Dlhodobý vysoký krvný tlak, zvyčajne označovaný ako hypertenzia, je známym rizikovým faktorom pri ischemických mŕtviciach , ktoré sú úrazy spôsobené prerušením prívodu krvi do mozgu.
Extrémne vysoký krvný tlak, dokonca aj na krátky čas, môže spôsobiť hemoragické zdvihy , čo sú úrazy spôsobené krvácaním v mozgu.
Hemoragické zdvihy
Väčšina mŕtvic sa vyskytuje v dôsledku zablokovania prietoku krvi do časti mozgu, ale približne 15% mŕtvice sa vyskytuje kvôli krvácaniu v mozgu.
Zo všetkých príčin hemoragickej mŕtvice je najčastejšie vysoký krvný tlak, ktorý predstavuje približne 80% všetkých prípadov.
Vysoký krvný tlak ako rizikový faktor pre mŕtvicu
Vysoký krvný tlak môže významne zvýšiť riziko hemoragickej mozgovej príhody. Toto riziko je ešte výraznejšie u starších ľudí, u ľudí, ktorí fajčia, u mužov, u diabetikov a u ľudí, ktorí pijú alkohol .
Vysoký krvný tlak môže viesť k intracerebrálnemu krvácaniu (ICH), ktorý krváca v lebke tým, že poškodí krehké steny malých tepien vo vnútri hlbších oblastí mozgu. Sú to tie isté tepny postihnuté lakunárnymi mŕtvicami , ktoré sú tak časté v oblastiach bielej hmoty . Najčastejšie poškodené oblasti ICH sú mozgový kmeň , vnútorná kapsula a mozoček .
V niektorých prípadoch krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom môže byť dostatočne veľké na to, aby sa krv presiakli do mozgových komôr, čo spôsobilo intraventrikulárne krvácanie , stav, ktorý môže mať za následok život ohrozujúci hydrocefalus .
Aké sú príznaky?
Príznaky ICH spôsobené vysokým krvným tlakom sa líšia v závislosti od miesta a veľkosti krvácania a často sú podobné príznakom mŕtvice.
Symptómy hemoragickej mŕtvice pozostávajú z:
- Slabosť tváre a / alebo ramena a / alebo nohy na jednej strane tela
- Nepríjemnosť tváre a / alebo ramena a / alebo nohy na jednej strane tela
- Neschopnosť porozumieť hovorenému jazyku alebo nemožnosť hovoriť
- Neschopnosť alebo ťažkosti s písaním alebo čítaním
- Vertigo a / alebo nerovnováha v chode s alebo bez nevoľnosti alebo zvracania
- Ťažká bolesť hlavy alebo dvojité videnie
Vo všeobecnosti je hemoragická mŕtvica často spojená s ťažkou bolesťou hlavy a závratmi, avšak v niektorých prípadoch nemusí hemoragická mozgová príhoda spôsobiť, že tieto príznaky môžu spôsobiť miernu bolesť hlavy alebo závraty.
Vo zriedkavých prípadoch je krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom taká veľká, že vedie k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, čo spôsobuje vážnejšie následky, ako je nereagovanie, neschopnosť pohybu alebo kóma.
Ako sa diagnostikuje hemoragická mŕtvica?
Am obrazový test na identifikáciu krvácania v mozgu je najspoľahlivejší spôsob diagnostiky hemoragickej mozgovej príhody.
Prvým testom je zvyčajne CT hlavy , čo je rýchly a spoľahlivý spôsob, ako vylúčiť krvácanie do mozgu. Ak sa zistí krvácanie, ale zdroj krvácania nie je jasný, môžu byť potrebné ďalšie testy, ako je mozgový angiogram alebo MRI s kontrastom. Tieto testy pomáhajú diagnostikovať iné príčiny krvácania, ako je AVM , aneuryzmy , amyloidová angiopatia alebo nádory mozgu .
Čo je liečba hemoragickej mŕtvice?
Liečba krvácania v mozgu spôsobená vysokým krvným tlakom začína stabilizáciou a diagnózou.
Je to preto, že zväčšujúce sa krvácanie v mozgu môže rýchlo postupovať a môže mať vážne dôsledky.
Zvyčajne sa reguluje krvný tlak, aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu. Iné možné zásahy závisia od faktorov, ako je veľkosť krvácania, závažnosť symptómov a od toho, či možno očakávať, že zásahy, ktoré sa uvažujú, budú mať vplyv na celkový výsledok. V niektorých prípadoch musí byť krvácanie okamžite chirurgicky evakuované, pretože môže vyvolať tlak na mozog. V iných prípadoch riziká chirurgického zákroku jednoznačne prevažujú nad potenciálnymi prínosmi, čo vedie lekárov a rodiny k zdržaniu sa ďalšej liečby.
A v najzávažnejších prípadoch krvácanie spôsobilo toľko poškodenia mozgu, že chirurgická intervencia je zbytočná a mozgová smrť môže nastať s intervenciou alebo bez nej.
Slovo z
Mierne vysoký krvný tlak môže pomaly zvyšovať riziko mŕtvice. preto je dôležité udržiavať krvný tlak, ktorý dodržiava odporúčané pokyny .
Mimoriadne vysoký krvný tlak však môže viesť k vážnejším mŕtvicím. Medzi najčastejšie príčiny extrémne vysokého krvného tlaku patrí neliečená hypertenzia, závažné ochorenie a užívanie drog.
Starostlivosť o vaše zdravie, bez ohľadu na úroveň príjmu, môže ísť dlhú cestu pri prevencii vážnych lekárskych núdzových situácií, ako je hemoragická mŕtvica.
> Zdroje:
> Vzťah hypertenzie a systolického krvného tlaku s rizikom mŕtvice alebo krvácania u pacientov s predsieňovou fibriláciou: Fushimi AF Registry, I Shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 30. mája.