Diagnóza akútnej alebo chronickej bronchitídy začína históriou a fyzikálnym vyšetrením. Rýchle vyšetrenie na hrudníku alebo hrudníku vám môže poskytnúť zvlášť užitočné diagnostické informácie, pretože tieto testy umožňujú lekárovi vizualizovať vzhľad vašich pľúc. Krvné testy, testy pľúcnych funkcií a bronchoskopia môžu byť užitočné pri určovaní, či máte bronchitídu. Tieto dodatočné testy sú najužitočnejšie na vylúčenie iných príčin vašich príznakov, vrátane inej pľúcnej choroby, zlyhania srdca alebo rakoviny.
Samokontrola / domáce testovanie
Zvyčajne existujú príznaky, ktoré naznačujú, že vy alebo vaše dieťa má viac ako len pravidelnú zimu. Je dôležité oboznámiť sa s príznakmi bronchitídy, pretože ste prvá osoba, ktorá si všimne, že by ste mohli mať tento stav. Ak máte príznaky akútnej alebo chronickej bronchitídy, mali by ste dostať lekársku pomoc.
Akútna a chronická bronchitída je charakterizovaná produktívnym kašľom, ktorým je kašeľ sprevádzaný silnou sliznicou. Ak máte akútnu alebo chronickú bronchitídu, váš kašeľ môže byť tiež zhoršený environmentálnymi faktormi, ako je dym alebo iné dymové plyny.
Akútna bronchitída
Okrem znakov, ktoré sú spoločné pre akútnu aj chronickú bronchitídu, existujú náznaky, ktoré sú špecifické pre akútnu bronchitídu. Ak máte vy alebo vaše dieťa ochorenie, v ktorom je kašeľ najvýznamnejším príznakom alebo ak sa zdá, že zima trvá dlhšie ako obvykle, môže to byť akútna bronchitída.
Chronická bronchitída
Ak máte denný kašeľ trvajúci aspoň tri po sebe idúce mesiace po dobu dvoch rokov alebo dlhšie, možno sa môžete zaoberať chronickou bronchitídou. Venujte pozornosť tomu, či máte aj únava a ak sa u vás objavuje dýchavičnosť s fyzickou aktivitou, pretože ide tiež o príznaky chronickej bronchitídy.
Laboratórií a testov
Množstvo laboratórií a testov môže podporiť diagnostiku bronchitídy, hoci diagnostické testy samé o sebe nestačia na overenie, že máte bronchitídu.
Kultúra spúta
Kultúra spúta sa používa na potvrdenie prítomnosti baktérií vo vašom spúte, čo naznačuje, že máte infekciu dýchacích ciest.
Ak máte akútnu bronchitídu, pozitívna kultivácia spúta naznačuje, že infekcia je príčinou vašich príznakov. Ak máte chronickú bronchitídu, máte náchylnejšie na časté pľúcne infekcie, takže z času na čas môžete mať pozitívnu kultúru spúta.
Kompletný krvný rozbor
Kompletný krvný obraz alebo CBC je rutinný krvný test, ktorý poskytuje lekárovi dôležité informácie o druhoch a množstvách krvných buniek vo vašom tele. Môže tiež pomôcť lekárovi určiť, či máte infekciu, ktorá je pravdepodobnejšia s akútnou bronchitídou, ale môže sa vyskytnúť aj pri chronickej bronchitíde.
Pulzná oxymetria
Pulzný oxymetr je malé zariadenie, ktoré dokáže odhadnúť sýtosť kyslíka v krvi cez vašu pokožku. Tento test môže poskytnúť odpočet v priebehu niekoľkých sekúnd a to sa vykonáva bez ihiel alebo injekcií. Abnormálna hladina kyslíka zistená pulzným oximetriom naznačuje, že máte veľmi pokročilú chorobu, zatiaľ čo normálne čítanie nemôže vylúčiť bronchitídu.
Testovanie pľúcnych funkcií
Testovanie funkcie pľúc (PFT) využíva spirometriu na určenie prítomnosti a stupňa obštrukcie prúdenia vzduchu spôsobenej chronickou bronchitídou. Spirometrický test sa môže vykonať v kancelárii lekára, v nemocnici alebo na klinike zdravotnej starostlivosti.
Ak máte akútnu bronchitídu, môžete mať abnormálne PFT, ale výsledky testu by sa mali vrátiť do normálu krátko potom, čo sa zotavíte z infekcie. Ak máte chronickú bronchitídu, vaše PFT by mohli zostať abnormálne alebo sa dokonca zhoršovať bez liečby.
Arteriálny krvný plyn
Arteriálne krvné plyny (ABG) sú laboratórne testy na krvi odobratej z tepny. ABG zmerajú, ako dobre vaše pľúca poskytujú kyslík a odstránia oxid uhličitý z vášho tela.
imaging
Imagingové štúdie sú obzvlášť užitočné pri hodnotení bronchitídy, pretože tieto štúdie môžu poskytnúť Vášmu lekárovi možnosť vidieť zmeny, ktoré sa dejú v pľúcach. Môže tiež posúdiť, či sa zmeny vyskytujú v pľúcach, priedušiek alebo v iných oblastiach dýchacieho traktu.
