Ak ste žena s nízkymi alebo vysokými hladinami hormónu thyrotropín (tiež známy ako hormón stimulujúci štítnu žľazu alebo TSH), máte zvýšené riziko Alzheimerovej choroby . Zistenia boli uvedené v lekárskom časopise Archives of Internal Medicine .
Výskum
V rozsiahlej štúdii, ktorá sa uskutočnila v rámci komunitnej Framinghamovej štúdie, bolo počas obdobia dlhšieho ako desať rokov pravidelne hodnotené demencia takmer 2 000 pacientov.
Skupina tiež prešla sledovaním takmer 13 rokov. Počas tejto sledovacej periódy vykázalo 209 pacientov Alzheimerovu chorobu. U žien boli hladiny TSH významne spojené s Alzheimerovou chorobou. V skutočnosti, u žien s hladinou TSH nižšou ako 1,0 alebo vyššou ako 2,1, sa vyskytlo viac ako dvojnásobné zvýšenie rizika Alzheimerovej choroby. Zaujímavé je, že žiadny podobný vzťah nebol pozorovaný u mužov.
Vedci nevedia, či zmeny štítnej žľazy a TSH nastávajú pred alebo po nástupe a diagnóze Alzheimerovej choroby. Neznajú ani vedecký ani biologický mechanizmus vzťahu. Odporúčajú však, aby sa uskutočnil ďalší výskum s cieľom zistiť, či existujú dôsledky na liečbu alebo prevenciu.
Možno však najdôležitejšie zistenie bolo, že výsledky boli rovnaké, či pacienti boli diagnostikovaní s ochorením štítnej žľazy a užívali lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy, alebo nie.
Zdá sa, že operatívnym faktorom je úroveň TSH.
Zatiaľ čo merateľná hypertyroidizmus alebo hypotyreóza môže spôsobiť kognitívne problémy a problémy s pamäťou, myslením a učením, tieto príznaky sa považujú za reverzibilné pri správnej liečbe štítnou žľazou. Táto štúdia však spochybňuje tradičnú dogmu, že problémy s štítnou žľazou sú reverzibilnou príčinou kognitívnej poruchy.
Namiesto toho výskumné zistenia naznačujú, že nerovnováha funkcie štítnej žľazy môže dokonca prispieť k riziku vzniku Alzheimerovej choroby.
Jeden z autorov štúdie, Dr. Zaldy Tan, povedal Medscape:
Bolo zaujímavé zistiť, že nízke i vysoké hladiny boli spojené s Alzheimerovou chorobou. Skutočnosť, že sa mozog pokúša udržať hladiny štítnej žľazy v relatívne úzkom rozmedzí, môže naznačovať, že pre to, aby fungoval optimálne, musí byť udržiavaný v tomto rozsahu a čo je nižšie alebo vyššie, to nie je dobrá vec.
Nie je jasné, či hladiny TSH spôsobujú Alzheimerovu chorobu, ochraňujú pred Alzheimerovou chorobou alebo či Alzheimerova choroba nakoniec ovplyvňuje TSH. Štúdia bola pozorovateľná a nehodnotila príčinnú súvislosť. Odborníci predpokladajú, že reakcia hypofýzy môže byť poškodená Alzheimerovou chorobou, alebo že nepravidelnosti hormónov štítnej žľazy môžu byť prispievajúce k rozvoju Alzheimerovej choroby.
Jedna zaujímavá hypotéza autorov štúdie sa zameriava na úlohu hormónu štítnej žľazy pri regulácii expresie génu nazývaného amyloidový prekurzorový proteín (APP), ktorý má úlohu v Alzheimerovej chorobe. Je možné, že nerovnováha hormónu štítnej žľazy môže viesť k problémom s reguláciou APP, čím sa zvýši riziko vzniku Alzheimerovej choroby.
Je potrebná ďalšia štúdia vzťahu medzi hladinou štítnej žľazy, hladinami TSH a Alzheimerovou chorobou. Takýto výskum by však mohol nakoniec poskytnúť zdravým dôvodom pre lekársku komunitu, aby nakoniec prijala užší referenčný rozsah TSH.
Táto otázka bola kontroverzná. V roku 2002 Americká asociácia klinických endokrinológov (AACE) odporučila zúžiť referenčný rozsah TSH od všeobecne používaných 0,5 až 5,0 mIU / L do užšieho rozsahu od 0,3 do 3,0, pričom Národná asociácia klinickej biochémie odporúčala ešte nižšiu vrchol limit 2,5. Zatiaľ čo niektorí lekári a endokrinológovia obhajovali odporúčania, AACE toto odporúčanie upustilo a laboratóriá a lekári stále hodnotia krvné testy štítnej žľazy podľa starého radu 0,5 až 5,0.
Slovo od
Medzitým však táto štúdia poskytuje ďalšie dôkazy, ktoré tvrdia, že pre pacientov liečených štítnou žľazou by cieľový rozsah pre optimálnu hladinu TSH počas liečby mal byť medzi 1,0 až 2,0, pokiaľ nie sú zahrnuté ďalšie okamžité faktory. (Napríklad niektorí pacienti s rakovinou štítnej žľazy sú udržiavaní na supresívnych dávkach liekov štítnej žľazy, udržiavajúc hladinu TSH veľmi nízku alebo niekedy potlačenú na hladiny blízke 0, ako spôsob prevencie recidívy rakoviny štítnej žľazy.
> Zdroj:
Tan, Zaldy et. al. "Funkcia štítnej žľazy a riziko vzniku Alzheimerovej choroby: Framinghamova štúdia." Archívy vnútorného lekárstva , 2008, 168 (14): 1514-1520.