Výskumníci zistili jasné genetické prepojenie medzi vitiligom stavu kože a inými autoimunitnými ochoreniami. Konkrétne vitiligo je vysoko spojený s množstvom autoimunitných ochorení, vrátane:
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba
- Zriedkavá anémia
- Reumatoidná artritída
- svrab
- lupus
- Zápalové ochorenie čriev
- Diabetes 1. typu
Ešte viac, výskum ukázal, že prevalencia autoimunitnej ochorenia štítnej žľazy približne o 14 percent u ľudí s vitiligom a riziko vzniku autoimunitnej choroby štítnej žľazy (ak máte vitiligo) sa zvyšuje s vekom.
Prehľad vitiligo
Vitiligo, tiež nazývaná piebaldová koža alebo získaná leukoderma, je stav, pri ktorom sa pigment stráca z oblastí kože, čo spôsobuje belavé hladké škvrny. Strata pigmentu je spôsobená melanocytmi, bunkami, ktoré produkujú pigment. Srsť, ktorá rastie v postihnutých oblastiach, môže byť tiež ovplyvnená, a to aj bielenie. V prípade vitiligo samotná koža nie je poškodená, ale niektorí ľudia si všimnú svrbenie pokožky alebo nepohodlie.
Existujú rôzne typy vitiligo:
Nesegmentový vitiligo
Toto je najbežnejší typ vitiligy. Náplaste sú viditeľné na oboch stranách tela a sú typicky symetrické. Škvrny sa najčastejšie vyskytujú v oblastiach, ktoré sú bežne vystavené slnku alebo na pokožke vystavenej tlaku, treniu alebo traume.
Existuje päť podkategórií negmentálneho vitiligu:
- Zovšeobecnené - žiadne špecifické oblasti alebo veľkosť, kde sa vyskytujú náplasti
- Acrofacial - väčšinou na prstoch, prstoch a tvári
- Sliznica - nachádza sa okolo slizníc a pier alebo slizníc pohlavných orgánov
- Univerzálny - pokrýva väčšinu tela a je veľmi zriedkavý
- Ohnisková vzdialenosť - niekoľko rozptýlených bielych škvŕn na malej ploche, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u detí
Segmentálna vitiligo
Táto forma vitiligo sa rýchlo šíri, ale je stabilnejšia ako nesegmentálna. Je tiež oveľa menej spoločné ako nesegmentové.
Zmiešaná vitiligo
Zmiešané vitiligo znamená, že osoba má dôkaz o segmentálnej aj nesegmentálnej vitiligo.
Vitiligo minor alebo Hypochromic Vitiligo
Tento typ vitiligo je charakterizovaný niekoľkými rozptýlenými bielymi škvrnami na kmeň a pokožku hlavy, ktoré sa nachádzajú u ľudí s tmavou pleťou
Príčina vitiligo
Nie je jasný dôvod, prečo melanocyty zomierajú. Niektoré z dôvodov, ktoré sa domnievajú, že spôsobujú vitiligo, sú:
- Autoimunitný záchvat, pri ktorom imunitný systém nevhodne napadne a zničí melanocyty v koži
- Nerovnováhy v oxidačnom strese organizmu, ktoré môžu mať genetickú povahu
- vírusy
Za spúšťacie udalosti pre vitiligo sa považujú viaceré faktory, vrátane:
- Stresujúce udalosti alebo chronické stresy
- Ťažké spálenie
- Vystavenie pôsobeniu drsných chemikálií
Diagnóza vitiligy
Lekár bude diagnostikovať vitiligo tým, že vyhodnotí vašu rodinu a lekársku anamnézu a podrobí sa aj fyzickej skúške. Váš lekár môže na základe krvných testov vyhodnotiť funkciu štítnej žľazy, vzhľadom na väzbu medzi vitiligom a autoimunitným ochorením štítnej žľazy.
Váš lekár bude zvyčajne klásť otázky, vrátane:
- Máte ďalších rodinných príslušníkov s vitiligom?