Rentgén hrude
Röntgenové vyšetrenie hrudníka nie je definitívnym nástrojom diagnostiky akútnej alebo chronickej bronchitídy, ale váš röntgenový lúč môže vykazovať príznaky zápalu priedušiek, čo môže pomôcť potvrdiť diagnózu akútnej alebo chronickej bronchitídy. Röntgenové vyšetrenie hrudníka je tiež nástrojom na potvrdenie pľúcnych infekcií, ako je zápal pľúc . Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD ) zahŕňa skupinu chronických pľúcnych ochorení vrátane chronickej bronchitídy. Ak máte príznaky CHOCHP, je veľmi pravdepodobné, že váš lekár dostane röntgenové vyšetrenie hrudníka na vizualizáciu pľúc.
CT hrudníka
Hrudník CT poskytuje vizuálne hodnotenie pľúc, čo môže pomôcť pri identifikácii bronchitídy a môže tiež vylúčiť iné stavy, ako sú pľúcne infekcie, pľúcna embólia alebo rakovina pľúc.
bronchoskopia
Invazívny test, ktorý zahŕňa zhromažďovanie tkaniva vo vnútri a okolo priedušiek, môže tento test poskytnúť vzorku, ktorú váš lekársky tím môže vyhodnotiť pri pohľade pod mikroskopom. Bronchoskopia môže pomôcť vášmu lekárskemu tímu posúdiť, či máte zápal, infekciu alebo zmeny tkaniva v súlade s rakovinou alebo pred rakovinou.
Často sa bronchoskopia uskutočňuje na základe usmernení z zobrazovacích štúdií a oblasť alebo oblasti, ktoré sú vybrané pre zber tkaniva, sa určujú na základe abnormálnych oblastí viditeľných na zobrazovacích štúdiách.
Diferenciálne diagnostiky
Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu vyvolať podobné príznaky ako bronchitída. Diagnostické testy a anamnéza môžu pomôcť rozlíšiť bronchitídu od ostatných stavov.
pneumónia
Pneumónia je pľúcna infekcia, zatiaľ čo bronchitída je zápal priedušiek. Prieduchy sú dýchacie cesty, ktoré vedú do pľúc. Tieto ochorenia môžu spôsobiť dýchavičnosť a únavu, ale akútna bronchitída spôsobuje závažnejší kašeľ ako pneumónia a chronická bronchitída typicky nespôsobuje horúčku, zatiaľ čo zápal pľúc. Ak sú príznaky veľmi podobné, čo však môžu byť, röntgenové vyšetrenie hrudníka môže pomôcť Vášmu lekárovi určiť, či máte zápal pľúc alebo bronchitídu.
astma
Astma môže spôsobiť vážne ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť, ktoré sú zvyčajne akútnejšie a ťažšie ako dýchacie ťažkosti a dýchavičnosť pri akútnej alebo chronickej bronchitíde. Avšak vzhľadom na to, že sa opakuje astma a príznaky chronickej bronchitídy, môžu byť vaši lekári musieť rozlíšiť tieto ochorenia s dôkladnou anamnézou a štúdiami na hrudníku.
Alergická reakcia
Alergická reakcia môže spôsobiť náhle epizódy skrátenia dychu. To je zvyčajne dramatickejší ako dýchavičnosť, ktorú môžete mať s bronchitídou. Vzhľadom na to, že liečba týchto stavov je taká odlišná, môžu byť vaši lekári povinní objednať testy alergie, ak je vaša diagnóza nejasná.
dýchavičnosť
Emfyzém je stav, v ktorom sú alveoly, ktoré sú vzduchovými vreckami pľúc, postihnuté dlhodobým pľúcnym ochorením. Môžete mať emfyzém a chronickú bronchitídu a obe sa vyznačujú dýchavičnosťou a únavou. Vaše PFT a zobrazovacie testy môžu pomôcť svojim lekárom určiť, či máte jednu alebo obe tieto podmienky.
Zástava srdca
Tak ako pri chronickej bronchitíde, srdcové zlyhanie môže spôsobiť, že máte dýchavičnosť a únavu s fyzickou aktivitou. Existujú rozdiely, ktoré môže lekár zistiť pri fyzickom vyšetrení počúvaním srdca a hrudníka zvukovými stetoskopmi. Nie je nezvyčajné mať srdcové zlyhanie a chronickú bronchitídu v tom istom čase, takže váš lekársky tím bude pracovať na určení, či máte jednu alebo obe tieto stavy.
rakovina
Rakovina môže vyvolať celý rad symptómov, vrátane kašľa, dýchavičnosti a dýchavičnosti. Ak vaše príznaky naznačujú rakovinu, Váš lekár pravdepodobne objedná ďalšie zobrazovacie testy a zvážiť biopsiu, ak sa u niektorého zo zobrazovacích testov objaví rakovina.
> Zdroje:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Podceňovaná príčina chronického kašľa: Protrahovaná bakteriálna bronchitída. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar, 13 (1): 7-13. dva: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Neatmálna eozinofilná bronchitída.
Turk Thorac J. 2018 Jan 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 Sep 27.