Poverenia hrajú iba časť pri hľadaní správneho lekára
Kedykoľvek sa diagnostikuje chronická infekcia hepatitídou, osoba sa zvyčajne odvoláva na jedného alebo viacerých špecialistov. Pochopenie toho, čo robia títo špecialisti - rovnako ako dôležitá funkcia, ktorú vám poskytuje váš lekár v primárnej starostlivosti - vám pomôže zabezpečiť, aby ste dostali najlepšiu starostlivosť podľa vašich individuálnych potrieb.
Váš lekár v oblasti primárnej starostlivosti ako váš vstup do starostlivosti
Najčastejšie je prvou osobou, ktorá diagnostikuje infekciu hepatitídou.
V mnohých prípadoch bude mať lekár rozsiahle skúsenosti s liečbou a manažmentom ochorenia, najmä v komunitách, kde prevažuje vírusová hepatitída. Inokedy môže byť menej oboznámený s ochorením pečene, ale stále zohráva dôležitú úlohu pri koordinácii starostlivosti medzi viacerými poskytovateľmi.
Hlavnou úlohou lekára primárnej starostlivosti, bez ohľadu na skúsenosť, je podporiť zapojenie, aby bola starostlivosť nepretržite a neprerušovaná. Môžu vykonávať primárne vyšetrenia a pomôcť pacientovi (a rodinnému príslušníkovi) urobiť informovanú voľbu, pokiaľ ide o najvhodnejší postup starostlivosti.
Ešte širšie, lekár môže pomôcť pacientom stanoviť ciele na zlepšenie ich celkového zdravia, či už znižujú príjem alkoholu , zaoberajú sa zneužívaním návykových látok, riešia problémy súvisiace s liečbou alebo spájajú pacienta s príslušnými službami duševného zdravia alebo sociálnej práce.
Nakoniec, žiadna choroba by sa nemala liečiť izolovane.
Tým, že niekto "spojuje bodky" medzi viacerými poskytovateľmi a zabezpečí, aby komunikácia bola jasná a dobre koordinovaná, je väčšia pravdepodobnosť, že využijete výhody ako pacientov.
Aké typy špecialistov na pečeň existujú?
Osoby s diagnózou chronickej infekcie hepatitídou (a v niektorých prípadoch aj s akútnou infekciou ) sa pravidelne označujú ako gastroenterológ alebo hepatológ , ktorí sú obaja kvalifikovaní na liečbu ochorenia pečene.
Často je však nejaký zmätok, pokiaľ ide o to, kto môže byť "kvalifikovanejší", najmä ak existujú komplikácie, ako napríklad cirhóza .
Podľa definície je gastroenterológ (prefix "gastēr", ktorý je odvodený od starovekého gréckeho brucha) internistom, ktorý absolvoval špecializovaný výcvik v poruchách tráviaceho traktu vrátane žalúdka, čriev, pečene, pankreasu a žlčníka ,
Pokiaľ ide o odbornú prípravu, gastroenterológ musí byť najskôr certifikovaný vo vnútornom lekárstve, po ktorom musí absolvovať dvojročné alebo trojročné štipendium v gastroenterológii, aby sa mohol kvalifikovať na vykonanie skúšky na skúšku. Odbornosť sa môže výrazne líšiť od človeka k človeku, pričom niektorí špecialisti majú väčšiu expozíciu voči ochoreniam pečene než iní.
Na rozdiel od toho, hepatológ ("hēpar" odvodený z starovekého gréckeho pečene) je lekár, ktorý osobitne zaobchádza s poruchami pečene. Hepatológia sa považuje za subšpecializáciu gastroenterológie, pretože sa zameriava výhradne na pečeň a súvisiace orgány, ako je pankreas a žlčník.
Na rozdiel od výcviku na gastroenterológiu neexistuje žiadna špecifická certifikačná skúška v oblasti hepatológie. Existujú však jednoročné a dvojročné štipendiá, počas ktorých špecialista bude mať rozsiahle vystavenie širokému spektru porúch pečene.
Samotná intenzita výcviku môže byť zriedka spojená s gastroenterologickým štipendiom.
Hepatológ vs. gastroenterológ: Je lepší jeden ako druhý?
