa medzičasom pýtajú, či by sa mal klásť väčší impulz na správny výcvik v oblasti injekcií, než aby sa lekárom ponúkli technologické skratky.
Napriek tomu, že argumenty sú platné, jednoduchá skutočnosť zostáva, že existuje veľa anatomicky zložitejších častí tela, ktoré dokonca skúsení lekári môžu narušiť. Zvážte napríklad hodnotu ultrazvuku pri vykonávaní bedrovej punkcie (spinálnej kohútiky) u staršieho pacienta s rozsiahlou osteoartritídou .
To isté platí pre ľudí s poruchami kĺbov. Ak dôjde k dlhodobému alebo akútnemu poškodeniu, inak "jednoduchá" injekcia sa môže stať náročnou nielen pre lekára, ale aj pre osobu, ktorá podstúpi procedúru.
Slovo z
Neexistuje minimalizácia vplyvu mimoriadnych nákladov na zdravotnú starostlivosť pre ľudí, ktorí sú buď nezabezpečení, alebo nie sú poistení.
Ak máte vážne finančné problémy, nebojte sa spochybňovať náklady na akékoľvek lekárske postupy, ktoré vám boli ponúkané.
Ak máte naplánované injekčné vedenie ultrazvukom, opýtajte sa svojho lekára, či je technológia skutočne potrebná. Vysvetlite svoje obavy, udržujte otvorenú myseľ a na základe informácií, ktoré ste dostali, urobte informovanú voľbu. Je to tvoje právo ako pacient.
> Zdroje:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. a kol. "Sonograficky vedené injekcie šliach šliach sú presnejšie než slepé injekcie: dôsledky pre liečbu prstom." J Ultrazvuk Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. a kol. "Porovnanie sonograficky vedených intraartikulárnych injekcií na troch rôznych miestach kolena." J Ultrazvuk Med . 2011; 30 (12): 1669-1676.