- Máte rodinnú anamnézu autoimunitných ochorení?
- Mali ste závažné vyrážky alebo popáleniny pred objavením sa bielej škvrny?
- Ste pod fyzickým alebo psychickým stresom?
- Vylepšili ste vlasy pred 35 rokom?
- Ste citlivý na slnko?
Liečba vitiligu
S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť vidieť dermatológ správne diagnostikovať vitiligo. Lekár vám môže pomôcť začať liečbu, ktorá pomôže obnoviť pigmentáciu kože. Zatiaľ čo existuje veľa možností liečby vitiligo, neexistuje žiadna liečba.
Liečba závisí od vášho veku, celkového zdravotného stavu, osobných preferencií a polohy vitiligo na vašom tele.
Niektorí ľudia sa rozhodli neliečiť ich vitiligo.
Liečba vitiligo zahŕňa nasledovné:
Fototerapia s UVB svetlom
Dotknutá oblasť je vystavená UVB svetlu. Táto liečba sa môže vykonať doma a preto, že sa dá urobiť denne doma, je považovaná za jednu z účinnejších liečebných postupov.
Liečba svetlom PUVA
Jeho liečba používa UVA svetlo na liečenie exponovaných oblastí a typicky sa vykonáva v ordinácii lekára.
Maskovanie pokožky / make-up
Na postihnuté miesta je možné zakryť kozmetické tónované krémy a make-up.
depigmentačný
Ak je postihnutá oblasť veľká, ako v prípade viac ako 50 percent tela, zvyšok tela môže byť depigmentovaný tak, aby zodpovedal oblasti postihnutej vitiligo.
Topické steroidy
Niekedy môžu lokálne steroidy aplikované na postihnuté oblasti zastaviť šírenie ochorenia. Táto liečba sa zvyčajne neuskutočňuje na vitiligo nachádzajúcom sa na tvári.
Výživa, bylinky a doplnkové prístupy
Vitiligo Support International má dobrý prehľad o rôznych výživových, bylinných a komplementárnych prístupoch pre vitiligo
Dve novšie možnosti tiež sľubujú liečbu vitiligo.
PC-KUS
PC-KUS je aktuálna liečba vyvinutá v Európe. V jednej štúdii s takmer 2500 pacientmi s vitiligom bola väčšina schopná obnoviť pigmentáciu na koži a vlasoch pomocou liečby PC-KUS.
Tofacitinib
Ukázalo sa, že tofacitinib, látka inhibujúca kinázu Janus, stimuluje repigmentáciu u niektorých pacientov s vitiligi. Podrobnejšie štúdie sú potrebné na potvrdenie, že liek je bezpečný a účinný pri liečení vitiligo.
Slovo z
Zatiaľ čo vitiligo nie je život ohrozujúcim ochorením, môže to vyústiť do duševného zdravia človeka. Získanie poznatkov o vitiligo, hľadanie správnej starostlivosti od dermatológa a spájanie s ostatnými s vitiligom je kľúčom k dobrému zvládnutiu.
Nakoniec, ak vy alebo váš blízky máte vitiligo, je rozumné diskutovať so svojím lekárom, aby ste získali krvný test TSH a test na protilátky na štítnu žľazu.
> Zdroje:
> Americká akadémia dermatológie. Vitiligo.
> Baldini E a spol. Vitiligo a autoimunitné ochorenia štítnej žľazy. Predná endokrinol (Lausanne). 2017, 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: patogenéza, klinické znaky a diagnóza. Tsao H, ed. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Repigmentácia vitiligu použitím inhibítora kinázy Janus k farmitínu môže vyžadovať súbežnú expozíciu svetla. J Am Acad Dermatol . 2017 Oct; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C a spol. Prevalencia ochorenia štítnej žľazy u pacientov s vitiligom: systematický prehľad. Br J Dermatol 2012 Dec; 167 (6): 1224-35.