Zatiaľ čo zdravý rozum by mohol diktovať, že lekár vyškolený v poruchách pečene je vhodnejší na liečbu infekcií hepatitídou, nie vždy je to tak. Zatiaľ čo hepatológ bude vždy dobre oboznámený so súčasnými aj experimentálnymi liečbami ochorenia pečene, neexistuje žiadny základný dôvod, prečo je hepatológ lepší spôsob liečby hepatitídy než gastroenterológ.
Mnohí gastroenterológovia majú v skutočnosti kompetenciu na vysokej úrovni pri liečbe hepatitídy, či už určujú všeobecné zdravie pečene alebo predpisujú priebeh liečby, ktorý je najvhodnejší pre váš individuálny vírusový typ .
S tým bolo povedané, skúsenosti medzi gastroenterológmi sa môžu značne líšiť. Výber toho správneho závisí v značnej miere na odporúčaniach z dôveryhodného lekárskeho zdroja - v ideálnom prípade na Vášho lekára primárnej starostlivosti - ako aj na otvorenú a otvorenú diskusiu o odbornosti potenciálneho lekára.
Na porovnanie, hepatológ je podľa svojej definície odborníkom s vysokou kvalifikáciou v liečbe ochorení pečene a má prístup k kompletnému súboru údajov o súčasných a vývojových terapiách.
Tipy na výber správneho špecialistu
Výber správneho špecialistu je v konečnom dôsledku proces, pričom rozhodnutie sa zakladá nielen na poverení, ale na vašej schopnosti spolupracovať so vzájomnou dôverou a transparentnosťou. Začnite tým, že sa pýtate niekoľko základných otázok na posúdenie skúseností a profesionálneho správania potenciálneho lekára:
- Zahrala vaša odborná príprava pečeňové štipendium?
- Aké percento z vašej praxe sa venuje ochoreniu pečene?
- Koľko pacientov z pečene ste liečili?
- Ako si udržiavať hodnotenie o vývoji a / alebo experimentálnej liečbe pečene?
Spýtat sa na tieto otázky nie je len vašou zodpovednosťou, je to vaše právo. Ak máte pocit odporu lekára, možno budete musieť spýtať sa, či to isté odpor bude podkopávať vašu schopnosť urobiť informovaný úsudok o vašej liečbe a starostlivosti.
Zdravotnícke webové stránky, ako napríklad Healthgrades, môžu ďalej pomôcť tým, že poskytnú dodatočné informácie o lekárskych certifikáciách, oblastiach praxe a prípadných sankciách alebo nezákonných praktikách.
Liečba hepatitídy a koinfekcie HIV
Príčiny hepatitídy môžu byť mnohé a často vyžadujú liečbu základnej alebo súvisiacej choroby. Platí to najmä pre osoby infikované hepatitídou a HIV .
Napríklad v prípade hepatitídy C môže miera koinfekcie HIV dosiahnuť v niektorých populáciách 30% a až 92% u injekčných užívateľov drog (IDU ).
V prípade koinfekcie HIV / hepatitídy sa musí vyhľadávať špecialista na infekčnú chorobu, aby sa zabezpečilo, že osoba bude podávaná na antiretrovírusovú liečbu a že predpísané lieky nie sú kontraindikované na použitie s liekmi proti hepatitíde. Špecialista môže tiež monitorovať pečeňové enzýmy, aby zabezpečil, že antiretrovirotiká nespôsobia žiadne vedľajšie účinky, ktoré by mohli nepriaznivo ovplyvniť funkciu pečene .
Zatiaľ čo niektorí odborníci na pečeň môžu mať skúsenosti s liečbou a manažmentom HIV, mnohí nie. Zamestnanec na palube špecialistu na infekčnú chorobu môže nielen pomôcť vyhnúť sa vedľajším účinkom súvisiacim s liečbou, ale musí zabezpečiť úplnú kontrolu vírusovej záťaže HIV počas liečby hepatitídou.
zdroj:
Americká akadémia gastroenterológie. "Cesta na tréning excelentnosti budúcich gastroenterológov." Gastroenterologické základné učebné osnovy (tretie vydanie); Bethesda, Maryland; Máj 2007.
Americká asociácia pre štúdium pečeňových ochorení (AASLD). "65. výročné stretnutie Americkej asociácie pre štúdium ochorení pečene: stretnutie pečene 2014." Hepatológ. 14. októbra 2014; 60 (S1): 225A-258A.
Americká akadémia gastroenterológie. " Čo je gastroenterológ? " Bethesda, Maryland; 20. januára 2014.