6 Aktuálne otázky manažérov zdravotníckych kancelárií

Lekárska kancelária neustále čelí mnohým výzvam. Úlohou manažéra lekárskej ordinácie je identifikovať a pochopiť nevyhnutné kroky na implementáciu úspešných stratégií.

1 -

Príprava na zmenu

Či už je alebo nie je vítané, zmena je nevyhnutná najmä v odvetví zdravotnej starostlivosti. Je dôležité byť pripravený na zmeny, ktoré môžu prísť, čo môže byť technológia, dodržiavanie alebo na splnenie požiadaviek vašich pacientov. Bez ohľadu na to, čo mení vaša lekárska kancelária, hlavným významom týchto zmien je to, ako na ne odpoviete.

Manažéri zdravotníckych kancelárií musia byť pripravení a schopní identifikovať príležitosti na zmenu, ktoré zvýšia efektivitu a účinnosť kancelárie. Je dôležité, aby ste sa držali aktuálnych trendov v oblasti zdravotnej starostlivosti, pokiaľ ide o finančné, dodržiavanie a budúce plánovanie.

viac

2 -

Prechod na 5010

Aj napriek tomu, že všetci poskytovatelia, nemocnice a platitelia prešli zo štandardov verzie 4010 pre elektronické zdravotnícke transakcie na verziu 5010 pre elektronické nároky, prechod zďaleka neskončil. Zariadenia po celej krajine zažívajú mnohé výzvy na návrat k "normám" fakturácie a kódovania. Získanie čistej reklamácie vyúčtovanej bude trvať určitý čas, pretože jednoducho nie je - nikto z nás nevedel, čo presne čelíme.

Najdôležitejším krokom, ktorý môžete urobiť, je identifikácia každého problému, ktorý vznikne. Či už máte svoje vlastné oddelenie IT, alebo musíte kontaktovať svojho poskytovateľa fakturačného softvéru, buďte pripravení s príkladmi toho, čo vaše zákazníci vykonávajú, aby ste mohli veci opraviť. Bohužiaľ nie je žiadne rýchle riešenie, ale zostať na vrchole týchto "chýb" vám bude slúžiť v dlhodobom horizonte.

viac

3 -

Ochrana súkromia pacienta

Všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú zodpovední za udržiavanie svojich zamestnancov zaškolených a informovaných ohľadom dodržiavania HIPAA. Či úmyselné alebo náhodné, neoprávnené zverejnenie PHI sa považuje za porušenie HIPAA. Tu je 5 tipov, ako zabrániť porušovaniu HIPAA:

1. Zdravotnícki pracovníci by mali veľmi opatrne zdržať sa zverejňovania informácií prostredníctvom rutinných rozhovorov. To sa dá ľahko urobiť tak, že tretej strane uviedol niečo zdanlivo bezvýznamné, keď povedal, že John Smith mal dnes pracovnú návštevu.
2. Diskusia o informáciách o pacientoch v čakacích priestoroch, chodbách alebo výťahoch by mala byť prísne obmedzená. Citlivé informácie môžu návštevníci alebo iní pacienti zaslechnúť. Takisto nezabudnite uchovávať záznamy pacientov z oblastí, ktoré sú prístupné verejnosti.
3. PHI by sa nikdy nemali likvidovať do koša. Každý dokument, ktorý je v koši uložený, je prístupný verejnosti, a preto porušuje informácie. Použite vonkajšiu službu, ktorá sa špecializuje na správnu likvidáciu PHI.
4. Gossip je obzvlášť ťažké ovládať. Z tohto dôvodu je dôležité, aby bol prístup k informáciám prísne obmedzený na zamestnancov, ktorých pracovné miesta si vyžadujú tieto informácie. Tento druh porušenia môže byť obzvlášť škodlivý pre povesť vašej organizácie, najmä v malých komunitách, kde "každý pozná každého".
5. Predaj zoznamov pacientov alebo zverejnenie PHI tretím stranám na marketingové účely je prísne zakázaný bez predchádzajúceho súhlasu pacienta. Pamätajte, že sprístupnenie informácií o pacientoch by malo byť prístupné len s cieľom poskytovať kvalitnú starostlivosť.

viac

4 -

Kontrola infekcií

Predchádzanie šíreniu infekčných ochorení je hlavným cieľom kontroly infekcií v zdravotníckej kancelárii. Ako všetci vieme, správne umývanie rúk je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť šíreniu infekcií, ale umývanie rúk samotné nemôže robiť prácu. Pacienti a zamestnanci môžu pomôcť:

• Zostávajte aktuálne o očkovaniach vrátane chrípky
• Použitie správnej hygieny pri kašli a kýchnutí
• Dodržujte správne pokyny pri manipulácii s krvou a inými telesnými tekutinami
• Noste vhodný osobný ochranný prostriedok (OOP)

Najdôležitejším krokom, ktorý môže lekárska kancelária prijať, aby zabránila šíreniu infekčných ochorení, je pridanie beztlakových alebo hands-free výrobkov, ktoré podporujú bezpečnosť pacientov a zabezpečujú ochranu pacientov a zamestnancov.

viac

5 -

Neuhradené nároky

Či sú vaše zdravotné pohľadávky účtované elektronicky alebo papier účtovaný poštou, je nevyhnutné, aby pracovníci lekárskeho úradu sledovali poistenie poistencov, aby získali status nároku. Akonáhle bol účet prijatý poisťovňou, nemusíte byť na ich milosrdenstvo dostať zaplatené včas.

V závislosti od spôsobu fakturácie by ste mali očakávať, že dostanete platbu už za 15 dní. Ak vaše poistné plnenia dosahujú priemerný čas obratu dlhší ako 30 dní od odoslania vašich účtov, kým nedostanete platbu, vaša kancelária potrebuje vyvinúť proces sledovania pohľadávok. Po sledovaní stavu vašich nárokov môžete určite zlepšiť dni pohľadávok.

viac

6 -

Vnútorná kontrola

Vnútorné kontroly sú definované ako proces, ktorý má odradiť podvody, chrániť zdroje spoločnosti a zabezpečiť súlad so zákonmi a predpismi. Vnútorné kontroly sú účinné len vtedy, ak sú určené konkrétnymi potrebami zdravotníckej služby, implementované, monitorované a merané, aby sa zabezpečilo, že fungujú podľa plánu.

Lekárska kancelária musí zaujať proaktívny prístup k predchádzaniu a odhaleniu zneužitia úradnej povinnosti tým, že má zavedenú politiku týkajúcu sa vnútorných kontrol. Prevencia a odhaľovanie zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri každom procese vnútornej kontroly tým, že minimalizujú určitú úroveň rizika.

viac