Medián prežitia je štatistika, ktorá sa týka toho, ako dlho pacienti prežívajú s ochorením všeobecne alebo po určitej liečbe. Je to čas vyjadrený v mesiacoch alebo rokoch, keď sa očakáva, že polovica pacientov bude nažive. To znamená, že šanca na prežitie po tomto čase je 50 percent. Poskytuje približnú indikáciu prežitia, ako aj prognózy skupiny pacientov s rakovinou.
Medián prežitia je veľmi bežne používaný termín uvádzaný vo všetkých štúdiách liečby rakoviny.
Príklady
- "Odhadované stredné prežitie sa nedosiahlo pre skupinu s nízkym rizikom." Výkladom by bolo, že medzi ľuďmi v štúdii, ktorí mali nízkorizikovú rakovinu, výskumníci nemohli vypočítať medián prežitia, pretože viac ako polovica z nich stále žili.
- "Medián doby prežitia pre stredne ťažké a vysoko rizikové skupiny bol 10 a 5 rokov." V tomto prípade 50 percent tých, ktorí majú stredne rizikové ochorenie, stále žilo 10 rokov po vstupe do štúdie; pre osoby s vysokorizikovým ochorením polovica ešte stále žila 5 rokov po začatí štúdie.
- "Del (13q) je spojený s priaznivou prognózou a najdlhším mediánom prežitia (133 mesiacov)." Del (13q) je chromozomálna abnormalita nachádzajúca sa v chronickej lymfocytovej leukémii alebo CLL. Chromozomálne abnormality sú predmetom oblasti cytogenetiky a detekované pomocou testov . V tomto príklade hovoria, že v konkrétnej skupine s určitým typom CLL, ktorá má abnormalitu Del (13q) - na rozdiel od iných abnormalít, ktoré testovali - bola spojená s najdlhším prežívaním: polovica z tých, ktorí mali genetické abnormalita v určitej štúdii bola ešte 133 mesiacov neskôr.
Podobné alebo súvisiace výrazy
- stredný čas prežitia
- medián celkového prežívania
- kaplan meier
Uvedenie do perspektívy
Niekedy používanie mediánu prežitia je zavádzajúce alebo nie veľmi užitočné. Napríklad, ak vidíte stredné prežitie hlásené pre non-Hodgkinov lymfóm alebo NHL, znamená to ľudí s veľmi odlišnými chorobami, všetko zmiešané v jednej štatistike.
NHL má mnoho typov a podtypov a prognózy a charakteristiky ochorenia, ktoré sa môžu značne líšiť od typu po typ.
Keď vedci hovoria o prežití, existujú dôležité pravdy, ktoré je potrebné mať na pamäti. Všeobecne platí, že štúdia skupiny ľudí nepoužíva termíny v tom zmysle, že sme zvyknutí v kalendári: osoba, ktorá vstúpila do štúdia v roku 2015, a osoba, ktorá v roku 2016 vstúpila do štúdia, má "deň nula". čo je ich prvý deň v štúdii.
V čase nula sú všetci pacienti nažive, takže prežitie je 100%. Kedykoľvek zomrie osoba, percento pacientov, ktorí prežili, klesá. Teraz všetci zomrieme nakoniec, takže ak ste sa pozerali na graf prežitia a štúdium ste rozšírili dostatočne dlho, prežitie by nakoniec kleslo na nulu bez ohľadu na ochorenie záujmu alebo jeho terapiu.
Pri pohľade na celú štúdiu - na celú krivku prežitia - je ťažké hovoriť o výsledkoch štúdie naraz a to je miesto, kde sa dostáva do hry stredné prežitie. Stredná hodnota je stredná hodnota akejkoľvek sady čísel, takže stredné prežitie znamená, ako dlho to trvá, kým zomrie polovica ľudí v štúdii - alebo v čase, keď polovica ešte žije, v závislosti od toho, ako sa na ne pozeráte.
Niekedy, keď je štúdia ukončená, viac ako polovica ľudí zaradených do štúdie je stále nažive.
V týchto prípadoch môže byť namiesto toho použitá dlhšia doba pozorovania - teda päťročné alebo 10-ročné prežitie.
zdroj:
> Lymfóm: patológia, diagnostika a liečba. 2013; Robert Marcus a kol.
Národný onkologický inštitút. Programu sledovania, epidemiológie a výsledných výsledkov. Štatistiky prežitia rakoviny.
NCCN klinické praktické usmernenia v onkológii. Verzia 2.2015.