Pozitívne a negatívne účinky liečby testosterónom
Je liečba testosterónom dobrým nápadom? Nízka hladina testosterónu je spojená s takými negatívnymi účinkami na zdravie, ako je obezita, inzulínová rezistencia a diabetes typu 2, zápal a zvýšený cholesterol a triglyceridy, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Náhrada testosterónu však prináša vlastný súbor obáv, najmä potenciálne negatívne účinky na kardiovaskulárny systém.
Od roku 2015 FDA požadoval, aby boli testosterónové výrobky označené tak, aby upozornili spotrebiteľov na potenciálne zvýšenie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody. Pred týmto upozornením sa predpisy medzi rokmi 2001 a 2011 zvýšili trikrát, čo naznačuje, že testosterón bol predpísaný bez skutočných dôkazov o nízkej hladine.
Prečo kvapky testosterónu klesnú
Je pochopiteľné, že strata testosterónu, hormónu spojeného s maskulinitou a mužnosťou, môže byť pre niektorých mužov znepokojujúca, ale je to prirodzený proces. Hormóny vrcholia u mužov, keď sú v ich dvadsiatych rokoch, a potom sa začne prirodzený pokles. Tento pokles je pomalý a stály, na rozdiel od náhlej menopauzy, ktorú ženy zažívajú.
Hoci testosterón klesá s vekom, zvyšujúci sa vek nie je jediným dôvodom k poklesu hladín. Väčšie množstvo telesného tuku je spojené s nižším testosterónom a môžu prispieť aj faktory životného prostredia, ako je vystavenie chemikáliám narúšajúcim endokrinný systém v plastoch, niektoré rezíduá pesticídov a znečisťujúce látky nachádzajúce sa v rybách a iných potravinách pre zvieratá.
Existuje pravdepodobný cyklus, v ktorom vysoký telesný tuk podporuje nižší testosterón, ktorý podporuje viac tuku v tele, čo vedie k cukrovke a kardiovaskulárnym ochoreniam. Navyše statínové lieky znižujúce hladinu cholesterolu môžu zhoršiť toto. Zdravšie zvyky v oblasti životného štýlu , ako napríklad nefajčenie, pravidelná fyzická aktivita, zníženie príjmu mäsa a soli a udržanie zdravého telesného stavu, sú spojené so zvýšenou hladinou testosterónu u starších mužov.
Hormón je známy svojimi účinkami na sexuálnu funkciu, ale zohráva aj úlohu v energetike, metabolizme, telesnej kompozícii (svalová hmotnosť a hmotnosť tuku) a kostnej minerálnej hustote. Okrem toho hormón ovplyvňuje krvné cievy, čo podporuje uvoľnenie hladkej svalovej vrstvy na podporu zníženia krvného tlaku a lepšieho prietoku krvi.
Kardiovaskulárny problém s hormonálnou terapiou
U mužov s nízkym obsahom testosterónu má liečba testosterónom zlepšenie LDL cholesterolu, krvný tlak, index telesnej hmotnosti, citlivosť na inzulín a výkon. Avšak v roku 2009 sa zastavila klinická štúdia liečby testosterónom u starších mužov s vysokým výskytom kardiovaskulárnych ochorení v dôsledku vysokého počtu infarktov a mŕtvice.
Iná štúdia zverejnená v roku 2013 retrospektívne skúmala mužských veteránov s nízkym obsahom testosterónu, ktorí buď dostávali alebo nedostávali terapiu testosterónom. V tejto štúdii sa zistilo, že používanie hormónov bolo spojené s vyšším rizikom úmrtnosti z každej príčiny, infarktu a mŕtvice.
Ďalej metaanalýza placebom kontrolovaných, randomizovaných kontrolovaných štúdií s testosterónovou terapiou zistila 54% zvýšené riziko kardiovaskulárnych príhod. A pri štúdiách mužov, ktorí používali anabolické steroidy, vedci zistili nárast ochorení srdca a viedli k otázke, či terapia testosterónom zvyšuje riziko.
Prirodzený prístup môže byť najlepší
Dôkazy podporujú udržanie hladiny testosterónu v miernom rozsahu. Hoci extrémne nízky testosterón môže byť problematický, obnovenie mladistvých úrovní je riskantné. V priebehu sedemročnej následnej štúdie mali starší muži s stredným obsahom testosterónu nižší úmrtnosť v porovnaní s najvyššími alebo najnižšími kvartilmi.
Najzdravšia vec, ktorú musíte urobiť, je zabrániť príliš nízkym hladinám testosterónu zdravým životom, takže nebudete musieť užívať náhradné hormóny. Súčasný výskum naznačuje, že muži môžu prirodzene zvyšovať hormón testosterónu. Dve štúdie mužov s nadváhou a obéznych mužov, ktorí sa zúčastnili 12-týždňovej diéty a cvičenia, zistili, že stratili svoju hmotnosť, zlepšili krvný tlak a zvýšili hladiny testosterónu v obehu.
Správna strava v kombinácii s cvičením znižuje telesný tuk a zvyšuje svalovú hmotu a silu.
Ak máte obavy z udržiavania adekvátnej hladiny testosterónu, mali by ste sa snažiť o nízke hladiny telesného tuku tým, že budete jesť stravu s vysokým obsahom živín (Nutritarian), obmedziť spracované potraviny a živočíšne produkty, získať pravidelné, energické cvičenie a zabezpečiť dostatočný stav vitamínu D a zinku. Všetky sú bezpečné, prirodzené spôsoby, ako udržať vitalitu, zdravie a silu, ako ste starnú.
> Zdroje:
> Kelly DM, Jones TH. Testosterón: metabolický hormón v zdraví a chorobách. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Schooling CM. Liečba testosterónu a kardiovaskulárne príhody u mužov: systematický prehľad a metaanalýza placebom kontrolovaných randomizovaných štúdií. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z a kol. Zdravší životný štýl predpovedá vyšší cirkulujúci testosterón u starších mužov: štúdia Health In Men. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T a kol. Modifikácia životného štýlu zvyšuje hladinu testosterónu v sére a znižuje centrálny krvný tlak u mužov s nadváhou a obezitou. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M., Oberhauser F, et al. Kalorické obmedzenie zvyšuje sérové koncentrácie testosterónu u obéznych mužských jedincov dvomi odlišnými mechanizmami. Horm. Metab Res. 2014, 46: 283-286.